Diathèse d'acide urique
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes et stades de la maladie
- Symptômes de la diathèse de l'acide urique
- Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants
- Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez la femme enceinte
- Diagnostique
- Traitement de la diathèse d'acide urique
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La diathèse de l'acide urique (diathèse neuro-arthrique) est une caractéristique constitutionnelle du corps due à une violation, à savoir une intensité excessive du métabolisme des purines et des protéines. Une concentration accrue de purines se trouve dans le sang et l'urine, les propriétés acétylantes du foie sont réduites.
Avec de tels troubles métaboliques, une formation excessive d'acide urique se produit, dont les sels peuvent précipiter dans les tissus et affecter les articulations, le tube digestif, le système respiratoire, provoquer des états allergiques, etc.
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Causes et facteurs de risque
Dans le développement de la diathèse de l'acide urique, une prédisposition génétique est d'une grande importance, multipliée par l'action de facteurs environnementaux agressifs.
Une alimentation déséquilibrée, la surchargeant d'aliments contenant une quantité accrue de protéines et de bases puriques, augmente considérablement la probabilité de développer une pathologie.
Ainsi, les causes de la diathèse de l'acide urique comprennent:
- facteur génétique;
- troubles de l'alimentation: alimentation déséquilibrée, refus prolongé de manger;
- l'utilisation d'une quantité insuffisante de liquide, ce qui entraîne l'incapacité du corps à éliminer efficacement les produits finaux du métabolisme;
- consommation excessive d'alcool;
- empoisonnement avec des substances toxiques;
- la présence dans l'organisme d'agents pathogènes de toxi-infections alimentaires et d'autres bactéries pathogènes;
- effets secondaires de certains médicaments (chimiothérapies, autres médicaments hautement toxiques);
- activité physique excessive;
- situations stressantes fréquentes;
- pathologie du système endocrinien (hépatite; diabète sucré; pancréatite, etc.);
- pathologie de la structure ou du fonctionnement des reins, altération de la production de protéines.
Formes et stades de la maladie
Il existe quatre formes de manifestations de la diathèse de l'acide urique:
- neurasthénique;
- spasmodique;
- cutané;
- échange (dismetabolic).
Les premières manifestations cliniques de cette affection proviennent généralement du système nerveux, qui est en surexcitation constante en raison de l'effet irritant des urates. Une telle activation des centres nerveux se manifeste par l'apparition d'anxiété, d'anxiété sans cause, de troubles du sommeil, d'états dépressifs, d'explosions d'agressivité et d'autres symptômes névrotiques.
Les articulations et les reins peuvent devenir des organes cibles de la diathèse d'acide urique. Dans les premiers stades, les signes de lésions morphologiques ne sont pas encore notés, il n'y a que des plaintes de douleurs articulaires, qui dérangent plus souvent la nuit.
Parfois, dans les premiers stades, il y a des signes de dommages au tube digestif, des éruptions cutanées allergiques. Dans les tests de laboratoire, l'uraturie peut être détectée, le taux d'acétone et de corps cétoniques dans le plasma sanguin augmente.
Avec l'apparition de vomissements d'acétone, des violations de l'équilibre eau-électrolyte, une déshydratation du corps apparaissent. Dans les cas graves, cela peut entraîner des convulsions et des symptômes méningés.
Symptômes de la diathèse de l'acide urique
Les principaux signes de la diathèse de l'acide urique:
- syndrome névrotique (irritabilité, anxiété, agressivité);
- Troubles métaboliques;
- douleurs articulaires passagères (plus souvent nocturnes);
- troubles dysuriques, l'urine acquiert une odeur piquante, une couleur sombre;
- manifestation de symptômes méningés, maux de tête sévères de type migraine;
- vomissements d'acétone, sensation d'odeur d'acétone pendant la respiration;
- syndrome convulsif;
- Troubles métaboliques;
- bronchospasme, crises d'asthme;
- augmentation de la température corporelle;
- coliques intestinales et hépatiques, constipation;
- somnolence, perte d'énergie, perte d'appétit;
- éruptions cutanées allergiques (eczéma, urticaire).
Les symptômes de la diathèse de l'acide urique surviennent généralement périodiquement.
Il convient également de noter que la diathèse de l'acide urique chez la femme apparaît souvent pour la première fois pendant la ménopause, chez l'homme après 40 ans.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants
À l'âge d'un an maximum, la diathèse d'acide urique chez les enfants se manifeste par une surexcitation du système nerveux central: le bébé demande ses bras, ne s'endort pas bien, pleure et hurle. Dans le même temps, l'enfant n'est pas en retard dans le développement mental de ses pairs, au contraire, il est sensiblement en avance. Ces enfants maîtrisent souvent la parole plus rapidement, ont une excellente mémoire et commencent à lire tôt. Cependant, ils sont anxieux, colériques, instables émotionnellement, souffrent souvent d'énurésie, de bégaiement et de phobies, leur appétit est considérablement réduit et la prise de poids est très lente.
