Empoisonnement au fréon
Le terme fréons (fréons, réfrigérants) désigne un groupe qui associe des substances gazeuses et des liquides à bas point d'ébullition, incolores, à faible odeur, facilement solubles dans les solvants organiques, ainsi que dans de nombreuses huiles lubrifiantes, et pratiquement insolubles dans l'eau et les solvants polaires.
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Ils sont ininflammables, ne forment pas de mélanges explosifs avec l'air et sont relativement inertes.
Chimiquement, tous les fréons sont un mélange de méthane et d'éthane, dans lequel les atomes d'hydrogène sont remplacés par des atomes de fluor et de chlore, c'est-à-dire du fluor saturé et des hydrocarbures contenant du chlore.
Plus de 40 variétés sont connues dans l'industrie, les plus couramment utilisées sont le R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Ils sont principalement utilisés comme réfrigérants dans les installations de réfrigération et de congélation. En outre, les éléments suivants sont largement utilisés:
- comme propulseurs (substances inertes créant une surpression dans les bombes aérosols) dans les industries cosmétologique, alimentaire et pharmaceutique, dans la production de vernis et de peintures;
- comme diélectriques gazeux;
- comme anesthésiques par inhalation;
- dans le cadre de mélanges extincteurs de flammes;
- comme solvants dans le nettoyage à sec;
- comme agents moussants dans la production de plastiques expansés;
- comme matière première pour la production de certains composés organofluorés.
Il a été prouvé qu'en s'accumulant dans l'atmosphère, les fréons sont capables de détruire les molécules d'ozone en les mettant en contact, et ainsi d'endommager la couche d'ozone de l'atmosphère. La Convention de Vienne de 1985 et le Protocole de Montréal de 1987 pour la protection de la couche d'ozone ont limité la production de certains chlorofluorocarbures.
La majeure partie des fréons est peu toxique, ce qui explique leur ubiquité. Une fois dans le corps, ils ne sont pas métabolisés pour former des intermédiaires toxiques, mais sont excrétés inchangés. Les produits de combustion des frigorigènes sont toxiques lorsqu'ils sont chauffés au-dessus de 250–400 ºC. Ceux-ci comprennent, par exemple, les produits de combustion du fréon-22 - tétrafluoroéthylène, un poison vasculaire qui a des effets neuro et néphrotoxiques, et le phosgène, une substance toxique puissante qui provoque un œdème pulmonaire.
Cependant, il existe également des fréons toxiques (par exemple, le fréon-253) qui, lorsqu'ils sont inhalés pendant une longue période, ont un effet néfaste sur les systèmes cardiovasculaire, nerveux central et respiratoire. L'inhalation de concentrations élevées de fréons (au-dessus de 30% du volume d'air total dans une pièce isolée) développe une privation d'oxygène.
Comment se produit l'empoisonnement au fréon?
L'empoisonnement se produit lorsque la concentration maximale admissible d'une substance dans l'air dans des conditions isolées est dépassée ou lorsque des produits de combustion du fréon sont libérés, ce qui est possible dans les situations suivantes:
- fuite d'équipement utilisant du fréon (réfrigérateur, climatiseur) dans une pièce non ventilée;
- éteindre les incendies avec des dispositifs contenant des fréons;
- brûlage d'urgence des fréons;
- situations d'urgence au travail;
- utilisation délibérée des fréons à des fins suicidaires.
Symptômes d'empoisonnement
En cas d'empoisonnement avec des concentrations élevées de fréons, des symptômes de manque aigu d'oxygène se développent:
- excitation neuromusculaire, alternant avec la léthargie, ralentissant les réactions;
- dépression de conscience (la victime n'est que partiellement accessible au contact);
- légère sensation d'intoxication;
- instabilité et instabilité de la démarche;
- hyperémie ou cyanose de la peau et des muqueuses;
- étourdissements, maux de tête;
- dyspnée;
- bruit, bourdonnement dans les oreilles, clignotant "mouches" devant les yeux;
- rythme cardiaque augmenté.
