Ostéochondrose De La Colonne Cervico-thoracique: Symptômes, Traitement

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 19:57

Ostéochondrose de la colonne cervico-thoracique

Le contenu de l'article:

1. Fonctionnalités:
2. Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique

3. Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique

   1. Thérapie médicamenteuse
   2. Thérapie par l'exercice et massage
   3. Physiothérapie
   4. Chirurgie
4. Vidéo

L'ostéochondrose de la colonne cervico-thoracique est un type particulier de maladie dans laquelle les processus dystrophiques dans le segment intervertébral s'étendent à deux niveaux de la colonne vertébrale à la fois. Les manifestations dominantes dans le tableau clinique sont principalement dues à la compression des gros vaisseaux et des nerfs (troubles hémodynamiques et neurologiques), et les symptômes directement du disque endommagé dystrophique et des surfaces articulaires des vertèbres sont en deuxième place (syndrome statique).

L'ostéochondrose cervico-thoracique est très courante en pratique clinique

Fonctionnalités:

1. Cela commence par des symptômes non spécifiques (acouphènes, engourdissement des extrémités), ce qui complique quelque peu la recherche diagnostique.
2. Les symptômes cliniques apparaissent dans les premiers stades, mais lors de l'examen du patient, le médecin peut ne pas détecter le substrat morphologique de la maladie (signes de hernies intervertébrales, séquestration). Pour cette raison, des examens répétés peuvent être nécessaires après un certain laps de temps.
3. C'est le deuxième segment le plus fréquent dans lequel une ostéochondrose peut survenir, qui est associée aux caractéristiques structurelles de cette région anatomique (il est important de tenir compte de ce fait lors d'un diagnostic préliminaire).
4. Il y a une tendance à la transition vers un processus chronique lent.
5. Étant donné que les principaux troubles surviennent en raison de la compression du disque de l'artère vertébrale par sections, une absence prolongée de traitement entraîne une privation chronique d'oxygène du cerveau (développement de céphalées cervicogènes).
6. Au niveau cervical, un seul nerf est plus souvent comprimé d'un côté (syndrome monoradiculaire), mais si le disque déformé est déplacé vers la moelle épinière, il se produit une compression de toutes les structures (syndrome biradiculaire).
7. Il survient plus souvent chez les femmes et les personnes âgées.
8. Le traitement conservateur, s'il est correctement sélectionné, donne jusqu'à 70% de résultats positifs.

Symptômes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique

Les signes d'ostéochondrose cervicothoracique comprennent des manifestations cliniques immédiates

deux sections de la colonne vertébrale (présentées dans le tableau).

Le département	Syndromes
Cervical	1. La cervicalgie est un syndrome douloureux prononcé localisé dans le cou. Il s'intensifie avec un effort physique mineur. 2. Cervicobrachialgie (douleur au cou et à l'épaule). Ils surviennent dans la région cervicale et capturent progressivement le bras, la face antérieure de la poitrine et la région interscapulaire. 3. Violations de la régulation autonome et survenue de paresthésies des extrémités, décoloration de la peau de la main. 4. Syndrome du muscle scalène antérieur - associé à la compression de l'artère sous-clavière et du tronc inférieur du plexus brachial, qui conduit à l'apparition de sensations de tiraillement douloureuses dans le membre. Dans la zone de la fosse supraclaviculaire, un gonflement se produit. 5. Cervicocranialgie (syndrome de l'artère vertébrale) - associée à des maux de tête qui saisissent un côté de la tête, des étourdissements. De plus, diverses manifestations de troubles cochléo-vestibulaires (sifflements et acouphènes, perte d'orientation spatiale) se produisent. Les manifestations sont considérablement améliorées lors de la rotation et de l'inclinaison de la tête. 6. Syndrome cardiologique avec l'apparition de douleurs spécifiques dans le cœur, qui sont difficiles à répondre au traitement médicamenteux classique. 7. Syndrome de Stein-Broker (syndrome de l'épaule-main). Toutes les structures du membre (articulations et muscles) sont affectées, ce qui entraîne une forte limitation de l'amplitude des mouvements. Au fil du temps, le phénomène d'atrophie des structures musculaires, articulaires et osseuses est possible. 8. Violation de tous les types de sensibilité dans les zones directement liées à la racine nerveuse touchée.
Pectoral	1. Dorsalgie - associée à l'apparition de douleurs dans la région interscapulaire et les espaces intercostaux. Il existe un lien clair avec les mouvements. 2. Spasme musculaire du processus dégénératif. 3. Syndrome du muscle pectoral antérieur - associé à la tension du groupe musculaire de la face antérieure de la poitrine. 4. Le syndrome du sternum - se produit en raison des particularités de l'attachement des muscles cervicaux et se caractérise par une douleur dans cette zone. 5. Perte partielle de sensibilité dans la zone innervée (engourdissement, chair de poule, altération de la perception de la température).

