Amygdalite bactérienne: traitement, symptômes, complications
Le contenu de l'article:
- Les raisons du développement de la pathologie
- Symptômes de l'amygdalite bactérienne
- Diagnostique
- Traitement de l'amygdalite bactérienne
- Complications
- Vidéo
L'amygdalite bactérienne, ou amygdalite, est une maladie infectieuse aiguë dans laquelle l'anneau pharyngé lymphadénoïde, principalement les amygdales palatines, est exposé à des lésions bactériennes.
Pour diagnostiquer et prescrire un traitement, vous devez consulter un médecin
Le traitement de l'amygdalite bactérienne doit être pris très au sérieux et la solution doit être prise de manière globale, car l'incidence des complications de cette maladie reste à un niveau élevé. Cela est dû à l'augmentation de la virulence bactérienne et au développement de la résistance de nombreuses souches aux antibiotiques.
Les raisons du développement de la pathologie
Un rôle important dans l'apparition de cette maladie est joué par une diminution de l'immunité, une modification de la flore de la cavité buccale vers une augmentation du nombre de bactéries pathogènes, la présence de foyers chroniques d'infections dans le corps et des maladies somatiques concomitantes.
La cause la plus fréquente de la forme bactérienne de l'amygdalite est le streptocoque pyogène
Quelles bactéries causent des maux de gorge chez les enfants et les adultes? L'agent causal le plus courant des maux de gorge est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, ou streptocoque pyogène. Moins fréquemment, la pathologie est causée par des streptocoques des groupes C, D et G, des arcanobactéries, des corynébactéries, des anaérobies, des spirochètes, des mycoplasmes, des chlamydia.
La transmission du streptocoque pyogène se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les porteurs malades ou asymptomatiques sont à l'origine de l'infection. L'incidence la plus élevée est observée pendant la période hiver-printemps dans un contexte de carence en vitamines et de diminution de l'immunité.
Symptômes de l'amygdalite bactérienne
Les principaux symptômes de la maladie: maux de gorge, fièvre supérieure à 38,0 ° C, faiblesse, maux de tête, perte d'appétit, mauvaise haleine.
Moins souvent, une amygdalite streptococcique peut survenir avec un tableau clinique flou: l'état général du patient est satisfaisant, la température corporelle est normale ou de bas grade (37,1 à 38,0 ° C), un léger mal de gorge.
Diagnostique
Pour diagnostiquer l'inflammation des amygdales, le médecin procède à un examen, une pharyngoscopie, détermine la liste des tests de laboratoire nécessaires.
Un examen et une pharyngoscopie sont effectués pour poser un diagnostic
Avec la pharyngoscopie, un spécialiste examine la membrane muqueuse de la gorge à l'aide d'un miroir spécial. La photo montre clairement qu'avec l'angine, il y a une hyperémie lumineuse et un gonflement des amygdales, qui ne dépasse pas les arcades antérieures. La surface des amygdales est recouverte d'une fleur purulente. L'exsudat peut également se trouver dans les lacunes sous forme de microabcès, translucides à travers la membrane muqueuse.
Avec l'angor streptococcique, l'hyperémie de la paroi pharyngée postérieure est déterminée. Le palais mou et dur peut présenter des zones d'hémorragie dans la membrane muqueuse (hémorragies).
À l'examen, il y a une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques régionaux, le plus souvent il y a un changement unilatéral des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
La protéine C-réactive peut être détectée dans le sang
Dans l'analyse clinique du sang, la leucocytose est déterminée, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, c'est-à-dire une augmentation du nombre de neutrophiles. Une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est également notée. Dans le sérum sanguin, la protéine C-réactive est déterminée.
Dans l'analyse générale de l'urine, il peut y avoir des traces de protéines.
Pour détecter une infection streptococcique, un test express est réalisé, largement utilisé en raison de sa précision (jusqu'à 98%) et de sa rapidité d'obtention du résultat (5 à 10 minutes).
Pour une confirmation supplémentaire ou une clarification de l'agent causal du mal de gorge bactérien, du matériel est prélevé à la surface des amygdales et de la paroi postérieure du pharynx pour une inoculation bactériologique, suivie de la détermination de la sensibilité antibactérienne.
