Leucocytes dans l'urine chez les femmes et les hommes: la norme, les raisons de l'augmentation
Le contenu de l'article:
- Leucocytes dans l'urine
- Leucocytes dans l'analyse générale de l'urine
- Nombre normal de leucocytes dans l'urine avec différents échantillons
- Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine
- Causes de la leucocyturie
- Symptômes accompagnant la leucocyturie
Les leucocytes dans l'analyse d'urine sont l'un des principaux indicateurs de l'étude. Une pathologie dans laquelle le nombre de leucocytes augmente est appelée leucocyturie. Le plus souvent, cela signifie qu'une réaction inflammatoire se développe dans le corps. Comment les leucocytes sont-ils indiqués dans l'analyse d'urine et que peuvent indiquer les écarts de leurs indicateurs par rapport à la norme?
Une teneur accrue en leucocytes dans l'urine indique la présence d'une inflammation.
Leucocytes dans l'urine
Les leucocytes sont des globules blancs impliqués dans les réponses immunitaires et inflammatoires. Les leucocytes sont produits dans les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse rouge. Dans l'analyse de l'urine, il existe différentes désignations pour ces cellules - LEU et WBC (globules blancs - globules blancs).
Il existe cinq types de leucocytes, dont chacun diffère par ses caractéristiques physiques et fonctionnelles:
- neutrophiles - fournissent la principale défense du corps contre les bactéries, les champignons et les protozoaires. Localisés dans les foyers d'inflammation, les neutrophiles entourent et phagocytose les agents bactériens et les produits de dégradation tissulaire à l'aide d'enzymes lysosomales
- les lymphocytes - jouent un rôle central dans les réponses immunitaires, sont responsables de l'immunité acquise, favorisent la régénération tissulaire;
- monocytes - ont la plus grande capacité à phagocytose, à absorber les particules d'agents physiques étrangers et les cellules étrangères dans le sang;
- éosinophiles - effectuent la destruction extracellulaire des organismes parasites, sont capables de phagocyter les cellules microbiennes, de lutter contre les particules qui transportent les allergènes au centre de l'inflammation. Lorsqu'ils sont activés, les éosinophiles s'accumulent et libèrent des médiateurs inflammatoires;
- basophiles - sécrètent des médiateurs inflammatoires qui augmentent la perméabilité vasculaire, régulent la coagulation sanguine et la perméabilité vasculaire, jouent un rôle important dans les réactions allergiques immédiates.
En quittant la circulation sanguine, les leucocytes pénètrent dans tous les organes et tissus. Chez les personnes en bonne santé, les globules blancs pénètrent dans l'urine par la membrane muqueuse des uretères et de la vessie, des parties des glomérules rénaux et du système tubulaire en petites quantités. Avec le développement d'une réaction inflammatoire due à la destruction des tubules et à l'infiltration cellulaire, les conditions sont créées pour la libération excessive de leucocytes du foyer de l'inflammation dans l'urine. Dans ce cas, la présence de globules blancs est détectée dans l'urine lors des tests de laboratoire.
Leucocytes dans l'analyse générale de l'urine
L'analyse générale (clinique) est l'une des méthodes les plus simples et les plus accessibles pour déterminer le taux de leucocytes dans l'urine. Lorsqu'elle est réalisée, l'échantillon obtenu du biomatériau est examiné au microscope.
De nombreux facteurs peuvent influencer la composition de l'urine et fausser les résultats du test. Ceux-ci incluent le régime de consommation d'alcool et de nourriture, les médicaments, le stress physique et émotionnel. Pour obtenir le résultat le plus précis, vous devez vous préparer correctement à l'analyse.
La veille de l'étude, vous devez exclure toute activité physique importante, essayer de limiter le stress. Les bains et saunas sont contre-indiqués. Les aliments gras et frits, ainsi que tous les aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine (carottes, betteraves et autres légumes et fruits aux couleurs vives, vitamines synthétiques) doivent être exclus du régime 1 à 2 jours avant l'analyse. Aussi, ne consommez pas d'alcool, de café, de boissons sucrées et gazeuses. La prise de tout médicament, si possible, doit être suspendue (à cet égard, vous devez consulter votre médecin). Si vous ne pouvez pas interrompre la prise, vous devez dresser une liste complète des médicaments pris et en informer le médecin qui vous oriente vers l'analyse. Il est conseillé aux femmes qui ont leurs règles de reporter leur analyse d'urine de quelques jours.