L'empoisonnement avec les produits de décomposition des fréons apparaît quelque temps après une exposition directe (de 1 à 2 heures à 1 à 2 jours). Dans la période latente, la victime ne présente pas de plaintes actives, un goût sucré désagréable dans la bouche et une envie de tousser peuvent apparaître. Ensuite, il y a des symptômes évidents d'intoxication aiguë par les produits de décomposition des fréons:
- transpiration, sensation de brûlure dans le nasopharynx;
- nausées Vomissements;
- toux paroxystique atroce;
- inconfort, sensation de congestion dans la poitrine;
- essoufflement jusqu'à 50-60 par minute, se transformant en étouffement;
- rythme cardiaque augmenté;
- cyanose de la peau et des muqueuses;
- l'excitation mentale et motrice la plus forte;
- une forte diminution de la pression artérielle.
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L'exposition à des concentrations élevées de produits de décomposition des réfrigérants est plus susceptible d'entraîner un œdème pulmonaire avec la mort ultérieure. Beaucoup moins souvent les jours 2-3, il y a une amélioration de l'état de la victime, le développement inversé des symptômes d'empoisonnement. Dans ce cas, il existe une forte probabilité d'infection secondaire et de développement de complications bactériennes.
Contact possible du fréon liquide sur la peau. Cela conduit à l'apparition des symptômes typiques des engelures: cloques remplies de liquide séreux, avec exposition massive - nécrose des couches superficielles de la peau.
Premiers secours en cas d'empoisonnement au fréon
Lors de la prise de fréons à l'intérieur:
- Rincer l'estomac avec beaucoup d'eau tiède ou une solution légèrement rose de permanganate de potassium, pour laquelle boire 1 à 1,5 litre de liquide et provoquer un réflexe nauséeux en appuyant sur la racine de la langue.
- Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).
- Prenez de l'énétrosorbant (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil ou tout autre).
Pour l'inhalation de vapeurs de fréon:
- Retirer la victime de la lésion, arrêter le contact avec la substance toxique.
- Fournir un accès à l'air frais (détacher les vêtements serrés, ouvrir les fenêtres, les portes).
En cas de décès clinique (perte de conscience, respiration, pouls des artères carotides et réponse pupillaire à la lumière), vous devez immédiatement procéder à une réanimation cardio-pulmonaire de base (respiration bouche-à-bouche, compressions thoraciques).
En cas de contact avec la peau, laver abondamment la substance à l'eau courante, s'il y a des bulles ou des foyers de nécrose sur la peau, appliquer un pansement aseptique.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Une assistance médicale est nécessaire si:
- un enfant, une femme enceinte ou une personne âgée est blessé;
- le fréon a été pris en interne;
- des engelures de la peau se sont produites avec le développement de foyers de nécrose;
- la victime a respiré des vapeurs provenant de la combustion de fréons ou se trouvait dans un centre d'urgence, où l'air était contaminé par des produits de décomposition;
- il y a des signes de dommages au système nerveux;
- un essoufflement intense et une toux sont observés;
- la victime présente des plaintes de nature cardiologique.
Après avoir fourni les premiers soins, la victime est hospitalisée dans le service de toxicologie ou de pneumologie, où elle reçoit un traitement spécifique:
- intubation, ventilation mécanique et oxygénothérapie en cas de coma et de dépression respiratoire;
- stimulation du centre respiratoire - 10% de caféine, cordiamine;
- dans les cas graves - hémosorption, diurèse forcée, transfusion sanguine d'échange (5-6 litres);
- dans les premières heures de l'intoxication avec coma et lésions rénales, une hémodialyse, une dialyse péritonéale sont prescrites;
- en cas d'insuffisance hépatique aiguë, une solution de chlorure de choline dans une solution de glucose à 5%, de chlorhydrate de pyridoxine et de cyanocobalamine, des hépatoprotecteurs sont injectés par voie intraveineuse;
- avec le développement de complications bactériennes, des médicaments antibactériens et glucocorticostéroïdes sont prescrits.
Conséquences possibles
La conséquence d'un empoisonnement sévère au fréon peut être:
- insuffisance cardiaque aiguë;
- insuffisance respiratoire aiguë;
- insuffisance hépatique aiguë;
- insuffisance rénale aiguë;
- œdème pulmonaire;
- coma, mort.
La prévention
- Lors de l'installation d'un équipement contenant du fréon, surveillez attentivement son étanchéité.
- Utiliser un équipement de protection individuelle (gants, lunettes, respirateur ou masque à gaz) pour éteindre les incendies, être dans un foyer de lésion.
- Lorsque vous travaillez dans la production où des réfrigérants sont utilisés, respectez strictement les exigences de sécurité.
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
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