Progestérone élevée chez la femme: causes, symptômes, traitement et conséquences
Le contenu de l'article:
- Causes de l'augmentation de la progestérone chez les femmes
- Symptômes de la progestérone élevée chez les femmes
- Analyse de la progestérone: préparation, calendrier, valeurs normales
- Traitement de la progestérone élevée
- Conséquences de la progestérone élevée chez les femmes
La progestérone est une hormone stéroïde sexuelle qui régule le cycle menstruel et la grossesse chez la femme, ainsi que le développement embryonnaire humain. Chez les hommes, la progestérone affecte la fonction prostatique. Cette hormone appartient aux progestatifs (progestatifs) et est le principal progestatif du corps. La progestérone agit en tant qu'intermédiaire dans la production d'autres stéroïdes (y compris les hormones sexuelles et les corticostéroïdes), est d'une importance non négligeable pour le fonctionnement du cerveau (en tant que neurostéroïde). Il est produit par les glandes surrénales, le corps jaune et pendant la grossesse - par le placenta. Dans le sang, l'hormone se trouve à la fois à l'état libre et dans un état associé aux protéines. Une partie importante de celui-ci est métabolisée dans le foie et excrétée dans les urines sous forme de prégnandiol (produit du métabolisme de la progestérone). Certains des effets physiologiques de la progestérone sont renforcés en présence d'œstrogènes.
La progestérone est un antagoniste du récepteur des minéralocorticoïdes, auquel l'hormone empêche son activation. Il agit également comme un agoniste partiel du récepteur des glucocorticoïdes, a un effet stimulant sur certaines enzymes hépatiques (par exemple, le cytochrome P450), en particulier chez les femmes pendant la grossesse.
Avec une augmentation de la concentration de progestérone, l'activité de l'aldostérone, qui retient le sodium, diminue, ce qui contribue à la natriurèse (excrétion de sodium dans les urines) et à une diminution du volume de liquide intercellulaire.
La progestérone élevée est une norme physiologique pendant la grossesse, elle contribue à sa préservation
La progestérone est impliquée dans la formation et le développement des organes pelviens, régule la viscosité du sang. Chez la femme, elle affecte la formation des glandes mammaires, ainsi que, avec la prolactine, leur développement lobuloalvéolaire pendant la grossesse, pour assurer l'allaitement après l'accouchement. L'hormone affecte le développement des canaux des glandes mammaires principalement en raison de l'induction de la production d'amphiréguline (facteur de croissance), empêche le développement de la mastopathie.
Étant donné que plusieurs de ses fonctions sont associées à la préparation du corps de la femme à la grossesse et au développement de l'embryon, la progestérone est appelée «hormone de grossesse»:
- contribue à la préparation de l'endomètre pour l'implantation d'un ovule fécondé;
- affecte l'épithélium vaginal et la glaire cervicale, réduisant sa perméabilité aux spermatozoïdes;
- maintient le tonus du col de l'utérus;
- bloque le développement des follicules dans les ovaires;
- réduit la réponse immunitaire du corps de la femme, ce qui empêche le rejet de l'embryon;
- réduit la contractilité des muscles lisses de l'utérus;
- inhibe la lactation pendant la grossesse, une diminution des taux d'hormones après l'accouchement déclenche le processus de production de lait.
Si la grossesse ne se produit pas, la concentration de progestérone diminue, la menstruation commence. En l'absence d'ovulation et de formation d'un corps jaune, de faibles taux d'hormone peuvent entraîner des saignements utérins anovulatoires.
Des récepteurs de la progestérone (comme les récepteurs des œstrogènes) ont été trouvés dans la peau. Pendant la ménopause et la postménopause, une diminution de la concentration d'hormones sexuelles féminines entraîne une diminution de la force et de l'élasticité de la peau, ainsi que son atrophie et son amincissement, ce qui entraîne une augmentation du nombre et de la profondeur des rides.
