Complications de la varicelle
Le contenu de l'article:
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Options possibles pour l'évolution de l'infection chez les adultes
- Varicelle
- Herpès zoster (zona)
- Formes cliniques de varicelle
- Complications après la varicelle
- Conséquences de la varicelle chez la femme enceinte
- Prévention spécifique
- Vidéo
La varicelle, ou varicelle, fait partie d'un vaste groupe de maladies aiguës à transmission aérienne. Elle est causée par l'herpèsvirus humain de type 3. Ce virus provoque non seulement la varicelle, mais aussi le zona. La varicelle est principalement malade pendant l'enfance. La pathologie chez l'adulte est rare et se caractérise généralement par une évolution plus sévère. La survenue de complications de la varicelle chez l'adulte est déterminée par l'état d'immunité et la présence d'une pathologie concomitante. Un traitement adéquat et opportun est la clé du rétablissement. Une prophylaxie spécifique est réalisée par vaccination.
Habituellement, la varicelle chez les enfants est bénigne, mais pour un certain nombre de raisons, diverses complications peuvent se développer
Options possibles pour l'évolution de l'infection chez les adultes
L'herpèsvirus humain de type 3 (HHV-3, virus varicelle-zona, varicelle-zona) provoque deux maladies.
Varicelle
Le plus souvent, les enfants de moins de 7 à 10 ans tombent malades, l'évolution de la maladie est généralement bénigne, les adultes tombent rarement malades.
Le virus, entrant dans le corps, est introduit dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures, pénètre dans la circulation sanguine et se fixe dans la peau. La température augmente, des manifestations non spécifiques d'infection se produisent: faiblesse, douleur dans la tête, région lombo-sacrée. Au bout de 1 à 2 jours, une éruption cutanée apparaît sur le visage, le cuir chevelu et le torse: des taches roses de 2 à 4 mm, se transformant au bout de quelques heures en papules (nodules), puis en vésicules (vésicules). Ces derniers se dessèchent au bout de 24 à 72 heures avec la formation de croûtes qui tombent après 2-3 semaines de maladie.
Pour les adultes, des éruptions cutanées massives, la gravité des phénomènes toxiques généraux et des démangeaisons sévères sont caractéristiques. Une éruption cutanée peut également apparaître sur les muqueuses de la cavité buccale, de la conjonctive, des organes génitaux, qui s'accompagne de douleurs et de formation d'érosions. La période d'augmentation de la température dure de 2 à 8 jours, des éruptions cutanées - de 2 à 7 à 9 jours. Si les complications ne se développent pas, la guérison se produit et une immunité persistante se forme.
Dans certains cas, l'agent pathogène peut exister pendant une longue période dans le corps humain, et après un certain temps, il peut devenir actif et provoquer le zona.
Herpès zoster (zona)
Lorsqu'il est ingéré pour la première fois, généralement chez un enfant ou un adolescent, le virus de l'herpès simplex de type 3 provoque la varicelle typique. Mais dans certains cas, chez une personne qui a été malade, elle entre dans un état de «sommeil» et se cache dans les cellules nerveuses pendant une longue période, sans provoquer de symptômes. Le résultat de l'activation du virus sous l'influence de divers facteurs provoquants est la sortie des cellules nerveuses, le mouvement le long du nerf et des lésions cutanées.
La maladie commence par une faiblesse générale et une hyperthermie. Le long du tronc nerveux, plus souvent les branches intercostales et trijumeaux, il y a d'abord une légère sensation de démangeaisons et de picotements, puis des éruptions cutanées apparaissent: des taches roses qui se transforment en nodules après 3-4 jours, et après une courte période - en bulles au contenu transparent. Le processus s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Peu à peu, les vésicules éclatent, se dessèchent, formant des croûtes. Le zona non compliqué dure de 3 à 4 semaines.
