Coaxil
Coaxil: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Coaxil
Le code ATX: N06AX14
Ingrédient actif: tianeptine (tianeptine)
Producteur: Les Laboratoires Servier (France)
Description et mise à jour photo: 2019-08-13
Coaxil est un antidépresseur.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: ovales, enrobés de blanc (en blisters de 30 pièces, 1 blister dans une boîte en carton avec un premier contrôle d'ouverture).
L'ingrédient actif de Coaxil est la tianeptine sodique: dans 1 comprimé - 12,5 mg.
Composants auxiliaires: mannitol, talc, stéarate de magnésium, amidon de maïs.
Composition de la coque: cire d'abeille blanche, carmellose de sodium, monooléate de glycéryle, dioxyde de titane, bicarbonate de sodium, polysorbate 80, éthylcellulose, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, talc, saccharose, povidone.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La tianeptine appartient aux antidépresseurs appartenant au groupe des dérivés tricycliques. Des expériences menées sur des animaux de laboratoire ont montré que cette substance stimule l'activité spontanée des cellules pyramidales localisées dans l'hippocampe et augmente la vitesse de leur régénération après inhibition fonctionnelle. La tianeptine active la recapture de la sérotonine par les neurones de l'hippocampe et du cortex cérébral. La nature de l'effet clinique du médicament sur les troubles de l'humeur indique sa position intermédiaire dans la classification bipolaire entre les antidépresseurs stimulants et sédatifs.
Chez les patients prenant de la tianeptine, la gravité des symptômes somatiques (en particulier au niveau du tractus gastro-intestinal) diminue, par exemple les nausées, la fièvre, les palpitations cardiaques, les douleurs musculaires et les douleurs épigastriques causées par les troubles de l'humeur et l'anxiété. La tianeptine n'affecte pas le système cholinergique (elle n'est pas caractérisée par une action cholinergique), la capacité de concentration et de sommeil.
Pharmacocinétique
La tianeptine est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal et a un taux de distribution élevé dans tout l'organisme. Il se caractérise par un degré élevé de liaison aux protéines (environ 94%).
Le composant actif de Coaxil est activement impliqué dans les processus métaboliques du foie, y compris l'oxydation et la N-déméthylation. La demi-vie de la tianeptine est d'environ 2,5 heures. Le médicament est excrété dans l'urine, et environ 8% est excrété inchangé, et la majeure partie est excrétée sous forme de métabolites.
Chez les patients âgés et ceux souffrant d'insuffisance rénale, la demi-vie est augmentée d'une heure. Il a été prouvé que les paramètres pharmacocinétiques de la tianeptine chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique, y compris la cirrhose hépatique diagnostiquée, ne changent pas de manière significative.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Coaxil est utilisé pour traiter les états dépressifs.
Contre-indications
Absolu:
- Malabsorption du glucose-galactose, déficit en sucrase-isomaltase et intolérance au fructose;
- Moins de 18 ans;
- Utilisation simultanée d'inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (MAO), ainsi qu'une période de 2 semaines après leur retrait;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Coaxil doit être utilisé avec prudence lors du traitement de patients ayant des antécédents de toxicomanie et d'alcoolisme.
Instructions pour l'utilisation de Coaxil: méthode et posologie
Les comprimés doivent être pris par voie orale 1 pc. avant les repas 3 fois par jour (matin, après-midi et soir).
Pour les personnes âgées, la fréquence d'application de Coaxil est réduite à 2 fois.
Effets secondaires
L'incidence des effets secondaires:
- Souvent - ≥1 / 100, mais <1/10;
- Peu fréquent - ≥1 / 1000, mais <1/100;
- Rarement - ≥ 1/10 000, mais <1/1 000;
- Fréquence inconnue - données tirées de l'expérience d'utilisation après l'enregistrement.
Effets indésirables possibles de Coaxil:
- Système hépatobiliaire: fréquence inconnue - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite (dans des cas extrêmement rares - sous forme sévère);
- Système digestif: souvent - douleurs épigastriques et abdominales, bouche sèche, constipation, nausées, vomissements, flatulences;
- Système cardiovasculaire: souvent - afflux de sang sur la peau du visage, douleur thoracique, extrasystole, tachycardie;
- Système respiratoire: souvent - essoufflement;
- Troubles mentaux: souvent - «cauchemars»; rarement avec abus de drogues - dépendance aux drogues (en particulier chez les patients de moins de 50 ans ayant des antécédents de dépendance à l'alcool / aux drogues); la fréquence est inconnue - pensées et comportements suicidaires (y compris peu de temps après l'annulation de Coaxil), hallucinations, confusion;
- Système nerveux central: souvent - maux de tête, étourdissements, tremblements, somnolence ou insomnie, évanouissements (lipotimie); fréquence inconnue - dyskinésie, troubles extrapyramidaux;
- Tissu conjonctif et système musculo-squelettique: souvent - douleur dans la région lombaire, myalgie;
- Troubles métaboliques et maladies apparus dans ce contexte: souvent - anorexie; fréquence inconnue - hyponatrémie;
- Peau: rarement - éruption érythémateuse ou maculopapuleuse, prurit, urticaire; fréquence inconnue - acné; extrêmement rare - dermatite bulleuse;
- Autres: souvent - sensation de boule dans la gorge, asthénie.
