Encéphalopathie résiduelle
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement de l'encéphalopathie résiduelle
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'encéphalopathie résiduelle (du latin residuus restant et autre grec ἐγκέφαλος - cerveau + πάθος - maladie) est une pathologie du système nerveux central associée à des modifications destructrices du tissu cérébral. L'encéphalopathie résiduelle est caractérisée par un début retardé des premiers symptômes, c'est-à-dire que le tableau clinique de la maladie peut apparaître après une longue période de temps après une lésion du tissu nerveux du cerveau.
Source: golmozg.ru
Causes et facteurs de risque
Les processus destructeurs se développent sous l'influence de divers facteurs. Les maladies infectieuses, endocrinologiques, somatiques ou les lésions toxiques entraînent une perturbation de la structure du tissu nerveux, une diminution significative de son volume. Les cellules cérébrales sont déficientes en nutriments et en oxygène, ce qui entraîne une diminution du nombre de neurones actifs. Le cerveau cesse de fonctionner normalement, les cellules dont la structure est endommagée subissent une mort programmée (apoptose).
L'encéphalopathie résiduelle peut survenir à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs au cours du développement intra-utérin, de lésions pendant l'accouchement (hypoxie fœtale, traumatisme à la naissance), dans le contexte de violations du flux sanguin utéroplacentaire, sous l'influence d'infections transférées pendant la grossesse, de maladies somatiques chroniques de la femme enceinte. L'impact de facteurs environnementaux agressifs et d'une mauvaise écologie peut également avoir des conséquences négatives. Si des signes de lésions cérébrales congénitales chez un enfant n'apparaissent qu'après un certain temps, on parle d'encéphalopathie résiduelle.
L'encéphalopathie résiduelle acquise se forme sous l'influence de processus internes et de facteurs environnementaux qui endommagent les cellules cérébrales:
- lésion cérébrale traumatique (commotion cérébrale, hématome intracrânien, ecchymoses);
- troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale (thrombose des sinus de la dure-mère, accidents vasculaires cérébraux), hypertension intracrânienne;
- athérosclérose, état post-AVC;
- maladies inflammatoires du tissu nerveux du cerveau (encéphalite, abcès, méningite);
- hypoxie chronique du cerveau;
- exposition à des substances chimiques, neurotropes, sels de métaux lourds (en particulier plomb), barbituriques, toxines de certains champignons et bactéries, monoxyde de carbone, composés toxiques, températures élevées, rayonnements ionisants;
- l'utilisation d'alcool, de substances psychotropes et de stupéfiants;
- prise incontrôlée de médicaments;
- la présence de maladies rénales et hépatiques, dans lesquelles les processus métaboliques sont perturbés, l'élimination des toxines;
- maladies d'autres organes, entraînant une difficulté à la sortie du sang veineux de la cavité crânienne (malformations cardiaques, néoplasmes du cou et du médiastin, maladies pulmonaires obstructives);
- pathologies endocriniennes (diabète sucré).
Symptômes
Au stade initial, la maladie présente des symptômes bénins caractéristiques de la plupart des pathologies neurologiques et vasculaires.
L'encéphalopathie congénitale commence à se manifester à la fin de la première année de la vie d'un enfant avec les symptômes suivants:
- larmoiement, léthargie ou excitabilité accrue;
- troubles du sommeil (sommeil superficiel agité, difficulté à s'endormir);
- troubles de la coordination des mouvements;
- l'apparition d'une activité physique spontanée;
- augmentation insuffisante du poids corporel.
La pathologie est de nature chronique, les manifestations cliniques progressent progressivement, à la suite desquelles les enfants plus âgés peuvent se manifester:
- troubles de la parole (petit vocabulaire, l'enfant confond les mots);
- retard dans le développement physique;
- diminution de la capacité de pensée abstraite et associative.
Chez l'adulte, l'encéphalopathie résiduelle du cerveau se manifeste par les symptômes suivants:
- maux de tête diffus, augmentation de la pression intracrânienne;
- l'apparition de bruit dans les oreilles;
- l'apparition de mouvements obsessionnels;
- irritabilité, labilité émotionnelle;
- troubles de la mémoire, diminution de la capacité de concentration et des performances mentales;
- faiblesse, léthargie.
Avec un degré sévère de lésions cérébrales, les éléments suivants sont possibles:
- troubles auditifs et visuels;
- confusion de conscience;
- diminution de la capacité de réflexion et de la coordination;
- violation du réflexe de déglutition;
- troubles de la diction, de la parole;
- syndrome convulsif.
Source: golovnie-boli.com
Diagnostique
La forme résiduelle d'encéphalopathie est une maladie retardée, il est donc important d'identifier les causes de son apparition avant l'apparition d'un tableau clinique prononcé. Le diagnostic est posé sur la base des données historiques, des résultats de l'examen de laboratoire et instrumental.