Le matériel est collecté à jeun, au moins 12 heures devraient s'écouler depuis le dernier repas. Pour une analyse générale, la première urine du matin est requise. Pour s'assurer que le biomatériau n'est pas contaminé par des sécrétions, une hygiène approfondie des organes génitaux externes doit être effectuée avant le prélèvement d'urine. Vous devez prendre soin de la capacité à l'avance. Il doit être stérile, sans résidus de détergents. Il est préférable d'utiliser des contenants jetables spéciaux vendus à la pharmacie. Certains laboratoires délivrent de tels conteneurs lors de l'inscription à une étude.
Lors de la collecte de matériel, vous devez rincer une petite quantité d'urine dans les toilettes, puis, sans arrêter la miction, remplacer le récipient et collecter 100 à 150 ml, et le récipient ne doit pas toucher la peau. Ceci est fait pour que les bactéries des organes génitaux externes ne pénètrent pas dans le matériau. L'urine collectée pour l'analyse peut être conservée dans un endroit frais pendant une durée maximale de 1,5 à 2 heures.
Dans l'urine d'une personne en bonne santé, les leucocytes se trouvent en une quantité ne dépassant pas 10 par champ de vision. La norme des leucocytes chez l'adulte dans une seule portion d'urine n'est pas supérieure à 7 dans le champ de vision chez l'homme et pas plus de 10 chez la femme. Pour déterminer des résultats normaux chez les enfants, vous pouvez utiliser le tableau du nombre de globules blancs dans l'urine par âge.
| Âge | Le nombre de leucocytes dans le champ de vision chez les filles | Le nombre de leucocytes dans le champ de vision chez les garçons |
| Nouveau née | 8-10 | 5-7 |
| Enfants de 1 mois à 1 an | 8-9 | 5-6 |
| 1 à 18 ans et plus | 0-6 | 0-5 |
Le taux de globules blancs dans l'urine peut augmenter pendant la poussée dentaire chez les nourrissons et les enfants de 5 à 6 ans.
Nombre normal de leucocytes dans l'urine avec différents échantillons
L'analyse de l'urine selon Nechiporenko est considérée comme une méthode plus informative pour diagnostiquer la fonction des reins et des voies urinaires. Pour l'étude, une portion moyenne d'urine collectée le matin est utilisée. La norme des leucocytes est jusqu'à 2000 dans 1 ml.
Pour détecter la leucocyturie latente, des méthodes de recherche supplémentaires sont utilisées - les tests Amburge et Addis-Kakovsky.
Le test Amburge permet de déterminer le nombre de cellules sanguines excrétées dans l'urine en 1 minute. Pour obtenir des données fiables, 5 à 10 ml d'urine collectés en 3 heures sont analysés. L'urine normale dans l'étude selon Amburge contient jusqu'à 2000 leucocytes.
Échantillons Addis-Kakovsky - une méthode pour la détermination quantitative des éléments formés dans le volume quotidien d'urine. Chez un patient en bonne santé, pas plus de 2 000 000 de leucocytes par jour sont excrétés dans l'urine.
Une teneur accrue en leucocytes dans l'analyse de l'urine (en particulier dans les cas répétés) nécessite un examen détaillé du patient. Habituellement, des études supplémentaires sont prescrites: échographie de la cavité abdominale et des organes du système génito-urinaire, radiographie pulmonaire, cystoscopie, urographie excrétrice, tests sanguins généraux et biochimiques, etc.
Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine
Une augmentation des leucocytes dans l'urine, c'est-à-dire une leucocyturie, peut être vraie et fausse. Lorsque cela est vrai, des globules blancs se forment dans le système urinaire, lorsqu'il est faux, le résultat de l'analyse est affecté par la contamination du biomatériau collecté par des sécrétions des organes génitaux externes.
