Complications Après La Varicelle Chez Un Enfant: Conséquences, Traitement

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 19:57

Complications après la varicelle chez un enfant

Le contenu de l'article:

1. Les conséquences de la varicelle chez les enfants: quelle est l'ampleur du danger

   Groupe de risque

2. Quelles sont les complications de la varicelle chez les enfants?

   1. Infections bactériennes de la peau et des tissus mous
   2. Pneumonie varicelle
   3. Dommages au système nerveux

3. Que faire

   1. Traitement étiotropique
   2. Traitement symptomatique
4. Vidéo

La varicelle (varicelle) est une maladie infectieuse aiguë causée par le virus varicelle-zona. La varicelle est répandue parmi la population, principalement les enfants d'âge préscolaire (de un à 4-5 ans), garçons et filles, sont malades. La varicelle est considérée comme une maladie bénigne, mais avec le développement de complications, une issue mortelle est possible, ce qui est souvent sous-estimé. Les complications après la varicelle chez un enfant comprennent des lésions du tissu nerveux, du système respiratoire et l'ajout d'une infection bactérienne.

Les complications après la varicelle sont plus fréquentes chez les enfants dont l'immunité est affaiblie, ainsi que chez les enfants plus âgés

Les conséquences de la varicelle chez les enfants: quelle est l'ampleur du danger

Dans la très grande majorité des cas, les enfants tolèrent facilement la maladie, l'issue est favorable et un rétablissement complet se produit. Mais dans de rares cas, la maladie est sévère (bulleuse, gangréneuse, hémorragique) ou entraîne le développement de complications. Les complications les plus dangereuses comprennent l'encéphalite, la pneumonie, l'infection bactérienne de la peau et les conditions septiques. L'incidence des complications de la varicelle est d'environ 0,5%. Ainsi, le virus de la varicelle est dangereux pour le corps humain et la maladie peut être mortelle.

Groupe de risque

Une évolution compliquée de la varicelle survient principalement chez les enfants dont l'immunité est affaiblie.

La présence des conditions suivantes chez un enfant peut être attribuée au groupe à risque:

• Infection par le VIH;
• prendre des glucocorticostéroïdes pour traiter d'autres maladies;
• thérapie immunosuppressive après transplantation d'organe;
• maladies oncologiques;
• maladie rénale chronique (glomérulonéphrite, insuffisance rénale);
• pathologie allergique (dermatite atopique);
• maladies rhumatologiques.

Quelles sont les complications de la varicelle chez les enfants?

Toutes les complications qui surviennent après une maladie antérieure sont divisées en deux groupes:

1. Spécifique - causé par l'action de l'agent causal de la maladie (virus varicelle-zona).
2. Non spécifique - survient lorsque la flore bactérienne est attachée.

La division des conséquences en spécifiques et non spécifiques est importante pour déterminer les tactiques de traitement.

En fonction de la localisation, les complications des organes internes, de la peau et des tissus mous, du système nerveux et du système respiratoire sont isolées.

Localisation	La description	Nosologie
Peau et tissus mous	Les dommages à la peau et aux tissus mous après la varicelle surviennent le plus souvent, représentant environ 25% de toutes les complications. L'inflammation de la peau et des tissus mous est une complication non spécifique. Quelles bactéries peuvent provoquer une inflammation purulente: Staphylococcus aureus (le plus souvent); · Entérobactéries à Gram négatif; · Anaérobies; Streptococcus pyogenes (dans les cas graves). Une flore combinée se produit assez souvent. Une inflammation purulente de la peau et des tissus mous peut entraîner une septicémie.	Abcès, phlegmon (fasciite nécrosante), streptodermie bulleuse, érysipèle, pyodermite, cellulite, lymphadénite.
Système nerveux	Les complications du système nerveux sont spécifiques. Le système nerveux central (SNC) est plus souvent affecté, moins souvent le périphérique. Une lésion du cervelet sous forme de cervelet est spécifique de la varicelle, mais d'autres structures du cerveau peuvent également être impliquées dans le processus pathologique. Les dommages au système nerveux périphérique se présentent sous la forme d'une inflammation nerveuse, qui se manifeste par des troubles moteurs et sensoriels.	Cérébellite, encéphalite, méningite séreuse, méningo-encéphalite, myélite transverse, parésie et paralysie du nerf facial, névrite optique, neuropathie.
Système respiratoire	La pathologie du système respiratoire est le plus souvent causée par l'action du virus varicelle-zona. Moins fréquemment, la cause est l'attachement de la flore bactérienne. Le larynx, la trachée, les bronches et les poumons peuvent être affectés.	Pharyngite, laryngite sténosante, laryngotrachéite, laryngotrachéobronchite, pneumonie varicelle, pneumonie bactérienne.
Autres organes	Des dommages au cœur, aux organes ORL, aux yeux et au système musculo-squelettique peuvent également survenir.	Myocardite, otite moyenne purulente, conjonctivite purulente, kératite, panophtalmie, arthrite.

