Kyste Ovarien: Symptômes, Traitement, Causes Chez La Femme

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 19:57

Kyste de l'ovaire

Le contenu de l'article:

1. Kyste ovarien: qu'est-ce que c'est
2. Causes de la pathologie
3. Variétés de pathologie
4. Kyste ovarien: symptômes chez la femme
5. Méthodes de diagnostic
6. Conséquences et complications possibles

7. Kyste ovarien: traitement

   1. Tactiques en attente: être traité ou non
   2. Traitement médical
   3. Intervention opératoire
8. Vidéo

Règles irrégulières, douleur dans le bas de l'abdomen - ces symptômes peuvent être un kyste ovarien. En même temps, il peut être asymptomatique sans causer de gêne. Dans ce cas, la pathologie est détectée par hasard lors de la visite d'un gynécologue et de la réalisation d'une échographie pour d'autres indications. Le kyste ovarien fait référence aux maladies hormonales des organes génitaux féminins. La plupart des femmes en âge de procréer sont malades, moins souvent après la ménopause. La pathologie peut passer sans conséquences, mais la grande taille de la formation, la mobilité élevée ou la durée de l'existence du néoplasme sont souvent associées au développement de complications graves.

À quoi ressemble un kyste ovarien peut être vu sur la photo.

Le kyste ovarien sur la photo ressemble à un néoplasme arrondi

Kyste ovarien: qu'est-ce que c'est

Un kyste est une formation bénigne semblable à une tumeur, qui est une cavité avec un contenu liquide. Un néoplasme se produit dans la structure de l'ovaire et peut augmenter sa taille plusieurs fois.

Les kystes ovariens ont les caractéristiques suivantes:

1. La taille peut aller de quelques mm à 5-8 cm (pas plus).
2. Le plus souvent, ils sont formés d'un côté - dans l'ovaire droit ou gauche. Un processus bilatéral, lorsque les deux ovaires sont touchés, est moins courant.
3. Ils ont une fine capsule.
4. La plupart des néoplasmes disparaissent spontanément en deux mois.

Ils n'appartiennent pas à de véritables tumeurs, car leur taille augmente en raison de l'accumulation de liquide. Les vraies tumeurs se développent en raison de la division cellulaire, leur croissance est illimitée.

Causes de la pathologie

Il n'y a pas de cause unique qui conduirait à un kyste ovarien. Dans le mécanisme de développement de la maladie, les troubles hormonaux jouent le rôle principal.

Les facteurs qui augmentent le risque de lésions kystiques comprennent:

1. Maladies du système endocrinien. Fondamentalement, il s'agit de violations de la production d'hormones gonadotropes de la glande pituitaire et de l'hypothalamus, des œstrogènes et de la progestérone. Mais l'apparition de la maladie est également influencée par le diabète sucré, les maladies thyroïdiennes, l'hyperprolactinémie.
2. Obésité et syndrome métabolique.
3. Non-respect du régime des médicaments hormonaux.
4. Inflammation chronique des organes pelviens.
5. Absence de grossesse en âge de procréer.
6. Avortement.

La prédisposition génétique joue également un rôle dans le développement de la maladie. Le tabagisme, un mode de vie malsain, des conditions environnementales défavorables ont moins d'influence.

Variétés de pathologie

Il existe plusieurs types de kystes. Il est nécessaire de déterminer le type de néoplasme pour la sélection correcte du traitement. Il existe des kystes fonctionnels (folliculaires, lutéaux), séreux et endométrioïdes.

Variétés	Explication
Folliculaire	Les kystes folliculaires sont des formations fonctionnelles. Ils sont formés à partir du follicule ovarien et sont le résultat d'une ovulation infructueuse. Ils existent souvent pendant une courte période et disparaissent spontanément. Le traitement n'est pas nécessaire dans la plupart des cas.
Lutéal	De plus, comme les folliculaires, ils appartiennent à des formations fonctionnelles. Formé à partir du corps jaune de l'ovaire. Dans la plupart des cas, ces formations régressent d'elles-mêmes sans nécessiter de traitement chirurgical.
Séreux (simple)	Formé à partir du tissu qui recouvre l'extérieur des ovaires.
Endométrioïde (endométriomes)	Les endométriomes surviennent avec l'endométriose. L'endométriose est une condition dans laquelle les cellules endométriales se développent en dehors de cette couche (par exemple, dans les ovaires). Les saignements mensuels du foyer de l'endométriose entraînent la formation d'une cavité dans l'ovaire, qui est remplie de sang. Le sang s'épaissit avec le temps, s'assombrit et devient comme du chocolat liquide. À cet égard, ces kystes sont également appelés «chocolat».

