Elokom S
Nom latin: Elocom S
Le code ATX: D07XC03
Ingrédient actif: mométasone + acide salicylique (mométasone + acide salicylique)
Producteur: Schering-Plough (Portugal), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Turquie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-26
Elokom S - médicament combiné pour le traitement des maladies de la peau; glucocorticostéroïde (GCS) + agent kératolytique.
Forme de libération et composition
Elokom S est produit sous forme de pommade à usage externe: une masse homogène de couleur presque blanche ou blanche (15 ou 45 g dans un tube en aluminium ou en plastique, 1 tube dans une boîte en carton).
1 g de pommade contient:
- substances actives: furoate de mométasone - 1 mg, acide salicylique - 50 mg;
- composants supplémentaires: vaseline blanche, stéarate de propylène glycol, cire d'abeille blanche, hexylène glycol, eau purifiée.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Mometasone - GCS à usage local et externe, présentant des propriétés antiprurigineuses, anti-inflammatoires et vasoconstricteurs. Le mécanisme d'action anti-inflammatoire de la GCS topique n'est pas entièrement compris. On croit que glucocorticostéroïdes améliorer la production de protéines appartenant à la famille des lipocortine et inhibitrices phospholipase A 2. On pense que ces protéines contrôlent la biosynthèse de puissants médiateurs inflammatoires tels que les leucotriènes et les prostaglandines en bloquant la libération d'acide arachidonique, qui est leur précurseur commun. L'acide arachidonique, sous l'action de la phospholipase A 2, est libéré des phospholipides pénétrant dans les membranes cellulaires.
Dans des expériences in vitro, il a été démontré que la mométasone a une opposition prononcée à la production de trois cytokines impliquées dans le développement initial du processus inflammatoire et assurant son évolution: l'interleukine-1 (IL-1), l'interleukine-6 (IL-6) et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNFα).
L'acide salicylique favorise l'exfoliation de la couche cornée et ne provoque pas de modifications quantitatives ou qualitatives de la structure de l'épiderme viable. Le mécanisme d'action de ce composant actif est le résultat de la dissolution du liant intercellulaire.
Pharmacocinétique
12 heures après une seule application externe d'Elocom S sur des zones de peau présentant des lésions psoriasiques sans utiliser de pansement occlusif, environ 1,5% de la dose appliquée est soumise à une absorption systémique, la concentration plasmatique moyenne d'acide salicylique dans le sang est de 0,0908 mg / dl. En règle générale, des réactions toxiques systémiques à la présence d'acide salicylique se produisent à une concentration plasmatique plus élevée (30 à 40 mg / dL).
Dans le processus d'études de l'effet d'un agent à un composant sous forme de pommade, dont l'ingrédient actif est le furoate de mométasone, son effet sur le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) n'a pas été observé lors de l'utilisation jusqu'à 15 g du médicament par jour pendant 6 semaines de traitement ou avec petit cours répété. Il a également été prouvé que l'utilisation combinée de mométasone et d'acide salicylique comme médicament kératolytique n'affecte pas le profil de sécurité de la mométasone par rapport à l'IAHP par rapport à une pommade à un seul composant.
Après application d'Elokom C 2 fois par jour pendant 21 jours sans l'utilisation de pansements occlusifs, le taux de salicylates dans le plasma sanguin était inférieur à 5 mg / dl, ce qui est inférieur à la limite de détection et à la norme de laboratoire de la concentration de ces substances dans le sang (15-30 mg / dl).
Étant donné que lorsqu'elle est appliquée par voie externe, la mométasone est légèrement absorbée, sa distribution a été étudiée après administration intraveineuse (iv) d'une solution contenant cette substance à une dose de 1 mg / ml. Le volume de distribution apparent (V d) était égal à 917 litres, ce qui indiquait une large distribution de mométasone. Dans le plasma sanguin humain, 99% de la substance est présente sous une forme liée.