Avec une augmentation de la concentration de corps cellulaires chez un enfant souffrant de diathèse neuro-arthrique, une crise d'acétone peut survenir.
Les crises de vomissements acétonémiques apparaissent chez les enfants (plus souvent chez les filles) entre 2 et 10 ans et s'arrêtent au début de la puberté. Une attaque survient soudainement ou dans le contexte d'un malaise antérieur, dure de plusieurs heures à plusieurs jours, les raisons de son développement peuvent être à la fois des erreurs nutritionnelles et une surcharge mentale ou physique. Mais le syndrome dysmétabolique survient déjà à l'adolescence. Elle se manifeste par des douleurs et une sensation de brûlure lors de la miction et / ou des douleurs articulaires.
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Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez la femme enceinte
L'apparition d'une diathèse d'acide urique chez la femme enceinte ne parle dans la plupart des cas que d'une prédisposition à celle-ci. En règle générale, les symptômes de la diathèse de l'acide urique, apparus dans les premiers mois de la grossesse, disparaissent sans laisser de trace au cours du deuxième trimestre.
Diagnostique
Pour clarifier le diagnostic, des tests de laboratoire sont prescrits:
- analyse d'urine générale;
- test sanguin biochimique pour déterminer le niveau d'acide urique, d'urates, d'oxalates et de phosphates;
- analyse d'urine quotidienne, détermination du débit urinaire;
- pH (test sanguin pour le pH).
Une échographie du système urinaire est également prescrite.
Les symptômes de laboratoire de la diathèse de l'acide urique sont une prédisposition à l'acidose, une augmentation constante ou périodique des taux sanguins d'acétone et de corps cétoniques, l'uraturie.
S'il y a des signes de déséquilibre acido-basique, un examen du foie et des poumons, des tests sanguins pour les bicarbonates, les bases tampons et les corticostéroïdes sont prescrits.
Traitement de la diathèse d'acide urique
La principale méthode de traitement de la diathèse acide urinaire est la correction du mode de vie, y compris le strict respect du régime alimentaire.
Dans l'alimentation, ils limitent la consommation de sel et de protéines, excluent complètement les bouillons, les sous-produits, le chocolat, le café, limitent la consommation de viande et de produits contenant des graisses animales. Augmentez la teneur en légumes et fruits, ainsi que l'apport hydrique. Un tel régime est conçu pour aider à réduire la formation d'urates, pour empêcher l'excrétion de calcium dans l'urine.
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La distribution compétente du stress physique et émotionnel, l'établissement du travail et du repos, le durcissement sont importants dans le traitement de la diathèse d'acide urique.
Le traitement médicamenteux vise à réduire la teneur en acide urique dans l'urine et à l'alcaliniser, en stimulant l'excrétion urinaire et les processus métaboliques. En tant que traitement symptomatique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgésiques, anti-inflammatoires, antipyrétiques), des hépatoprotecteurs, des sédatifs et des complexes vitamino-minéraux contenant du potassium et du calcium sont prescrits.
La physiothérapie est efficace à certains stades (thérapie par ultrasons, rayonnement ultraviolet, thérapie au laser, darsonvalisation, magnétothérapie).
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Complications et conséquences possibles
Avec la transition de la diathèse d'acide urique vers des formes pathologiques, l'arthrite, la goutte, la néphropathie urinaire, la lithiase urinaire (lithiase urinaire) peuvent se développer.
La goutte est une forme articulaire de diathèse de l'acide urique résultant d'une hyperuricémie (excès d'urate dans le sang). Son principal symptôme est l'apparition de phoques et des excroissances dans les articulations, provoquant une douleur intense, puis une déformation de l'articulation. La clinique de l'arthrite goutteuse se caractérise par un œdème, une hyperémie au niveau de l'articulation touchée, puis par sa déformation et son dysfonctionnement.
Les troubles métaboliques de l'acide urique peuvent également conduire au développement d'une néphropathie urate. Des dépôts de cristaux d'urate apparaissent dans le tissu rénal, un sédiment se forme dans les tubules distaux et les canaux collecteurs, obstruant le système tubulaire, un processus inflammatoire commence, l'urine prend une teinte brique et la fonction rénale diminue.
Avec la progression de ces symptômes, la néphropathie urinaire entraîne le développement d'une lithiase urinaire, la formation de sable et de calculs (formations solides sous forme de calculs) dans le système urinaire. Dans l'évolution aiguë, la maladie se manifeste par des coliques et des douleurs dans le bas du dos.
Prévoir
Si la pathologie est détectée dans les premiers stades, le pronostic est positif. Une correction opportune aide à normaliser le métabolisme et évite le développement de maladies graves.
La prévention
Les mesures préventives impliquent le respect de la routine quotidienne, le régime de travail et de repos, une diminution du stress psychologique et une diminution de la probabilité de situations stressantes, le strict respect d'un régime alimentaire spécial, le rejet de l'alcool (prévention de la diathèse d'acide urique chez l'adulte), le traitement rapide des maladies chroniques du foie et du tractus gastro-intestinal.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