En fonction de la présence de l'agent pathogène, une leucocyturie infectieuse ou bactérienne et non infectieuse ou abactérienne (stérile) est isolée. Ce dernier se caractérise par un nombre accru de leucocytes en l'absence de bactéries dans les urines.
Lors de la collecte d'urine pour analyse, il est conseillé d'utiliser des récipients jetables spéciaux
En fonction du nombre de leucocytes détectés, on distingue les types suivants de leucocyturie:
- insignifiant - jusqu'à 40 dans le champ de vision;
- modéré - jusqu'à 100;
- significatif - tout le champ de vision est couvert de leucocytes.
Avec 100 leucocytes ou plus dans le champ de vision, ils parlent de pyurie - l'écoulement de pus dans l'urine. Le nombre de leucocytes dans cette condition peut atteindre 500 ou plus.
Selon les types de globules blancs prédominants, la leucocyturie est:
- neutrophile - avec inflammation des reins, de la vessie, des uretères ou de l'urètre, au stade initial de la glomérulonéphrite aiguë, avec pyélonéphrite et tuberculose;
- lymphocytaire - avec des lésions infectieuses des reins et des voies urinaires, des maladies auto-immunes;
- mononucléaire - avec néphrite interstitielle, aux derniers stades de la glomérulonéphrite;
- éosinophiles - les éosinophiles sont augmentés dans la cystite et la glomérulonéphrite abactérienne et indiquent l'ajout d'allergies au processus inflammatoire.
Causes de la leucocyturie
Une teneur accrue en leucocytes dans l'urine est caractéristique des maladies suivantes:
- pyélonéphrite;
- la glomérulonéphrite;
- hydronéphrose;
- néphrite interstitielle;
- rejet d'une greffe de rein;
- tuberculose rénale;
- cystite;
- urétrite;
- maladie de lithiase urinaire;
- appendicite;
- prostatite;
- tumeurs malignes des reins, de la vessie;
- inflammation des appendices utérins et autres maladies du système reproducteur féminin (vaginite, candidose, vulvovaginite);
- infections parasitaires;
- intoxication;
- insuffisance cardiaque.
Une augmentation des leucocytes peut entraîner la prise de certains médicaments (antibiotiques, diurétiques, antituberculeux, immunosuppresseurs, médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Une augmentation des leucocytes dans l'urine chez la femme est observée pendant la grossesse.
Symptômes accompagnant la leucocyturie
En fonction des symptômes qui l'accompagnent, on peut supposer quelle pathologie a provoqué l'augmentation du taux de leucocytes dans l'analyse d'urine.
La pyélonéphrite chronique est l'une des causes courantes d'une augmentation des leucocytes dans l'urine.
Le développement d'une pathologie infectieuse du système urinaire est mis en évidence par:
- violation de la miction;
- sensation de brûlure, douleur en urinant;
- sensations douloureuses dans le bas-ventre ou dans la région lombaire;
- forte odeur d'urine;
- décoloration de l'urine, apparition de mucus, flocons, traînées de sang;
- fièvre, symptômes d'intoxication.
La maladie des calculs rénaux s'accompagne des manifestations suivantes:
- opacification de l'urine (peut-être l'apparition d'un mélange de sang, de pus);
- douleur aiguë dans le bas du dos avec propagation le long de l'uretère;
- augmentation de la miction;
- violation de l'écoulement de l'urine;
- nausées Vomissements;
- augmentation de la température;
- augmentation de la pression artérielle.
Dans la pyélonéphrite aiguë, la leucocyturie s'accompagne de:
- augmentation progressive ou douleur aiguë dans la région lombaire d'un côté;
- miction douloureuse;
- décoloration et odeur d'urine;
- opacification de l'urine, apparition d'un mélange de pus;
- nausées Vomissements;
- frissons, augmentation de la température corporelle;
- douleur articulaire.
Signes de pyélonéphrite chronique:
- pyurie;
- maux de dos sourds réguliers et situationnels de faible intensité;
- urine trouble;
- dysurie transitoire;
- douleur musculaire;
- faiblesse, diminution de l'appétit.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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