Crise cardiaque sur les jambes: conséquences
Le contenu de l'article:
- Pourquoi certains patients souffrent-ils d'infarctus de la jambe?
- Symptômes d'un infarctus de la jambe
- Les conséquences d'une crise cardiaque sur les jambes
- Premiers secours et traitement
- Facteurs affectant le développement de la crise cardiaque
- Vidéo
L'infarctus du myocarde transféré sur les jambes a les mêmes causes et le même mécanisme de développement que l'infarctus ischémique habituel, mais diffère dans les manifestations cliniques - dans ce cas, les symptômes apparaissent faiblement ou n'apparaissent pas du tout. Parfois, les patients ne remarquent pas de crise cardiaque qui s'est produite, prennent quelques symptômes pour un malaise, et en apprennent un médecin plusieurs années plus tard, lorsqu'une cicatrice laissée après une nécrose est trouvée lors d'un examen cardiaque pour une autre raison. Cependant, les conséquences d'une telle crise cardiaque sont aussi importantes que sa manifestation habituelle - ne sous-estimez pas cette pathologie.
Les patients micro-infarctus sont souvent confondus avec un malaise temporaire ou une crise d'angine de poitrine
Pourquoi certains patients souffrent-ils d'infarctus de la jambe?
Le terme «infarctus» se réfère à un trouble circulatoire dans lequel les tissus qui ont besoin d'un apport sanguin abondant ne le reçoivent pas et les nutriments et l'oxygène transportés par le sang, à la suite desquels ils meurent. Cela peut se produire dans les reins, les poumons, le cerveau (cette affection est appelée accident vasculaire cérébral ischémique) et dans le muscle cardiaque, c'est-à-dire le myocarde. Le cœur tolère très mal l'ischémie, la mort cellulaire se développe dans les 20 minutes suivant des troubles circulatoires.
Selon le vaisseau coronaire endommagé, grand ou petit, les manifestations cliniques peuvent varier. Lorsqu'une grande branche d'un vaisseau coronaire qui fournit du sang à une grande partie du cœur est bloquée, une crise cardiaque massive se développe. Si une petite quantité de tissu est endommagée dans la zone qui se nourrit d'une petite artère, le cœur reste fonctionnel, sa fonction en souffre légèrement - une micro-infarctus se développe ou, comme on l'appelle communément, un mini-infarctus. Le patient soit ne remarque pas ses symptômes (en particulier souvent l'évolution asymptomatique d'une crise cardiaque survient dans le diabète sucré, et même avec une zone relativement grande de la lésion), soit le blâme sur un malaise habituel, sans demander l'aide d'un médecin et sans perturber le mode de vie actif habituel. Dans ce cas, ils parlent d'une crise cardiaque subie aux jambes.
En termes de danger, une crise cardiaque latente n'est pas inférieure à une crise étendue, même avec une petite zone de lésion, en raison de complications retardées et de conséquences redoutables. Dans la classification médicale, ni une microinfarctus ni une forme effacée ne sont distinguées comme une pathologie distincte - le code de la CIM 10 (Classification internationale des maladies 10 révision) est le même: identifiant I21 - Infarctus aigu du myocarde.
Symptômes d'un infarctus de la jambe
En raison de la faible profondeur de la lésion, l'infarctus à petite focale présente un tableau clinique flou. Dans ses manifestations, il ressemble souvent à une crise d'angine de poitrine, que l'on retrouve souvent chez les personnes âgées et chez les jeunes atteints de pathologies du système cardiovasculaire. Est-il possible de ne pas remarquer une telle attaque? Cela arrive souvent. Dans ce cas, les manifestations cliniques sont minimes: faiblesse à court terme, augmentation puis diminution de la pression, crise d'augmentation du rythme cardiaque, vertiges. Parfois, une micro-infarctus se manifeste de la même manière qu'une grande focale, mais avec des symptômes moins prononcés.