Après absorption, une biotransformation intensive de la mométasone se produit avec la formation de nombreux métabolites (sans formation du principal), présentant des propriétés polaires plus fortes que la mométasone. En raison de la polarité élevée, les métabolites résultants n'ont aucune activité pharmacologique. Avec l'injection intraveineuse de mométasone, le taux total de son excrétion métabolique du sérum était de 976 ml / min, ce qui confirme également le métabolisme intensif de la substance.
Lorsqu'il est utilisé en externe, Elocom C, les principaux métabolites de l'acide salicylique, dosés quantitativement dans le plasma sanguin, étaient les acides salicylurique et gentisique.
Les deux ingrédients actifs du médicament, ainsi que leurs métabolites, sont excrétés par les reins et par les intestins. L'acide salicylique a une demi-vie de 2,8 heures.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Elokom S est recommandé pour une utilisation pour soulager l'hyperkératose et les manifestations inflammatoires dans les lésions cutanées suivantes:
- psoriasis;
- dermatite séborrhéique;
- la dermatite atopique.
Contre-indications
- infections cutanées bactériennes, fongiques et virales (zona, varicelle, herpès simplex);
- dermatite périorale;
- rosacée;
- syphilis;
- tuberculose;
- réactions post-vaccination;
- âge jusqu'à 12 ans;
- hypersensibilité à l'un des constituants du médicament.
Il n'est pas recommandé d'utiliser Elokom S dans la zone des plis naturels de la peau.
Mode d'emploi d'Elocom S: méthode et posologie
La pommade Elokom S est appliquée à l'extérieur, en appliquant une fine couche sur les zones touchées de la peau 2 fois par jour - le matin et le soir. La dose quotidienne maximale autorisée est de 15 g, la durée du traitement est fixée par le médecin traitant.
Effets secondaires
Dans le contexte du traitement médicamenteux, les troubles suivants peuvent apparaître: sensation de brûlure faible / modérée au site d'application de la pommade, irritation, desquamation, peau sèche, macération cutanée, démangeaisons, atrophie cutanée, acné, folliculite, hypopigmentation, chaleur épineuse, apparition de rayures cutanées atrophiques, contact allergique dermatite, dermatite périorale, hypertrichose, infections secondaires.
De plus, chez les enfants, lors de l'utilisation d'Elocom S, il est possible de supprimer la fonction du HPA, y compris le développement du syndrome d'Itsenko-Cushing.
Surdosage
Un traitement à long terme par corticostéroïdes, lorsqu'il est appliqué localement à une dose excessive, peut provoquer une inhibition de l'HPA et une insuffisance surrénalienne secondaire. S'il y a des signes de suppression de HPA, il est nécessaire d'arrêter le traitement avec le médicament ou de réduire la fréquence des applications.
En cas de toxicité due à l'acide salicylique, l'application de la pommade doit être interrompue. L'excrétion des salicylates dans l'urine est facilitée par l'introduction de liquide. Si nécessaire, il est possible de prescrire une administration orale ou intraveineuse de bicarbonate de sodium et de sels de potassium.
instructions spéciales
Afin d'éviter les complications, Elokom S doit être utilisé strictement selon la prescription du médecin.
Lors de l'utilisation de la pommade sur de grandes surfaces de la peau pendant une longue période, il existe un risque de développer une action systémique de GCS, en particulier chez les enfants. En conséquence, les patients doivent prendre les précautions appropriées et être surveillés pour détecter l'apparition de signes de suppression de l'HPA et l'apparition du syndrome d'Itsenko-Cushing.
La pommade Elokom S ne doit pas être utilisée en ophtalmologie.
Le GCS peut entraîner une modification de l'apparence des zones touchées de la peau, ce qui peut interférer avec le diagnostic correct.
En cas d'irritation cutanée, y compris une sécheresse excessive, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament et d'effectuer un traitement approprié.
Dans le contexte d'un long parcours, le développement d'une infection cutanée concomitante est possible. Dans ce cas, la nomination d'un agent antifongique ou antibactérien est nécessaire. Si vous ne parvenez pas à obtenir une réponse positive rapide au traitement, vous devez arrêter d'utiliser Elokom S jusqu'à ce que cette complication soit complètement éliminée.