Infections bactériennes de la peau et des tissus mous

La raison la plus courante du développement de lésions bactériennes de la peau et de la graisse sous-cutanée est le grattage des éléments qui démangent de l'éruption cutanée. Les bactéries pénètrent par les zones endommagées de la peau.

Un signe précoce d'une infection cutanée bactérienne est une rougeur à la base des vésicules fraîches. Les symptômes suivants aideront à suspecter une lésion cutanée purulente:

• augmentation répétée de la température corporelle (sans éruptions cutanées);
• contenu purulent à l'intérieur des vésicules;
• douleur au toucher.

Plus grave est la survenue d'une fasciite nécrosante - une maladie infectieuse qui conduit à une nécrose du tissu sous-cutané. La fasciite nécrosante se développe principalement pendant la période de récupération. Caractérisé par une rougeur de la peau, une augmentation du volume du membre affecté due à un œdème, une douleur intense.

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Pneumonie varicelle

La pneumonie varicelle est relativement rare (environ 1%), mais se caractérise par une évolution sévère. L'inflammation pulmonaire survient généralement 3 à 5 jours après l'apparition de l'éruption cutanée.

La pneumonie varicelle se caractérise par:

• une forte augmentation de la température, non associée à l'apparition d'une éruption cutanée;
• essoufflement, qui augmente avec l'exercice;
• toux humide;
• pâleur de la peau;
• dans les cas graves, hémoptysie;
• douleur thoracique aggravée lors de la respiration.

Dommages au système nerveux

Le virus varicelle-zona a un tropisme non seulement pour la peau, mais aussi pour les cellules nerveuses, c'est pourquoi le tissu nerveux de la varicelle est le plus souvent affecté.

Dans la plupart des cas, les symptômes de lésions du SNC se développent au cours des 7 premiers jours, moins souvent au cours de la deuxième semaine de la maladie.

La conséquence la plus dangereuse de la varicelle est l'encéphalite - inflammation du cerveau.

Comment l'encéphalite se manifeste:

• fièvre;
• symptômes cérébraux - léthargie, maux de tête, hypersensibilité aux stimuli (sons, lumière vive, toucher), vomissements;
• troubles de la coordination - démarche bancale, instabilité;
• trouble de la parole;
• convulsions.

Avec la méningite, les symptômes cérébraux apparaissent (maux de tête sévères, vomissements, hyperesthésie, chez les jeunes enfants - un cri constant), le développement de symptômes focaux n'est pas typique.

Que faire

Si vous soupçonnez des complications, vous devez absolument consulter un médecin. Dans la plupart des cas, une hospitalisation immédiate est nécessaire; aucun traitement à domicile n'est effectué.

Traitement étiotropique

Le traitement étiotropique consiste en l'utilisation de médicaments qui affectent les agents responsables de la maladie. Des médicaments antiviraux ou des agents antibactériens peuvent être utilisés.

Des médicaments antiviraux sont prescrits pour le traitement de complications spécifiques (pneumonie varicelle, méningite séreuse, encéphalite). Des médicaments antiherpétiques sont utilisés, par exemple, l'acyclovir, la vidarabine.

Les antibiotiques sont prescrits pour le traitement des maladies bactériennes (abcès, phlegmon, pneumonie bactérienne, kératite purulente). Les pénicillines (Augmentin), les macrolides (érythromycine, azithromycine), les céphalosporines (Ceftriaxone) sont utilisées.

Traitement symptomatique

Le traitement symptomatique, qui vise à combattre les symptômes, joue un rôle tout aussi important. Montre la mise en œuvre de mesures de désintoxication (thérapie par perfusion), l'introduction de multivitamines. En cas de lésions du système nerveux central, des glucocorticostéroïdes sont administrés.

Vidéo

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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