Empoisonnement au vinaigre
Le vinaigre de table est une solution d'acide acétique à 9%. À petites doses, il n'est pas dangereux pour la santé, sauf qu'il n'est pas recommandé aux personnes souffrant de maladies du tube digestif.
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En raison de l'odeur prononcée, l'empoisonnement accidentel au vinaigre est presque impossible, à l'exception des jeunes enfants, qui, en raison de la négligence des adultes, peuvent boire du vinaigre laissé à leur portée, en le prenant pour de l'eau. Le plus souvent, l'acide acétique est pris délibérément à des fins suicidaires, en utilisant des solutions fortes avec une concentration de 30 à 70%. La dose létale d'une telle solution est de 100 à 150 ml.
Comment se produit une intoxication à l'acide acétique?
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'acide acétique a un effet de résorption local et général.
L'action locale est provoquée par une brûlure chimique de la membrane muqueuse des organes du tube digestif, leur œdème prononcé.
L'effet de résorption général est associé à l'absorption d'acide acétique dans le sang, ce qui entraîne une hémolyse (dégradation) des érythrocytes. En conséquence, dans l'environnement rénal acide, des cristaux d'acide chlorhydrique hématinique se forment, obstruant les tubules rénaux, ce qui conduit au développement d'une insuffisance rénale aiguë.
L'hémolyse des érythrocytes dans le contexte d'une intoxication à l'acide acétique entraîne également des dommages au système de coagulation sanguine, c'est-à-dire le développement d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC).
Symptômes d'empoisonnement
Les premiers symptômes de l'intoxication à l'acide acétique:
- brûlures chimiques de la membrane muqueuse de la cavité buccale, du pharynx, du pharynx;
- douleur aiguë dans la cavité buccale, dans la région rétrosternale et l'épigastre;
- vomissements répétés, vomissements souvent mêlés de sang;
- douleur abdominale intense avec des signes d'irritation péritonéale (péritonite réactive);
- respiration stridor (bruyante, sifflante), dont l'apparition est causée par un gonflement du larynx;
- urine "laque" rouge;
- diminution du débit urinaire.
Ensuite, au fur et à mesure que l'action de résorption se manifeste, le patient développe une néphrose aiguë avec azotémie et anurie, hépatopathie et le système hémostatique est perturbé. Tous les organes et systèmes du corps souffrent.
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Premiers secours en cas d'empoisonnement
En cas d'intoxication à l'acide acétique, il est particulièrement important de fournir correctement les premiers soins, la vie de la victime peut en dépendre.
Tout d'abord, le patient doit se rincer la bouche à l'eau claire et fraîche. Cette eau ne doit pas être avalée et doit être recrachée.
En cas d'intoxication à l'acide acétique, vous ne devez en aucun cas rincer votre estomac avec la méthode habituelle du «restaurant» ou donner à la victime des substances à effet émétique!
Il est strictement interdit d'ingérer une solution de soude, car à la suite d'une réaction chimique entre la soude et l'acide acétique, du dioxyde de carbone se forme en grande quantité, provoquant une forte expansion de l'estomac, qui endommage en outre le tube digestif déjà endommagé.
En cas de syndrome douloureux sévère, vous pouvez administrer Almagel A, qui contient de l'anesthésine.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Dès que l'on découvre qu'une grande quantité de vinaigre a été ingérée, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou emmener la victime seule à l'urgence la plus proche.
Lors de son admission, le patient subit immédiatement un lavage gastrique à travers une sonde, en utilisant au moins dix litres d'eau propre pour cela.
Le traitement supplémentaire comprend:
- la nomination d'analgésiques narcotiques et / ou non narcotiques;
- effectuer une diurèse forcée avec alcalinisation du plasma sanguin;
- thérapie vitaminique;
- prendre des hydrolysats de protéines, des préparations sanguines.
Avec le développement d'une insuffisance rénale aiguë, accompagnée d'une hyperkaliémie, d'une augmentation significative de l'urée sérique et de la créatinine, l'hémodialyse est indiquée.
Les troubles respiratoires sévères causés par des brûlures et un œdème du larynx peuvent nécessiter une trachéotomie urgente avec le transfert ultérieur du patient sous ventilation mécanique.
Le traitement du choc exotoxique est réalisé selon les algorithmes généralement acceptés dans l'unité de soins intensifs et l'unité de soins intensifs.
Conséquences possibles
Dans les premières heures suivant l'intoxication au vinaigre, 10% des victimes subissent des perforations aiguës (violations de l'intégrité) de l'estomac ou de l'œsophage.
Les complications ultérieures sont:
- rétrécissement cicatriciel de l'antre de l'estomac et de l'œsophage;
- saignements gastro-intestinaux sévères;
- pneumonie par aspiration;
- l'insuffisance rénale chronique;
- complications infectieuses et inflammatoires (suppuration des surfaces brûlées, pneumonie, trachéobronchite purulente);
- changements cicatriciels dans les parties cardiaque et pylorique de l'estomac;
- gastrite chronique;
- œsophagite cicatricielle chronique;
- asthénie post-brûlure, accompagnée de graves violations de l'équilibre acido-basique, du métabolisme des protéines, d'une forte diminution du poids.
Le pronostic de l'intoxication au vinaigre dépend en grande partie de la qualité et de la rapidité des premiers soins prodigués, ainsi que de la dose de poison absorbée et des changements dans l'organisme qui en résultent.
La période la plus menaçante pour la vie est le premier jour après l'empoisonnement, lorsque la mort peut survenir dans le contexte d'une péritonite ou d'un choc exotoxique.
La prévention
Pour éviter une éventuelle intoxication au vinaigre, vous devez suivre les règles de sécurité:
- si possible, ne stockez pas la solution d'essence de vinaigre à la maison. Il est préférable de le diluer avec de l'eau dans un rapport de 1:20 juste après l'achat ou d'acheter du vinaigre de table prêt à l'emploi dans le magasin;
- stocker la solution de vinaigre, et en particulier l'essence de vinaigre, hors de la portée des enfants, par exemple sur l'étagère supérieure de l'armoire de cuisine. C'est encore mieux si l'armoire est verrouillée avec une clé;
- lors de l'utilisation d'acide acétique dans le processus de mise en conserve ou de préparation de plats, vous devez respecter scrupuleusement le dosage indiqué dans la recette.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