Avec un traitement prolongé par GCS, une interruption soudaine du cours peut provoquer le développement d'un syndrome de rebond, exprimé sous la forme d'une dermatite avec une hyperémie cutanée sévère et une sensation de brûlure. Par conséquent, afin d'éviter l'apparition de ces troubles à la fin d'un long cours, le retrait du médicament doit être effectué progressivement, y compris pour effectuer un traitement selon un schéma intermittent.
Il n'est pas recommandé d'utiliser la pommade Elokom S sous les pansements occlusifs, y compris les culottes en plastique et les couches.
Le produit ne doit pas être appliqué sur le visage ou les aisselles et les zones de l'aine.
Avant de prescrire un médicament, vous devez évaluer le risque et l'effet attendu de son utilisation en présence des maladies suivantes:
- inflammation / dommages aux vaisseaux périphériques;
- Diabète;
- irritation ou infection cutanée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'effet du médicament sur la capacité des patients à conduire des équipements complexes, y compris des véhicules, n'a pas été observé.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Aucune étude bien contrôlée et adéquate sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'a été menée. Pour les femmes enceintes, Elokom S ne peut être utilisé qu'après une évaluation minutieuse du rapport entre les bénéfices attendus du traitement et la menace éventuelle pour le fœtus.
Il n'y a pas de données indiquant qu'avec l'application topique d'acide salicylique ou de corticostéroïdes, leur action systémique peut être observée et des médicaments peuvent être détectés dans le lait maternel. Cependant, si l'utilisation à long terme de corticostéroïdes à fortes doses est nécessaire, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Elokom S est contre-indiqué chez les patients de moins de 12 ans.
S'il est nécessaire d'appliquer le médicament sur de grandes surfaces de la peau ou d'effectuer un traitement à long terme chez les enfants, il est nécessaire de prendre en compte le fait que le rapport poids corporel et surface cutanée est plus élevé chez eux que chez les adultes, de sorte que, pendant le traitement par GCS, les enfants sont plus sujets à l'inhibition de l'HPA et au développement du syndrome de Cushing …
Étant donné qu'un traitement à long terme avec GCS peut avoir un impact négatif sur le développement et la croissance des enfants, ils doivent prescrire ces médicaments à des doses minimales qui leur permettent d'obtenir un effet thérapeutique.
Interactions médicamenteuses
Les interactions d'Elokoma C avec d'autres substances / préparations médicinales n'ont pas été enregistrées.
Lorsqu'il est utilisé en association avec l'acide salicylique, il existe théoriquement la possibilité de déplacer des composés médicamenteux tels que le pyrazinamide, le méthotrexate, le tolbutamide (butamide), l'héparine, les anticoagulants indirects et les médicaments qui favorisent l'excrétion de l'acide urique de la liaison avec les protéines. Le sulfate d'ammonium et d'autres corticostéroïdes peuvent affecter la concentration d'acide salicylique. Cette information doit être prise en compte lors de l'utilisation de la pommade avec ces composés.
Analogues
L'analogue d'Elokom S est Momat-S.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à des températures comprises entre 2 et 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Elocom S
Selon les critiques, Elokom S est un agent efficace utilisé pour traiter l'inflammation et l'hyperkératose dans le psoriasis, la dermatite atopique et séborrhéique. Les patients indiquent que le médicament élimine rapidement et efficacement les plaques de psoriasis et empêche le développement de nouvelles plaques, guérit les zones cutanées endommagées, soulage la desquamation et les démangeaisons, apaise la peau et lui redonne une apparence saine.
Presque tous les patients considèrent l'inconvénient d'Elocom S qu'il est hormonal, ce qui fait qu'il ne peut pas être utilisé souvent et pendant une longue période et peut créer une dépendance. Il n'y a pratiquement aucun rapport sur le développement de réactions négatives. Certains patients attribuent son coût élevé aux inconvénients du médicament.
Prix pour Elokom S en pharmacie
Le prix d'Elokom S en pharmacie varie de 595 à 850 roubles pour 1 tube contenant 15 g de pommade.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