Le zona est une variante de la maladie causée par le virus varicelle-zona
L'évolution typique de la varicelle et du zona n'est pas toujours observée.
Formes cliniques de varicelle
La varicelle est généralement bénigne. Dans certains cas, des formes cliniques sévères de la maladie peuvent survenir.
| Forme clinique | La description |
| Généralisée (viscérale, disséminée) | Elle se caractérise par une forte fièvre, une intoxication sévère, des éruptions cutanées abondantes sur la peau et les muqueuses et des lésions des organes internes. |
| Hémorragique | C'est rare, il est enregistré chez des personnes à l'immunité affaiblie. Le contenu des bulles est hémorragique ou sanglant. On note des hémorragies dans la peau et les muqueuses, des saignements de nez, des vomissements avec un mélange de sang, une hémoptysie, du sang dans les urines. |
| Bulleux (vésicule biliaire) | Dans le contexte d'éruptions cutanées typiques, des bulles apparaissent jusqu'à 3 cm de diamètre avec un pneu flasque et un contenu trouble. Après ouverture des bulles, les surfaces suintantes restent à leur place. Le processus de guérison peut se terminer par la formation de taches brunâtres. |
| Pustuleux | Dans ce type de maladie, le contenu des vésicules s'infecte. Pour cette raison, les éléments de l'éruption cutanée ne disparaissent pas longtemps, la pigmentation reste à leur place pendant plusieurs semaines. |
| Gangrenous (nécrotique) | Une zone d'inflammation se forme le long de la périphérie des vésicules avec un contenu purulent. Ensuite, à la place des cloques, des croûtes se forment, après quoi des ulcères sont trouvés avec des zones de nécrose et des bords minés. |
Des formes atypiques de varicelle se développent dans un contexte de faible résistance corporelle. Les facteurs provoquant une diminution de l'immunité sont:
- prendre des médicaments (hormones, antibiotiques, sulfamides, agents antifongiques, etc.);
- stress physique et émotionnel excessif;
- hypothermie prolongée;
- tumeurs malignes;
- exposition aux radiations;
- préjudice professionnel;
- ration alimentaire inadéquate;
- abus d'alcool, tabagisme.
Les facteurs énumérés provoquent des formes sévères d'infection chez les enfants et les adultes.
Complications après la varicelle
Le développement de complications de la varicelle se produit en raison de l'action du virus lui-même et en raison de l'ajout d'une infection secondaire causée par diverses bactéries. Les premiers, directement liés à l'herpèsvirus, sont généralement appelés spécifiques, les seconds - bactériens.
| Tissus, systèmes et organes impliqués dans le processus pathologique | Complications |
| Peau, graisse sous-cutanée | Streptoderma ou pyoderma (lésions cutanées purulentes causées par des streptocoques); abcès (inflammation purulente des tissus avec leur fusion et la formation d'une cavité purulente délimitée); phlegmon (inflammation purulente diffuse des espaces cellulaires); érysipèle (infection des tissus mous causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A). |
| Muqueuses | Lorsque la cavité buccale est endommagée, une stomatite se développe, le larynx - laryngite, parfois avec des signes de sténose des voies respiratoires, des yeux - conjonctivite, oreille - otite moyenne. |
| Système respiratoire | Inflammation catarrhale aiguë des voies respiratoires supérieures, laryngotrachéobronchite, pneumonie. L'évolution de la pneumonie peut être sévère, avec un essoufflement sévère, une cyanose (couleur bleuâtre de la peau et des muqueuses), des expectorations avec un mélange de sang. |
| système nerveux central | Encéphalite (inflammation du cerveau), encéphalomyélite (lésions simultanées du cerveau et de la moelle épinière). L'encéphalite se développe généralement le 4-7ème jour de la maladie, lorsque la fièvre reprend, des maux de tête, des vomissements, des étourdissements, une instabilité de la démarche, une altération de la coordination des mouvements, une faiblesse des muscles squelettiques, des tremblements (tremblements) des extrémités apparaissent. |
Dans de rares cas, il est possible de développer une myocardite (inflammation de la membrane musculaire du cœur), une arthrite (inflammation des articulations), une glomérulonéphrite (lésions rénales).