Si nécessaire, le médecin prescrit une électrocardiographie
En plus des méthodes de diagnostic de base, le médecin peut également envoyer une électrocardiographie, une échographie des reins, une consultation de spécialistes concernés.
Traitement de l'amygdalite bactérienne
Il est recommandé de consulter tôt un médecin - thérapeute, pédiatre ou oto-rhino-laryngologiste. Le plus souvent, l'état général du patient est de gravité modérée et ne nécessite pas toujours un traitement en milieu hospitalier.
Lors de la thérapie à domicile, il est nécessaire d'observer le repos au lit et de suivre les prescriptions du médecin
Le traitement de l'amygdalite bactérienne à domicile ne doit être effectué qu'après avoir consulté un médecin, en suivant ses recommandations.
Avec l'angine, l'alitement, les légumes laitiers, les aliments enrichis et les boissons en abondance sont indiqués. Les aliments et boissons aigres, épicés, chauds et froids qui peuvent irriter les muqueuses sont exclus.
Il est très important de maintenir l'équilibre hydrique, en particulier à des températures corporelles élevées et à une intoxication sévère.
La manière de traiter l'une ou l'autre forme de mal de gorge dépendra de l'agent causal présumé de la maladie.
Le traitement médicamenteux du mal de gorge bactérien comprend des antibiotiques systémiques, des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires, un traitement local sous forme de gargarisme et un traitement antiseptique de la gorge.
Les principaux médicaments antibactériens pour le traitement de l'angor de nature bactérienne:
- Amoxicilline;
- Amoxiclav;
- Céfuroxime;
- Azithromycine;
- Clarithromycine.
La durée moyenne d'utilisation des antibiotiques est de 7 à 10 jours.
Les recommandations de traitement antibactérien doivent être strictement suivies. Un traitement antibiotique inapproprié est une cause fréquente de formation d'amygdalite chronique, ainsi que de croissance de la résistance bactérienne aux antibiotiques. Avant de modifier la posologie ou la durée d'administration, vous devez consulter votre médecin.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être utilisés lorsque la température corporelle dépasse 38,5 ° C
Lorsque la température corporelle dépasse 38,5 ° C ou en présence de douleurs intenses, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés:
- Paracétamol;
- Ibuprofène;
- Aspirine.
Afin de réduire l'œdème tissulaire lors de l'inflammation des amygdales, des antihistaminiques peuvent être prescrits: Suprastin, Zyrtec.
Pour les gargarismes, une solution de chlorhexidine à 0,05% et une solution nitrofural à 0,02% sont recommandées pendant 7 jours. De plus, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes médicinales - camomille, calendula, eucalyptus, sauge. En outre, à la maison, le rinçage avec une solution de Furacilin, des solutions avec du sel de mer et de l'extrait d'arbre à thé est souvent utilisé.
Les médicaments antiseptiques sont également utilisés sous forme de comprimés / pastilles pour la résorption: Strepsils, Lizobakt.
Pour augmenter l'immunité, des immunomodulateurs peuvent être prescrits: IRS 19, Imudon. La substance active de ces médicaments sont des lysats de micro-organismes. Le cours du traitement dure jusqu'à 10 jours.
Dans le cadre d'un traitement complexe, les plantes médicinales, en particulier l'aloès, peuvent être utilisées
Pour l'inhalation à la maison, l'aloès, l'eucalyptus, la camomille sont utilisés.
En cas d'intoxication sévère, de syndrome douloureux et d'hyperthermie, une hospitalisation dans le service des maladies infectieuses est nécessaire.
Le réensemencement pour déterminer l'éradication de l'agent pathogène est effectué 4 semaines après la fin de la prise du médicament antibactérien.
Complications
Avec un contrôle insuffisamment efficace du pathogène microbien, diverses complications peuvent survenir. Cela est particulièrement vrai pour le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Avec un traitement intempestif ou inadéquat, des complications purulentes (abcès paratonsillaire et pharyngé) et non suppuratives (endocardite, rhumatisme, glomérulonéphrite aiguë, arthrite réactive post-streptococcique) sont possibles.
L'amygdalite streptococcique avec invasion sévère de l'agent pathogène peut également conduire au développement du syndrome de choc toxique streptococcique. Cette condition est caractérisée par une diminution de la pression, une pathologie du système de coagulation sanguine et une défaillance de plusieurs organes.
Vidéo
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Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.
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