Syndromes radiculaires dans l'ostéochondrose cervicale, en fonction du niveau de compression:

Racine écrasée	Manifestations
C1	Violation de sensibilité dans la région pariétale.
C2	Perte de sensibilité dans la région pariéto-occipitale.
C3	Douleur au cou et gonflement de la langue. Parésie partielle et hypotrophie des muscles hyoïdes.
C4	Douleur dans la ceinture scapulaire et la clavicule d'un côté, ainsi que faiblesse des muscles de l'omoplate, du trapèze et des muscles longs du cou. Altération partielle de la fonction respiratoire due à la présence de branches au diaphragme.
C5	La douleur couvre la ceinture scapulaire et la surface externe de l'épaule. Une faiblesse du muscle deltoïde se produit. Perte de sensibilité dans ces zones.
C6	La douleur atteint le pouce (se propage sur le dermatome). Faiblesse des muscles partout.
C7	La douleur capture le cou, l'omoplate, la partie externe-postérieure de l'épaule, la face arrière de l'avant-bras et atteint les doigts II et III.
C8	La douleur est dirigée du cou à travers le bord du coude de l'avant-bras jusqu'au petit doigt. Les manifestations de syndromes radiculaires avec lésions de la région thoracique ne présentent pas de différenciation claire et sont associées à une perte partielle de l'activité motrice et sensorielle, ainsi qu'à une perturbation du travail des organes internes.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique

Le traitement de tous les types d'ostéochondrose est standard et comprend deux grandes catégories:

• conservateur;
• chirurgical.

Le médecin détermine comment traiter un patient particulier, ainsi que la quantité de mesures requise.

Thérapie médicamenteuse

Les principaux groupes de médicaments utilisés pour traiter l'ostéochondrose de la colonne cervico-thoracique:

1. Analgésiques - pour soulager la douleur. Utilisez des analgésiques narcotiques et non narcotiques (acétaminophène).
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - pour soulager l'inflammation et anesthésier partiellement la lésion (célécoxib, rofécoxib).
3. Antidépresseurs tricycliques - à des fins analgésiques (Amitriptyline, Imipramine).
4. Relaxants musculaires - dans le but de soulager les spasmes musculaires (Sirdalud, Tolpérisone).
5. Thérapie de déshydratation - afin d'éliminer l'œdème et de normaliser la circulation sanguine. Facilite l'écoulement veineux sur le site de la blessure (diurétiques).
6. Chondroprotecteurs - empêchent la destruction du cartilage (Rumalon, Structum). Contribuez à la restauration de la zone affectée du disque.
7. Le blocage thérapeutique (novocaïne et lidocaïne) est la méthode la plus efficace pour éliminer les impulsions douloureuses.
8. Thérapie locale (onguents, gels, crèmes) - pour soulager les spasmes, les irritations locales mineures.

Le schéma thérapeutique est complété en fonction du symptôme dominant. Par exemple, dans le traitement du syndrome de l'artère vertébrale, des neuroprotecteurs, des vasodilatateurs et des antihypertenseurs sont complétés.

Thérapie par l'exercice et massage

La physiothérapie et le massage conviennent comme un ensemble de mesures auxiliaires qui vous permet de restaurer l'activité physique. Il n'est pas recommandé de commencer les exercices par vous-même et avec un syndrome douloureux sévère.

Plusieurs exercices:

1. En position assise, pliez et pliez la colonne vertébrale. Les membres supérieurs peuvent servir de support.
2. En position couchée, pliez le segment cervical et thoracique avec la tête inclinée vers l'arrière.
3. En position debout, inclinez le corps vers l'avant / l'arrière et la droite / gauche.

Avant de commencer le traitement, un examen approfondi et une consultation avec un spécialiste sont indiqués.

Le massage est souvent utilisé comme l'une des principales options de traitement conservateur.

Le point principal de son utilisation est de créer une relaxation musculaire dans la zone touchée. Pour obtenir l'effet souhaité, plusieurs cours de thérapie sont nécessaires (2-3 cours de 5 à 10 séances chacun).

Physiothérapie

Le but de la méthode est d'éliminer un certain nombre de symptômes et de soulager les spasmes locaux. La physiothérapie conduit à une certaine amélioration des processus métaboliques locaux, à la normalisation de la circulation sanguine et du flux lymphatique.

La physiothérapie est l'une des méthodes les plus efficaces de traitement de l'ostéochondrose cervicothoracique

Types d'exposition:

• rayonnement infrarouge sur la nuque;
• OVNI de la zone du col;
• ultratonothérapie de la zone du col;
• courants diadynamiques paravertébraux vers la colonne cervicale;
• échographie sur la colonne cervicale;
• CMT sur les zones de projection de la douleur transversalement et paravertébrale sur le rachis cervical ou thoracique;
• ultratonothérapie pour les zones segmentaires de la colonne vertébrale et la zone de projection de la douleur;
• électrophorèse avec des anesthésiques et des bloqueurs ganglionnaires.

Chirurgie

Un traitement chirurgical est envisagé lorsque d'autres méthodes échouent et lorsque le disque est gravement endommagé. Les interventions chirurgicales les plus couramment utilisées:

1. Sympathectomie périartérielle et décompression des artères vertébrales pour éliminer le syndrome des artères vertébrales.
2. Suppression de la hernie discale par des méthodes endoscopiques ou ouvertes.
3. Méthodes de ponction: élimination du noyau du disque avec un rayonnement laser de haute intensité; dissolution du noyau du disque avec de la papaïne; Déreception d'un disque avec de l'alcool ou de l'ozone.

Vidéo

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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