Les premiers signes d'une crise cardiaque comprennent:
- Le syndrome douloureux est une douleur derrière le sternum caractéristique d'une crise cardiaque, qui apparaît rapidement et a un caractère brûlant. Il peut être donné à la main, à la mâchoire, au cou, entre les omoplates, au bout des doigts. La douleur de crise cardiaque sévère n'est soulagée que par des analgésiques narcotiques. Avec un petit infarctus focal, le syndrome douloureux est léger ou absent.
- Le symptôme d'une vitrine est typique d'une crise cardiaque aux jambes, au cours de laquelle une personne s'arrête dans la rue et s'écoute, essayant de faire face à la douleur; de l'extérieur, il peut sembler qu'il regarde quelque chose dans une vitrine. La douleur ne dure pas longtemps, mais indique des lésions tissulaires ischémiques.
- Troubles du rythme - des fibrillations ventriculaires et auriculaires extrêmement dangereuses aux crises mineures. Souvent, le patient ressent une augmentation de la fréquence cardiaque, sentant clairement chaque battement cardiaque. Une situation polaire est possible lorsque les patients se plaignent d'une sensation d'arrêt cardiaque, d'un travail cardiaque lent et faible. Cela se produit lorsque les fibres conductrices du cœur sont affectées par la zone de nécrose.
- Manifestations somatiques - sensation de faiblesse, vertiges, pâleur. L'état d'une personne s'aggrave soudainement, de la sueur froide et collante sort, il n'a pas assez d'air. Avec une microinfarctus, les patients peuvent se plaindre d'une faiblesse soudaine, d'un essoufflement, de la fièvre.
- Manifestations psychologiques - une personne est saisie d'anxiété, de peur de la mort, elle écoute avec sensibilité tout changement dans son corps, les réponses d'une personne sur sa santé sont souvent exagérées. Souvent, cette condition persiste après une attaque pendant une longue période.
Les caractéristiques du tableau clinique dépendent du sexe du patient. Les hommes souffrent plus souvent de maladies du système cardiovasculaire que les femmes, car le corps féminin produit des œstrogènes, une hormone sexuelle qui agit de manière réparatrice sur la paroi vasculaire.
Les manifestations cliniques chez l'homme sont plus prononcées, elles se manifestent plus tôt et persistent plus longtemps, chez la femme elles sont plus faibles, souvent complètement absentes, une crise cardiaque est plus facilement tolérée, mais cela complique son diagnostic.
Même avec des signes implicites de pathologie cardiaque, vous devriez consulter un médecin
Les conséquences d'une crise cardiaque sur les jambes
Quel est le danger d'un petit infarctus focal? Bien que ses manifestations primaires ne soient généralement pas interprétées comme une grande menace, il convient de rappeler que la mort d'une partie du cœur, même mineure, avec toutes les conséquences inhérentes à cette condition, se produit. Par conséquent, lors de la détection d'une microinfarctus, les médecins la prennent très au sérieux.
Les conséquences d'une crise cardiaque comprennent:
- Insuffisance cardiaque chronique - se développe chez presque tous les patients qui ont eu une crise cardiaque sous quelque forme que ce soit, car une partie du muscle cardiaque perd sa fonction. Cette condition évolue avec le temps. Le patient note un essoufflement, des palpitations et parfois une toux qui n'est pas associée à une maladie des voies respiratoires.
- Cardiosclérose - sa forme totale est plus typique de l'infarctus étendu, mais un affaiblissement local de la paroi cardiaque se développe également avec une microinfarctus. Parfois, en raison de la zone sclérosée, la paroi du cœur se gonfle sous la pression. Une hypertrophie cardiaque est une conséquence courante d'une crise cardiaque, à la fois due à une hypertrophie compensatrice et à un étirement de la paroi.
- Troubles du rythme et de la conduction - après une crise, des extrasystoles occasionnelles, les arythmies peuvent persister longtemps.