Surdosage
L'expérience clinique d'un surdosage (la dose maximale prise était de 2250 mg une fois) a permis de déterminer les conséquences suivantes de Coaxil: sécheresse de la bouche, somnolence, troubles de la conscience, convulsions et insuffisance respiratoire (principalement lorsque la tianeptine est associée à des boissons alcoolisées).
Dans ce cas, il est recommandé d'annuler le médicament et de surveiller attentivement l'état du patient. Si des symptômes menaçants apparaissent, un lavage gastrique doit être effectué (si Coaxil a été pris au plus tôt 2 heures avant l'admission du patient à l'hôpital), ou le patient doit recevoir du charbon activé (si le médicament a été pris plus tôt que l'heure indiquée ci-dessus). Il surveille également les indicateurs d'homéostasie, la fonction rénale et les fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit (par exemple, correction du dysfonctionnement rénal et des troubles métaboliques, ainsi que de la ventilation artificielle). Aucun antidote spécifique de la tianeptine n'a été identifié pour le moment.
instructions spéciales
Dans les états dépressifs, la probabilité de pensées et de comportements suicidaires, les tentatives d'automutilation est élevée. Ce risque persiste jusqu'à ce qu'une rémission apparente se produise. Pour cette raison, tous les patients sous traitement doivent être sous étroite surveillance médicale jusqu'à ce que leur état s'améliore de manière significative (cela peut prendre plusieurs semaines). D'après l'expérience clinique, le risque de suicide peut augmenter aux premiers stades de la rémission.
Les patients ayant des antécédents d'événements associés au suicide, ainsi que les patients qui avaient des intentions suicidaires avant de commencer le traitement, doivent être sous surveillance médicale étroite et spéciale pendant toute la durée du traitement.
Une méta-analyse d'essais cliniques sur l'utilisation d'antidépresseurs chez des patients souffrant de troubles mentaux suggère que le risque de comportement suicidaire est accru chez les jeunes de moins de 25 ans.
Tous les patients à qui Coaxil est prescrit doivent être informés de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas de détérioration, de comportement inhabituel ou d'apparition de pensées suicidaires.
S'il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, le médicament doit être annulé 24 à 48 heures avant. En cas de chirurgie d'urgence, l'opération doit être réalisée sous le contrôle strict de l'état du patient.
Comme tous les autres médicaments psychotropes, Coaxil ne doit pas être annulé brusquement, la dose doit être réduite progressivement sur 7 à 14 jours.
Il est interdit de dépasser indépendamment la dose prescrite par le médecin. Les patients ayant des antécédents de dépendance à l'alcool / aux drogues doivent faire l'objet d'une surveillance particulière pour éviter les augmentations de dose.
Dans certains cas, Coaxil affecte la vitesse des réactions et la capacité de concentration, par conséquent, des précautions doivent être prises lors de la conduite et de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'est pas recommandé de prendre Coaxil pendant la grossesse. Pendant cette période, il est souhaitable de maintenir l'équilibre mental. Si cela nécessite un traitement médicamenteux, il est permis de démarrer ou de poursuivre le traitement précédemment commencé (la monothérapie reste préférable).
Les résultats des études sur l'utilisation de Coaxil chez les animaux de laboratoire semblent assez encourageants, mais l'expérience de l'utilisation du médicament chez l'homme reste insuffisante. Si des indications vitales nécessitent l'initiation ou la poursuite du traitement par Coaxil pendant la grossesse, les caractéristiques pharmacologiques du médicament doivent être prises en compte lors du suivi de l'état du nouveau-né.
Comme les antidépresseurs tricycliques se trouvent dans le lait maternel, l'allaitement est contre-indiqué pendant le traitement. Les données cliniques décrivant l'effet de la tianeptine sur la fertilité chez l'homme font actuellement défaut.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO, une forte augmentation de la pression artérielle, des convulsions, un collapsus, une hyperthermie et la mort sont possibles. Par conséquent, Coaxil peut être pris au plus tôt 2 semaines après leur annulation.
L'administration simultanée de miansérine n'est pas souhaitable, car au cours des expériences, un effet antagoniste a été établi.
Il est recommandé de ne pas consommer d'éthanol pendant le traitement.
Analogues
Les analogues de Coaxil sont: Lotosonic, Azafen, Amitriptyline.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Sorti uniquement pour les hôpitaux.
Avis sur Coaxil
Presque toutes les critiques de Coaxil laissées par les narcologues sont positives. Il est activement utilisé dans le traitement des états dépressifs. Les opinions des patients sont contradictoires. Certains notent qu'au cours du traitement, ils ont connu une poussée d'énergie et un état de «vol créatif». D'autres disent avoir souffert de somnolence et d'apathie en prenant le médicament. Certaines revues mentionnent qu'une exacerbation des maladies gastro-entérologiques a été observée comme un effet secondaire, qui est dû à l'effet stimulant de Coaxil.
Prix pour Coaxil dans les pharmacies
Pour le moment, le prix de Coaxil est inconnu car le médicament n'est pas disponible à la vente.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