L'activité de la progestérone augmente dans la phase lutéale du cycle menstruel, car le corps jaune commence à se former dans les ovaires, ce qui le produit de manière intensive. L'hormone est synthétisée dans la phase lutéale sous l'influence de l'hormone lutéinisante, et pendant la grossesse, sa production est influencée par la gonadotrophine chorionique humaine.
À partir du premier trimestre de la grossesse, il y a une augmentation du taux de progestérone dans le sang, caractéristique du déroulement normal de la gestation, tandis qu'une faible teneur en hormone aux premiers stades de la grossesse peut entraîner une fausse couche. La progestérone contribue à la préservation de la grossesse à tous les stades.
La progestérone est un marqueur du métabolisme des hormones stéroïdes, de la progression de la grossesse, des troubles du système hypothalamo-hypophyso-ovarien. La détermination de son niveau permet de diagnostiquer la forme congénitale d'hyperplasie du cortex surrénalien, l'insuffisance de la phase lutéale du cycle menstruel, et également d'évaluer l'efficacité du traitement par progestérone.
Causes de l'augmentation de la progestérone chez les femmes
Les causes physiologiques de l'augmentation de la progestérone chez les femmes comprennent la période de grossesse.
Une augmentation pathologique est observée dans les maladies / conditions suivantes:
- Irrégularités menstruelles;
- saignements utérins;
- kyste du corps jaune (kyste lutéal);
- violation de la maturation et de la formation du placenta;
- dérive kystique;
- tumeurs bénignes ou malignes des ovaires et de l'utérus;
- dysfonctionnement des glandes surrénales;
- insuffisance rénale et hépatique.
Une légère augmentation de la progestérone chez la femme peut être observée lors de la prise de contraceptifs oraux et de certains autres médicaments. Si la progestérone est élevée dans la phase folliculaire, en règle générale, cela est une conséquence de l'utilisation irrationnelle de médicaments.
Symptômes de la progestérone élevée chez les femmes
Les principaux symptômes d'une progestérone élevée comprennent:
- fatigue, léthargie, fatigue chronique;
- abaisser la tension artérielle;
- gonflement;
- maux de tête, migraines;
- vertiges;
- éruptions cutanées sur la peau du visage et du tronc;
- détérioration des cheveux, séborrhée du cuir chevelu;
- augmentation de la transpiration;
- Irrégularités menstruelles;
- gonflement et douleur des glandes mammaires;
- douleur dans le bas-ventre;
- troubles du tractus gastro-intestinal (flatulences, constipation, diarrhée ou leur alternance);
- gain de poids brutal.
De plus, les femmes ayant une concentration accrue de progestérone ont souvent des problèmes de concentration et de mémoire, de dépression, de névroses, de labilité émotionnelle et de crises de panique.
Dans certains cas, il n'y a aucun signe clinique d'augmentation des taux de progestérone.
Analyse de la progestérone: préparation, calendrier, valeurs normales
Si vous soupçonnez un écart dans la quantité de progestérone, un test sanguin de laboratoire est prescrit pour déterminer le niveau de l'hormone.
Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous préparer correctement à l'analyse. Les femmes doivent convenir avec le médecin du jour du prélèvement sanguin, en fonction de la phase du cycle menstruel ou de la durée de la grossesse. A la veille de l'étude, les aliments gras et l'alcool sont exclus de l'alimentation. Le sang doit être donné le matin (de préférence avant 11h00) à jeun, après le dernier repas, au moins huit heures doivent s'écouler.
Les médicaments anti-œstrogéniques augmentent le taux de progestérone, diminuent - contraceptifs hormonaux combinés, certains médicaments antibactériens, prostaglandines. En cas de prise de tout médicament, il est nécessaire d'en informer le médecin avant de mener l'étude.
Les valeurs normales de progestérone avant l'âge de 18 ans sont comprises entre 0,15 et 28 ng / ml et dépendent du stade de Tanner ou de la phase du cycle menstruel.