Kyste ovarien: symptômes chez la femme

Dans de nombreux cas, cette pathologie est asymptomatique et est découverte par hasard lors d'examens préventifs. Moins fréquemment, la maladie se manifeste par une violation du cycle menstruel, une douleur et une gêne dans l'abdomen. Souvent, la maladie ne se manifeste d'aucune manière pendant plusieurs mois et les premiers symptômes apparaissent de manière aiguë avec le développement de complications.

Ainsi, les signes d'un kyste ovarien dépendent de son type, de sa taille et de la présence de complications:

Symptôme	Explication
Douleur abdominale	La douleur abdominale basse est le symptôme le plus caractéristique de la maladie. La douleur dans un cours sans complication présente les caractéristiques suivantes: · Dans la plupart des cas, unilatéral (gauche ou droite); Localisé dans le bas de l'abdomen; · Fait mal ou tire; • pas intense, plutôt comme une sensation de lourdeur; · La gravité de la douleur dépend du cycle menstruel. Avec le développement des complications, les sensations douloureuses deviennent intenses, difficiles à supporter. La douleur peut irradier vers le rectum, les organes génitaux externes. Une telle douleur intense est caractéristique d'un kyste rompu ou d'une torsion de ses jambes.
Irrégularités menstruelles	Un autre symptôme courant de la maladie. Peut avoir les manifestations suivantes: · Augmentation des intervalles menstruels; · Raccourcir le cycle; • irrégularité des menstruations; · Longs délais; Règles douloureuses; Saignement utérin dysfonctionnel.
Dyspareunie	Dans certains cas, une dyspareunie peut survenir - douleur et inconfort pendant les rapports sexuels.
Infertilité	Les kystes fonctionnels (formés à partir de follicules ou de corps jaune) inhibent la croissance d'autres follicules. En conséquence, alors qu'un kyste fonctionnel persiste dans l'ovaire, il n'y aura pas de croissance normale des follicules suivants, ce qui signifie qu'il n'y aura pas d'ovulation (c'est-à-dire que la conception est impossible).

Méthodes de diagnostic

Il est assez difficile de suspecter une pathologie uniquement par des manifestations cliniques, car les symptômes ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent survenir avec diverses maladies.

Pour poser le bon diagnostic, vous devez contacter un gynécologue. Le médecin examinera la fille et, si nécessaire, prescrira un examen supplémentaire - une échographie (échographie) des organes pelviens.

Méthode de diagnostic	Indication pour diriger	La description
Examen gynécologique	Dans tous les cas	À l'aide d'un examen gynécologique, il est possible de déterminer la formation volumétrique dans la zone des appendices utérins. Il est impossible de déterminer le type de formation de tumeur; pour cela, une échographie est prescrite.
Échographie des organes pelviens	Dans tous les cas	L'échographie peut être réalisée à travers la paroi abdominale antérieure, ainsi que par voie transvaginale. L'échographie est la principale et souvent la seule méthode de recherche. À l'aide de l'échographie, vous pouvez déterminer: · La taille de l'éducation - généralement pas plus de 8 cm; Localisation - ovaire gauche ou droit; · Contenu - le secret qui remplit la cavité peut être homogène et hétérogène; · Épaisseur du mur; · Nombre de caméras - une ou plusieurs. À l'aide de l'échographie, le type de kyste peut être suspecté, mais il ne peut pas être définitivement déterminé si la formation est bénigne ou maligne.
Test des marqueurs tumoraux CA-125	Si vous soupçonnez une tumeur maligne	Un test de marqueur tumoral est effectué pour exclure un cancer de l'ovaire. Indications pour l'étude: · À l'échographie, les structures denses pariétales sont déterminées; Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale); · Signes courants de formation maligne - perte de poids brutale, perte d'appétit, faiblesse sévère. Cette méthode a une spécificité insuffisante - la teneur en marqueur CA-125 dans le sang peut être augmentée dans les maladies inflammatoires, ainsi que pendant la grossesse.
Laparoscopie suivie d'un examen histologique du kyste	Si vous soupçonnez une tumeur maligne	Si vous soupçonnez un cancer de l'ovaire, votre médecin peut vous prescrire une laparoscopie diagnostique. Au cours de la procédure, la formation est retirée et envoyée pour un examen histologique. Lors de l'examen histologique, le type de formation kystique est finalement déterminé.

Conséquences et complications possibles

Les conséquences de la maladie dépendent en grande partie du type d'éducation et de la présence de complications. Les kystes fonctionnels (folliculaires, lutéaux) dans la plupart des cas disparaissent d'eux-mêmes sans aucune conséquence.