Les complications de la varicelle peuvent être variées, provoquant une inflammation dans une grande variété d'organes.
Conséquences de la varicelle chez la femme enceinte
La maladie de la varicelle pendant la gestation n'est pas une indication d'interruption de grossesse. Les conséquences de la varicelle pour le fœtus dépendent de la période au cours de laquelle la femme enceinte a eu l'infection.
| L'âge gestationnel auquel l'infection est survenue | Conséquences pour le fœtus |
| Jusqu'à 14 semaines de grossesse | Une fausse couche est possible, un effet tératogène est un effet sur le fœtus qui perturbe le développement embryonnaire, cependant, la naissance d'enfants présentant des défauts de développement dus à la varicelle est très rare. Avec une infection pendant cette période, le risque de développer une pathologie chez le fœtus est d'environ 0,4 à 0,5%. |
| De 14 à 20 semaines | La probabilité de développer une pathologie chez le fœtus ne dépasse pas 2%. Aucune interruption de grossesse n'est notée. |
| Après 20 semaines | L'impact négatif sur le fœtus est minime, il n'y a pratiquement aucun risque pour l'enfant. L'introduction d'une immunoglobuline spécifique à une femme enceinte réduit de manière fiable même cette faible probabilité de développer une pathologie chez le fœtus. |
| 10-14 jours avant la livraison | Les premiers symptômes cliniques de la maladie sont détectés immédiatement après l'accouchement. L'évolution de l'infection n'est généralement pas très grave. Cela est dû au fait que la mère a le temps de développer des anticorps spécifiques qui atteignent le fœtus par le placenta. |
| Juste avant l'accouchement | Si une femme enceinte tombe malade 4 à 5 jours avant l'accouchement ou juste avant l'accouchement, l'enfant avec une probabilité allant jusqu'à 17 à 20% peut développer une forme congénitale de varicelle. La varicelle congénitale est considérée comme tous les cas de maladie du nouveau-né de moins de 11 jours. Habituellement, les signes cliniques apparaissent entre 5 et 10 jours de la vie d'un bébé. La pathologie est caractérisée par une évolution sévère, accompagnée de bronchopneumonie, de selles molles et de lésions des organes internes. Selon les statistiques, un cas sur trois de la maladie se termine par la mort. |
Prévention spécifique
La vaccination est une méthode de prophylaxie spécifique, qui permet d'éviter la varicelle et l'herpès zoster, et donc les complications possibles de ces infections. La vaccination est incluse dans le calendrier de vaccination obligatoire dans de nombreux pays et est effectuée selon un certain schéma.
| Nom du vaccin | Conditions de vaccination |
| Okavax | Enfants de moins d'un an: 1 dose (0,5 ml) une fois. |
| Varilrix | Enfants de 1 an à 13 ans: 1 dose (0,5 ml) deux fois avec un intervalle entre la première et la deuxième vaccination de 6 à 10 semaines. Pour les adolescents de plus de 13 ans et les adultes: 1 dose deux fois avec un intervalle de 6 à 10 semaines. |
| Okavax, Varilrix, Varivax | Pour la prophylaxie d'urgence, n'importe quel vaccin est utilisé: 1 dose (0,5 ml) est optimale dans les 72 premières heures, autorisée dans les 96 premières heures après le contact avec une personne infectée. |
Varivax est l'un des vaccins contre la varicelle, le zona et donc leurs complications
Pour éviter le développement de complications de la varicelle, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun et de suivre toutes ses recommandations. Considérant que la nature de l'évolution de l'infection dépend en grande partie de l'état de résistance générale du corps, il faut mener une vie saine et abandonner les mauvaises habitudes.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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