Faible progestérone: causes et symptômes d'un faible taux de progestérone chez la femme
Le contenu de l'article:
-
Causes de la faible progestérone chez les femmes
- Échec de la phase lutéale
- Dysfonctionnement thyroïdien
- Dysfonctionnements de l'hypothalamus et de la glande pituitaire
- Insuffisance placentaire
- Hyperandrogénémie
- Hyperprolactinémie
- Symptômes d'un faible taux de progestérone chez les femmes
- Diagnostic de la progestérone abaissée
- Comment augmenter la progestérone faible
Un faible taux de progestérone se manifeste par une fatigue accrue, des irrégularités menstruelles, une infertilité. Pour la nomination d'un traitement adéquat, il est nécessaire d'identifier les raisons de l'écart. Il est particulièrement important de contrôler le niveau de l'hormone pendant la fécondation in vitro.
La progestérone est l'une des hormones sexuelles féminines les plus importantes et a une structure stéroïde. Il a un effet significatif sur le cycle menstruel, la grossesse et le développement embryonnaire du fœtus. De plus, il participe à la formation d'autres hormones stéroïdes (testostérone, cortisol), ainsi qu'à la régulation des fonctions du système nerveux central en tant que neurostéroïde. Bien qu'elle s'appelle l'hormone de grossesse, elle est présente en petites quantités dans le corps masculin. Selon les statistiques, l'une des principales causes d'infertilité ou d'avortement spontané est une progestérone faible.
Causes de la faible progestérone chez les femmes
Le niveau de progestérone dans le corps féminin n'est pas constant; il change en fonction de la phase du cycle menstruel. Dans la phase folliculaire, la concentration est faible, après l'ovulation, sur le site de l'éclatement du follicule, une glande de sécrétion temporaire se forme, appelée le corps jaune. Elle sécrète l'hormone en grande quantité, en conséquence, sa concentration augmente. Si la grossesse n'a pas eu lieu, après 10 à 12 jours, le corps jaune subit une régression, la sécrétion de progestérone diminue fortement, ce qui contribue à l'apparition de saignements menstruels. Avec le début de la grossesse, le corps jaune remplit ses fonctions jusqu'à la 15-16 semaine de gestation, après quoi la progestérone commence à être synthétisée par le placenta formé.
La production de progestérone dépend de la phase du cycle menstruel
La seule cause physiologique d'un faible taux de progestérone est l'état post-ménopausique. Pendant cette période, les ovaires d'une femme cessent de produire des ovules, de sorte que le corps jaune n'y est plus formé et les glandes surrénales seules ne sont pas en mesure de fournir la concentration appropriée de cette hormone.
Les causes pathologiques d'un faible taux de progestérone sont:
- dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse;
- dysfonctionnement de la glande thyroïde;
- insuffisance de la phase lutéale;
- insuffisance placentaire (chez la femme enceinte);
- hyperandrogénémie (augmentation des taux d'hormones sexuelles mâles);
- hyperprolactinémie (augmentation des taux sanguins de prolactine).
Échec de la phase lutéale
La cause de la progestérone abaissée dans la phase lutéale est généralement la pathologie des ovaires.
- Syndrome des ovaires polykystiques. Les troubles hormonaux conduisent au fait que le follicule mature d'une femme ne se rompt pas et se développe en kyste, c'est-à-dire que l'ovulation ne se produit pas et que le corps jaune ne se forme pas dans l'ovaire.
- Syndrome d'hyperinhibition ovarienne. Il se développe dans le contexte d'une thérapie avec certains médicaments qui suppriment les fonctions gonadotropes de la glande pituitaire.
- Syndrome d'insuffisance ovarienne prématurée. Sous l'influence de facteurs défavorables (chimiothérapie, radiothérapie, stress), une ménopause précoce peut commencer. On parle de son apparition en cas d'arrêt de la fonction menstruelle chez la femme de moins de 45 ans.
D'autres causes de faible taux de progestérone dans la phase lutéale peuvent être l'endométrite, l'endométriose, les polypes utérins et les tumeurs malignes des ovaires et de l'utérus.
Dysfonctionnement thyroïdien
L'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne insuffisante) affecte négativement le fond hormonal et la fertilité d'une femme. Les hormones thyroïdiennes synthétisent dans le foie une protéine spéciale qui peut se fixer sur elle-même et éliminer l'estradiol et la testostérone du corps. Dans les cas où le niveau de cette protéine est abaissé, la concentration de testostérone et d'estradiol augmente, ce qui empêche le début de l'ovulation et la formation du corps jaune.
L'hypothyroïdie grave chez les femmes s'accompagne généralement d'infertilité. Si une grossesse survient, sans traitement opportun et adéquat, le risque d'interruption spontanée est très élevé.