Chez les femmes en âge de procréer, le taux de progestérone dans le sang dépend de la phase du cycle menstruel:
- 0,15-1,4 ng / ml - dans la phase folliculine;
- 3,34–25,6 ng / ml - dans la phase lutéale;
- 0,34-0,92 ng / ml - lors de la prise de contraceptifs oraux.
Chez les femmes ménopausées, les taux normaux de progestérone ne dépassent pas 0,73 ng / ml.
Chez la femme enceinte, le taux dépend de la durée de la grossesse:
- 11,2–90 ng / ml - au cours du premier trimestre;
- 25,6–89,4 ng / ml - au deuxième trimestre;
- 48,4-422 ng / ml - au troisième trimestre.
En plus du test de progestérone, une détermination en laboratoire de la concentration d'autres hormones (prolactine, estradiol, testostérone, hormone lutéinisante et folliculo-stimulante, aldostérone, cortisol, hormone adrénocorticotrope), ainsi qu'une prise de sang biochimique, analyse générale du sang et de l'urine, examen échographique des organes pelviens, abdominaux cavités, reins, glandes surrénales.
Traitement de la progestérone élevée
Le choix d'un schéma thérapeutique pour une progestérone élevée chez la femme dépend des raisons qui l'ont provoqué.
La correction médicale est effectuée strictement sous surveillance médicale, l'automédication est lourde de conséquences néfastes sur la santé. Le plus souvent, avec une progestérone élevée, des contraceptifs oraux sont utilisés, qui suppriment l'action de l'hormone et réduisent son niveau.
Si un kyste du corps jaune est détecté, une tactique d'attente peut être choisie, dans d'autres cas, une thérapie médicamenteuse (anti-inflammatoire, médicaments résorbables, thérapie vitaminique) est effectuée. Dans certains cas, il devient nécessaire de réséquer chirurgicalement le kyste ou tout l'ovaire affecté. En règle générale, un tel traitement est utilisé en présence d'une pathologie concomitante ou d'un risque élevé de complications.
Les néoplasmes malins de l'ovaire font l'objet d'une ablation chirurgicale, suivie d'une chimiothérapie et / ou d'une radiothérapie.
Étant donné que l'augmentation de la progestérone s'accompagne souvent d'une augmentation du poids corporel, l'adhésion au régime est recommandée
Une légère augmentation de la progestérone peut être corrigée par un régime. De plus, une augmentation de la progestérone s'accompagne souvent d'une augmentation du poids corporel, ce qui signifie que le régime doit viser à le normaliser. Il est conseillé aux patients de limiter la consommation de lait, de fromage cottage, de fromage à pâte dure, de viande, de légumineuses, de noix, de graines, de riz, de sucre, de produits à base de farine et d'aliments gras. Vous devez manger suffisamment de légumes (carottes, pommes de terre, oignons, betteraves, persil, pois verts, poivrons, concombres), fruits et fruits secs.
En plus du traitement principal, la phytothérapie peut être prescrite. Avec une augmentation de la progestérone, des décoctions et des infusions de baies de sorbier rouges, de graines de carottes sauvages, de menthe poivrée sont montrées. Les éruptions cutanées sont traitées avec une décoction de feuilles, de fleurs ou de bourgeons d'œillets, de fleurs de camomille, etc.
Conséquences de la progestérone élevée chez les femmes
Le traitement avec une progestérone élevée doit être débuté immédiatement après la détection de la pathologie, car cette condition peut entraîner le développement de maladies inflammatoires rénales, de pathologies du système cardiovasculaire et d'ostéoporose.
Avec un diagnostic et une correction rapides de la progestérone élevée, le pronostic est favorable. Si le niveau de progestérone est élevé pendant une longue période, cela peut provoquer le développement de l'obésité, de l'infertilité, des néoplasmes des organes pelviens (tumeurs des cellules lipidiques, chorionépithéliome), des maladies surrénales.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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