- Thrombose vasculaire - apparaît en raison de la stagnation du sang dans les endroits où le débit sanguin est suffisamment bas pour cela.
Probablement le développement de complications sous forme d'inflammation aseptique autour de la zone de nécrose, qui peut se propager à la coque interne (endocardite) et externe du cœur (péricardite).
De plus, si une personne a déjà eu une crise cardiaque dans le passé, le risque d'une deuxième crise cardiaque augmente considérablement pour elle.
Premiers secours et traitement
Que faire en cas de crise cardiaque? Tout d'abord, ne permettez pas à une personne de le porter debout. Si le patient présente des signes caractéristiques d'une crise cardiaque, il est nécessaire d'appeler une ambulance, puis de faire asseoir le patient en lui donnant une position allongée, de fournir de l'air frais. Il est conseillé de donner au patient un comprimé de nitroglycérine pour dilater les vaisseaux coronaires, l'utilisation de sédatifs est autorisée.
La tactique de traitement du patient consiste à maintenir les fonctions du cœur, à éliminer l'ischémie et à prévenir la thrombose. Les médicaments prescrits qui fluidifient le sang et dissolvent les caillots sanguins possibles, les médicaments qui protègent les membranes des cellules cardiaques, augmentent l'endurance du muscle cardiaque dans des conditions d'hypoxie.
Dans la période la plus aiguë et la plus aiguë (les premiers jours), le patient est strictement alité. Avoir une crise cardiaque sur les jambes augmente considérablement le risque de développer des complications graves.
Facteurs affectant le développement de la crise cardiaque
Une crise cardiaque est une pathologie multifactorielle, c'est-à-dire qu'elle est causée par l'action de plusieurs raisons à la fois. Il existe également des facteurs de risque susceptibles d'augmenter l'incidence. Ces facteurs doivent être connus pour éliminer et réduire ainsi le risque de développer une crise cardiaque ou, si elle s'est déjà développée, une seconde crise.
Il est impossible de transférer une crise cardiaque sur les jambes, un repos au lit strict est nécessaire
Les facteurs de risque sont:
- changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins - la plaque de cholestérol dans l'athérosclérose peut augmenter, bloquant tellement la lumière du vaisseau que le tissu meurt de faim d'abord dans des conditions de charge, puis au repos. Il peut également se détacher et provoquer une embolie;
- thromboembolie - des caillots sanguins denses peuvent se rompre, pénétrer dans la circulation systémique, puis obstruer les vaisseaux coronaires. L'embole peut être de la graisse, un corps étranger, une bulle d'air;
- hypertension artérielle - contribue à endommager la paroi vasculaire;
- mauvaise alimentation - abus d'aliments riches en graisses trans et en cholestérol;
- en surpoids;
- tabagisme et abus d'alcool;
- mode de vie sédentaire;
- déformation congénitale de la paroi du vaisseau.
Sur la base de cette liste, la prévention de la maladie est construite. Par exemple, si une teneur accrue en lipides (graisses) se trouve dans le sang, le menu doit être ajusté. La même chose devrait être faite pour les patients en surpoids. Il est important d'arrêter de fumer et de minimiser la consommation d'alcool. Il ne devrait y avoir aucune limitation de l'activité physique - le refus de travailler dur et épuisant ne devrait pas exclure la marche au grand air et une activité physique modérée. Les patients à risque doivent surveiller attentivement la pression artérielle et le bien-être général.
Vidéo
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Nikita Gaidukov À propos de l'auteur
Formation: étudiant de 4e année de la Faculté de médecine n ° 1, spécialisé en médecine générale, Université nationale de médecine de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Expérience professionnelle: Infirmière du service de cardiologie de l'hôpital régional de Tyachiv n ° 1, généticienne / biologiste moléculaire au laboratoire de réaction en chaîne de la polymérase du VNMU du nom N. I. Pirogov.
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