Dysfonctionnements de l'hypothalamus et de la glande pituitaire
L'activité de toutes les glandes endocrines est régulée par l'hypothalamus et la glande pituitaire. Le manque d'approvisionnement en sang cérébral, les tumeurs cérébrales dans la zone de ces structures anatomiques peuvent entraîner une diminution de la synthèse des hormones gonadotropes. L'une des pathologies menant à l'avortement dans un contexte de faible taux de progestérone est le nanisme hypophysaire.
Insuffisance placentaire
Normalement, le placenta commence à synthétiser activement la progestérone après la 16e semaine de grossesse. Le vieillissement prématuré du placenta, sa formation incorrecte ou la formation de calcifications peuvent entraîner le développement d'une insuffisance placentaire et, par conséquent, une diminution de la teneur en progestérone.
Hyperandrogénémie
Un faible taux de progestérone chez la femme peut être causé par une tumeur de l'ovaire ou de la glande surrénale sécrétant de la testostérone. Dans le contexte de l'hyperandrogénémie, c'est-à-dire d'un niveau élevé d'hormones sexuelles mâles, la surface des ovaires est recouverte d'une capsule dense, qui ne permet pas à l'œuf mature de sortir. En conséquence, les cycles deviennent anovulatoires, la formation du corps jaune ne se produit pas.
Hyperprolactinémie
La prolactine est l'une des hormones hypophysaires. Sa fonction principale est de réguler la croissance et le développement des glandes mammaires et de stimuler la lactation. Normalement, une augmentation significative de la prolactine se produit dans la période post-partum. À ce stade, l'hyperprolactinémie stimule non seulement la lactation, mais également, en supprimant l'ovulation, protège une femme contre le début possible d'une nouvelle grossesse. Ainsi, l'hyperprolactinémie post-partum doit être considérée comme un mécanisme physiologique protecteur important visant à prévenir l'usure prématurée du corps féminin par des accouchements fréquents.
Les causes de l'hyperprolactinémie pathologique sont les tumeurs hypophysaires et les troubles de l'apport sanguin cérébral. Un niveau accru de prolactine supprime la sécrétion d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes par l'hypophyse, ce qui perturbe la maturation de l'ovule et l'ovulation ne se produit pas. En conséquence, les patients ont une progestérone faible.
Les facteurs qui augmentent le risque de baisse des taux de progestérone chez les femmes sont:
- conditions d'hypovitaminose;
- stress;
- activité physique intense;
- erreurs nutritionnelles, à savoir teneur insuffisante en protéines et graisses d'origine animale dans l'alimentation.
Symptômes d'un faible taux de progestérone chez les femmes
Les principaux signes d'un faible taux de progestérone chez la femme sont:
- Irrégularités menstruelles;
- infertilité;
- avortement spontané;
- gonflement;
- fatigue accrue.
Leur gravité dépend du rapport œstrogène / progestérone, ainsi que du degré de carence de cette dernière.
Un faible taux de progestérone pendant la grossesse s'accompagne d'une menace d'interruption de grossesse
Diagnostic de la progestérone abaissée
Si la patiente a des irrégularités menstruelles, des problèmes de conception ou de grossesse, un test sanguin de progestérone est prescrit. En dehors de la grossesse, le test doit être effectué 6 à 7 jours après l'ovulation. Si une femme a un cycle menstruel régulier d'une durée de 28 jours, le 21e jour du cycle sera le moment optimal pour l'étude. Avec une durée différente du cycle menstruel et sous réserve de sa régularité, le sang pour progestérone doit être donné 7 à 8 jours avant le début de la menstruation prévue. Les femmes ayant des cycles irréguliers doivent suivre l'ovulation, ce qui peut être fait en utilisant différentes méthodes (méthode de température basale, méthode de glaire cervicale, tests d'ovulation rapide, folliculométrie).
Comment augmenter la progestérone faible
Dans les cas où la patiente a une faible progestérone, au stade de la planification de la grossesse, dans la deuxième phase du cycle menstruel, on lui prescrit une hormonothérapie de soutien avec des médicaments à base de progestérone. Le 11-12ème jour après l'ovulation, un test sanguin pour le taux d'hCG est obligatoire afin de diagnostiquer tôt la grossesse. En cas de grossesse, le soutien hormonal se poursuit jusqu'à 16 semaines de gestation, c'est-à-dire jusqu'au moment où le placenta est complètement mature et commence à synthétiser activement la progestérone. S'il n'y a pas de grossesse, les préparations de progestérone sont annulées et après 1 à 2 jours, la femme commence ses règles.
Avec la menace d'interruption de grossesse à un stade précoce, il est également nécessaire de faire un test sanguin de progestérone et, si nécessaire, d'effectuer un soutien hormonal.
Il est particulièrement important de déterminer le niveau de progestérone lors de la fécondation in vitro (FIV), car c'est cette hormone qui prépare la muqueuse utérine à l'implantation d'embryons transférés, crée les conditions optimales pour leur fixation et leur développement.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