Avec une éducation de grande taille, ainsi qu'avec son existence prolongée, des complications peuvent se développer - rupture d'un kyste, torsion de ses jambes, hémorragie.

Complication	Explication
Le trou	La rupture du kyste est l'une des complications les plus graves. L'écart est facilité par la croissance rapide de l'éducation, une activité physique importante. En cas de rupture, l'intégrité de la paroi de la formation kystique est violée et son contenu pénètre dans la cavité abdominale. La complication se développe soudainement et s'accompagne des symptômes suivants: · Douleur aiguë dans le bas de l'abdomen; Vertiges, faiblesse générale; · nausées Vomissements. Dans ce cas, une opération d'urgence est nécessaire.
Tordre les jambes	La torsion du pédicule du kyste est également une complication grave. Une complication survient sous certaines conditions: · Grande mobilité de l'éducation; · Un changement brusque de la pression intra-abdominale (activité physique, rapports sexuels); · Petite taille du néoplasme; · Forme asymétrique. Avec le développement d'une complication, une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen apparaît. La douleur n'est pas associée au cycle menstruel, elle est le plus souvent provoquée par un effort physique ou une activité sexuelle.
Hémorragie	Une complication fréquente d'un kyste du corps jaune est une hémorragie dans sa cavité. Avec d'autres types de formation kystique, cette complication se développe rarement.

S'ils ne sont pas éliminés à temps, les conséquences seront défavorables. Une péritonite (inflammation aiguë du péritoine) peut se développer, ce qui est souvent mortel.

Attention! Photo de contenu choquant.

Cliquez sur le lien pour voir.

Kyste ovarien: traitement

Les tactiques de traitement dépendent de plusieurs facteurs - la nature et la taille de l'éducation, l'âge de la femme. Le traitement de la maladie chez les femmes en âge de procréer commence généralement par une prise en charge enceinte ou un traitement médicamenteux.

Tactiques en attente: être traité ou non

Les petites formations se résolvent souvent d'elles-mêmes; aucune intervention médicale n'est requise. Dans ce cas, des tactiques d'attente sont montrées - observation pendant 3 cycles menstruels (y compris le contrôle par ultrasons). Lorsqu'une tactique d'attente est indiquée:

• kystes fonctionnels (folliculaires, lutéaux);
• taille de l'éducation jusqu'à 6 cm;
• cours asymptomatique.

Dans la plupart des cas, ces formations se dissolvent en plusieurs cycles. Si cela ne se produit pas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Traitement médical

Comme alternative aux tactiques de l'expectative, un traitement médicamenteux est utilisé, qui consiste à prendre des contraceptifs oraux combinés (COC). Le traitement médicamenteux vise à empêcher la croissance de l'éducation, à réduire sa taille et à prévenir la formation de nouveaux kystes.

Les contraceptifs oraux suppriment l'effet stimulant des hormones gonadotropes sur les organes génitaux féminins, principalement sur les ovaires.

La prise de contraceptifs oraux empêche l'ovulation pendant le cycle menstruel, par conséquent, il n'y a aucun changement associé à l'ovulation dans les ovaires.

Intervention opératoire

La principale méthode de traitement de la pathologie est la chirurgie.

Indications de la chirurgie élective:

• la formation n'a pas régressé dans les 3 cycles menstruels d'observation ou de traitement médicamenteux;
• l'âge de la femme est supérieur à 55 ans;
• la taille de l'éducation est supérieure à 8 cm (à tout âge);
• signes d'une formation maligne.

Une opération urgente est indiquée pour le développement de complications - rupture, torsion de la jambe, péritonite.

Il existe deux principaux types de chirurgie pour enlever une masse: la laparoscopie et la laparotomie.

1. La chirurgie laparoscopique est moins traumatisante. Sur la paroi abdominale antérieure, des perforations sont pratiquées à travers lesquelles des instruments spéciaux sont insérés à l'intérieur. Les traumatismes tissulaires et les traces postopératoires sont nettement moindres qu'avec la laparotomie. À cet égard, la période de récupération est plus rapide, plus facile et moins douloureuse.
2. La chirurgie laparotomie est plus traumatisante. Pour accéder à l'ovaire, une incision est pratiquée le long de la paroi abdominale antérieure. L'indication principale de la laparotomie est le développement de complications (rupture, torsion de la jambe, péritonite), car dans ces cas, un accès étendu est nécessaire. La récupération après laparotomie prend plus de temps.

À l'âge de la reproduction, la portée de l'opération consiste en l'excision du néoplasme dans les tissus sains. Pendant la période postménopausique, les appendices sont complètement enlevés.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!