Diabète sucré de type II: il y a le salut
L'incidence du diabète de type 2 augmente d'année en année. En Russie, selon les statistiques officielles, 3,7 millions de cas de diabète ont été enregistrés en 2015 [1]. Mais selon les résultats des études de contrôle et épidémiologiques du Centre de recherche endocrinologique FGBU du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, ces chiffres sont sous-estimés 3 à 4 fois. L'une des raisons de l'inexactitude est que les formes latentes de diabète n'ont pas été prises en compte.
Le mécanisme de développement du diabète sucré de type 2 et la complexité du traitement
Le diabète sucré de type 2 est une maladie dans laquelle l'utilisation du glucose est altérée. Contrairement au diabète de type 1, dans lequel la production de sa propre insuline est réduite et nécessite donc une reconstitution constante du déficit hormonal, dans le second type, les mesures visent à réduire le sucre.
Cela signifie également une activité physique et une révision du mode de vie et de la nutrition. Un soutien pharmaceutique est également nécessaire. Malgré la simplicité apparente du traitement, il n'est pas toujours possible de «maintenir» la glycémie dans la plage normale. La raison est la suivante: le diabète sucré a une évolution progressive. De plus, les patients ne respectent pas toujours les recommandations du médecin en matière de traitement et de mode de vie. La réticence à commencer une thérapie par injection en raison de la peur de la procédure et de sa complexité aggrave encore la situation. Par conséquent, l'efficacité du traitement diminue, le risque de complications augmente, la plus fréquente étant la microangiopathie.
Ces défis indiquent que de nouvelles solutions sont nécessaires pour aider sans effort à maintenir la glycémie sous contrôle et avoir un impact positif sur la qualité de vie. Ces paramètres conviennent à Trulicity ™ (dulaglutide), grâce auquel les patients pourront changer d'attitude vis-à-vis de la thérapie injectable.
Approche moderne du traitement du diabète de type 2
Au début du printemps, un événement important en médecine en général, et en endocrinologie en particulier, a eu lieu dans notre capitale: le IIIe Congrès endocrinologique panrusse a eu lieu, qui a couvert l'application de technologies innovantes dans le diagnostic et le traitement des maladies des glandes endocrines. Comme dans tous les événements de ce niveau, lors du congrès, des spécialistes et des experts ont échangé leur expérience de la gestion des patients, des réalisations scientifiques et des sociétés pharmaceutiques ont présenté de nouveaux médicaments.
Lilly, leader sur le marché pharmaceutique depuis 140 ans, a présenté Trulicity ™ (dulaglutide), un médicament antihypoglycémiant innovant, lors d'un symposium organisé dans le cadre du congrès. L'apparition du médicament dans les pharmacies russes a été annoncée dans un proche avenir.
Le dulaglutide est un médicament qui appartient à la classe des agonistes du GLP-1 (amplificateurs). C'est le premier médicament dans notre pays qui permet aux patients d'améliorer leur état en ne faisant des injections qu'une fois tous les 7 jours.
Le médicament, en termes d'efficacité et d'absence de risque d'hypoglycémie, est supérieur aux autres médicaments utilisés dans le diabète de type 2. Des études [2] ont montré que le médicament commence à montrer une activité uniquement lorsque le glucose augmente.
L'agent est injecté par voie sous-cutanée à l'aide d'un stylo seringue. La manipulation est simple et pratiquement indolore. Le patient s'acquitte facilement de la tâche sans assistance. Il n'est pas nécessaire de prélever le médicament avant chaque injection: la seringue est déjà chargée d'un certain nombre de doses du médicament. Il vous suffit de remplacer le stylo seringue par un nouveau au fur et à mesure que la solution est consommée.
La plupart des patients après la fin de l'étude ont exprimé leur désir de poursuivre le traitement par injection de dulaglutide [3].
Que disent les scientifiques du dulaglutide?
Le symposium a réuni des spécialistes nationaux et étrangers dans le domaine de la diabétologie. Ils ont partagé leurs observations lors de l'utilisation de Trulicity.
Shestakova M. V. [4]:
«Le dulaglutide au cours de la recherche a montré des propriétés hypoglycémiques élevées, comparativement meilleures que d'autres médicaments. Il affecte l'augmentation du sucre après les repas et à jeun, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine glycosylée. Selon cet indicateur, le dulaglutide est supérieur au liraglutide, car un tel effet n'est possible qu'avec la posologie maximale de ce dernier.
Le dulaglutide est également soutenu par le fait qu'il normalise le poids corporel du patient en réduisant le taux de vidange gastrique, en augmentant la satiété et en supprimant la faim. L'émergence d'un tel médicament permettra aux médecins et aux patients de commencer à gérer le diabète de type 2. »
Et voici ce que dit Itamar Rat [5]:
«Les développements innovants dans l'industrie pharmaceutique sont très importants dans la lutte contre le diabète de type 2. Ils vous permettent de contrôler le taux de sucre, en tenant compte des caractéristiques du patient et de l'évolution de la maladie en lui. Cela suggère que la diabétologie est de plus en plus ciblée. Cette tendance devrait être suivie par nous tous à l’avenir."
L'apparition de Trulicity ™ (dulaglutide) sur le marché russe est une étape importante et nécessaire de la Lilly Corporation, visant à aider les patients atteints de diabète de type 2. Le médicament s'est révélé être un remède efficace et sûr pour la correction du glucose. Désormais, les patients russes pourront commencer un traitement «intelligent» du diabète avec une seule injection par semaine.
Eli Lilly («Lilly») développe et met en œuvre des solutions de santé innovantes depuis de nombreuses années, tirant parti des résultats des progrès réalisés dans de nombreuses disciplines. La société met sur le marché des médicaments efficaces et innovants qui aident les patients atteints de maladies endocriniennes, cardiaques, oncologiques, urologiques et psychiatriques à améliorer leur qualité de vie.
La dose de dulaglutide est différente pour chaque patient et dépend du niveau de glycémie, de la présence ou de l'absence de complications. Contactez un endocrinologue pour obtenir des conseils, et il effectuera un examen et sélectionnera un schéma thérapeutique individuel.
[1] Registre national des patients atteints de diabète sucré. Les statistiques sur les renvois aux établissements médicaux sont présentées.
[2] Instructions pour l'utilisation du médicament Trulicity ™.
[3] Matfin G., Van Brunt K., Zimmermann AG, Threlkeld R., Ignaut DA Utilisation sûre et efficace du stylo à dose unique de dulaglutide une fois par semaine chez les patients naïfs d'injection atteints de diabète de type 2. J Diabetes Sci Technol 2015.
[4] Marina Vladimirovna Shestakova - Docteur en sciences médicales (depuis 1996), Professeur (depuis 2004), Membre correspondant de l'Académie russe des sciences (depuis 2011), Directrice de l'Institut du diabète de l'Institution budgétaire fédérale Centre de recherche endocrinologique (ESC) du Ministère de la santé de la Fédération de Russie (depuis 2007), chef du département d'endocrinologie et de diabète de la faculté de pédiatrie de la première université médicale d'État de Moscou (MGMU) du nom de I. LEUR. Sechenov (depuis 2004), scientifique émérite (2014).
[5] Itamar Rat est un expert de classe mondiale dans le diagnostic et le traitement du diabète sucré, chef du Comité national israélien sur le diabète.
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