Méthodes de diagnostic instrumentales:
- électroencélographie - la méthode vous permet de visualiser le degré de fonctionnement des structures et des cellules du cerveau, d'identifier les processus pathologiques se produisant dans la membrane des veines ou des artères et affectant l'apport sanguin aux organes du système nerveux central;
- tomodensitométrie - vous permet d'étudier la composition biochimique des cellules et d'analyser le degré de leur activité;
- angiographie par résonance magnétique - vous permet de visualiser les structures du cerveau au niveau cellulaire, est capable de détecter les processus pathologiques cachés, les néoplasmes et de donner une idée de l'état des vaisseaux de la tête;
- la tomographie par émission de positons est une méthode de tomographie par radionucléides basée sur l'introduction dans une veine d'un indicateur radioactif capable d'atteindre les organes dont le métabolisme est altéré;
- L'échographie Doppler est une méthode de recherche non invasive qui permet d'étudier l'état des vaisseaux du cerveau et du cou et de détecter la cause des troubles circulatoires. Au cours de la procédure, le lit vasculaire de la moitié supérieure du corps est examiné.
Source: komzdrav-minsk.by
Les méthodes de laboratoire pour diagnostiquer l'encéphalopathie résiduelle comprennent: des tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques pour la présence de processus inflammatoires, des tests de teneur en cholestérol, le niveau de concentration de substances toxiques, le degré de saturation en oxygène du sang. Le liquide céphalo-rachidien est également analysé.
Traitement de l'encéphalopathie résiduelle
Un plan de traitement individuel est établi en fonction de la gravité du tableau clinique, de la fréquence et de l'intensité des symptômes.
Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, ils sont prescrits:
- médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale et activent le cerveau;
- anti-douleurs;
- les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- médicaments pour corriger la pression artérielle, le métabolisme des lipides, les troubles endocriniens;
- complexes multivitamines avec inclusion de vitamines B.
Avec des symptômes sévères, connectez:
- les hormones;
- anticonvulsivants;
- les diurétiques;
- antidépresseurs.
Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, intramusculaire, entérale, par électrophorèse.
En thérapie concomitante, un cours de procédures physiothérapeutiques est prescrit (magnétothérapie, électrophorèse médicamenteuse, oxygénation hyperbare, UHF, OVNI) et des mesures de rééducation (massage, ostéopathie, physiothérapie, phytothérapie).
Dans les cas difficiles, des opérations endovasculaires sont effectuées, qui, ayant une efficacité élevée, sont sûres, car elles ne touchent pas réellement le tissu cérébral.
Le traitement de l'encéphalopathie résiduelle chez les enfants nécessite une attention particulière; les neurologues des hôpitaux spécialisés pour enfants y participent, qui fournissent les conditions des mesures de réanimation.
Lors de la sélection des médicaments, la préférence est donnée à ceux qui garantissent l'effet minimum des éléments chimiques sur le corps de l'enfant, contiennent une base végétale, ont un effet cumulatif et sont pris à petites doses. En outre, une thérapie non médicamenteuse peut être prescrite: thérapie par l'exercice, acupression et massage manuel, phyto- et aromathérapie.
Dans les cas difficiles, les enfants peuvent subir une oxygénothérapie, une ventilation artificielle, une hémodialyse, une alimentation par sonde.
Complications et conséquences possibles
L'encéphalopathie résiduelle du cerveau peut provoquer le développement de pathologies dangereuses:
- syndrome hydrocéphalique;
- dystonie végétative sévère;
- dysfonctionnement cérébral résiduel, troubles cérébraux irréversibles;
- la paralysie cérébrale, qui se produit dans le contexte d'un complexe de troubles et de pathologies intracrâniennes;
- épilepsie.
Une complication grave de la maladie est également le développement de troubles mentaux, de cécité, de surdité et de coma.
Prévoir
La plupart des manifestations et symptômes de la maladie sont réversibles. Avec une détection précoce et une thérapie complète, le pronostic est favorable, un tiers des patients à un jeune âge et les enfants atteints d'encéphalopathie résiduelle sont complètement guéris.
La prévention
Pour la prévention de l'encéphalopathie résiduelle congénitale, la condition principale est une évolution favorable de la grossesse et de l'accouchement. Mesures préventives de base:
- prévention des complications de la grossesse (hypoxie intra-utérine, conflit Rh, gestose, traumatisme à la naissance);
- obstétrique professionnelle;
- traitement rapide des maladies infectieuses;
- prévention des blessures cranio-cérébrales;
- correction rapide de la toxicose;
- protection de l'enfant contre les effets des substances toxiques.
La prévention du développement de la forme acquise d'encéphalopathie résiduelle comprend:
- traitement rapide des maladies somatiques;
- refus de consommer des boissons alcoolisées et des drogues;
- une activité physique suffisante;
- massage de la zone du cou et du col;
- prévention des lésions cérébrales traumatiques;
- nutrition rationnelle (restriction de l'alimentation en graisses facilement digestibles et en aliments contenant du cholestérol).
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
