La dysphagie
La dysphagie - difficulté à avaler, est un symptôme de maladies du tractus gastro-intestinal supérieur et du système nerveux. La dysphagie, même épisodique, et surtout souvent récurrente et encore plus constante, nécessite une visite chez un médecin et un diagnostic approfondi, car les maladies dans lesquelles elle se manifeste sont très graves.
Causes de dysphagie
Selon la cause sous-jacente, la dysphagie peut être:
- Vrai;
- Fonctionnel, lorsqu'il n'y a pas d'obstacles mécaniques au processus de déglutition, mais qu'il n'y a que des troubles du système nerveux;
- Causée par des lésions organiques, lorsqu'il existe des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur ou des organes adjacents, qui empêchent le passage du bol alimentaire.
La cause la plus fréquente de dysphagie est précisément les maladies de l'œsophage, qui créent des obstacles mécaniques à l'avancement du bol alimentaire. Cette condition est appelée dysphagie œsophagienne. Les causes de la dysphagie œsophagienne sont les suivantes: ulcère œsophagien, œsophagite (inflammation de la muqueuse œsophagienne), sténose œsophagienne - rétrécissement post-traumatique cicatriciel de l'œsophage, tumeur œsophagienne.
En outre, la dysphagie peut être causée par des maladies des organes adjacents à l'œsophage, dans lesquels il est comprimé. Par exemple, hernie du diaphragme œsophagien, goitre nodulaire, anévrisme aortique, tumeur médiastinale, etc.
Symptômes de la dysphagie
La vraie dysphagie, une violation de la bonne déglutition, c'est-à-dire le mouvement d'un morceau de nourriture de la cavité buccale dans le pharynx, se produit lorsque les centres nerveux qui contrôlent l'acte de déglutition sont endommagés, ce qui entraîne un déséquilibre de ce processus harmonieux et que le contenu du morceau de nourriture, en essayant de l'avaler, ne pénètre pas dans l'œsophage, mais dans les voies respiratoires - nasopharynx, larynx, trachée. En conséquence, il y a un spasme des voies respiratoires, pouvant aller jusqu'à l'étouffement, et une forte toux réflexe se produit.
La dysphagie fonctionnelle se produit avec des troubles fonctionnels du système nerveux - augmentation de l'excitabilité, névroses, etc. Dans ce cas, les symptômes de la dysphagie apparaissent sporadiquement, en règle générale, ils sont provoqués par un ou plusieurs types d'aliments (solide, liquide, épicé, etc.). Dans ce cas, la masse alimentaire n'entre généralement pas dans les voies respiratoires, mais la déglutition est difficile et son mouvement le long de l'œsophage s'accompagne de sensations désagréables et douloureuses.
Avec la dysphagie de l'œsophage, l'acte d'avaler lui-même n'est pas perturbé, mais le passage du bol alimentaire s'accompagne de douleurs dans le haut de l'abdomen, de brûlures d'estomac et parfois d'éructations. Un goût désagréable apparaît dans la bouche, une régurgitation est observée - le rejet du contenu de l'estomac dans le pharynx et la cavité buccale. La régurgitation s'intensifie lorsque le corps est incliné, ainsi que pendant le sommeil, surtout si le repas a eu lieu moins de deux heures avant le coucher. Les symptômes de la dysphagie avec œsophagite peuvent inclure un enrouement, une salivation accrue et une suffocation. La dysphagie de l'œsophage est plus souvent causée par des aliments solides, sa particularité est que l'eau potable facilite le processus et, lors de la prise d'aliments liquides ou pâteux, les symptômes de la dysphagie sont moins prononcés, bien qu'une dysphagie de l'œsophage avec œsophagite puisse également survenir lors de la prise de liquides.
Diagnostiquer la dysphagie
Étant donné que la dysphagie est un symptôme d'une maladie et non une maladie indépendante, un diagnostic minutieux est nécessaire pour identifier la maladie qui a causé la dysphagie. Tout d'abord, un examen gastro-entérologique est effectué, dont la méthode principale est dans ce cas FGDS - fibrogastroduodénoscopie, examen endoscopique, qui permet d'examiner la membrane muqueuse de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal et d'identifier la pathologie existante. Si une tumeur ou un ulcère est détecté, une biopsie est réalisée, suivie d'un examen histologique, et si des signes d'œsophagite sont détectés, le contenu de l'œsophage est prélevé pour une inoculation bactériologique afin d'identifier le pathogène.
Dans le cas où la cause de la dysphagie n'a pas été trouvée à l'aide d'un examen gastro-entérologique, un examen neurologique est effectué, révélant la structure nerveuse affectée.
Traitement de la dysphagie
Le traitement de la dysphagie est réduit à l'utilisation de remèdes locaux qui atténuent ses symptômes, puisque les principales mesures thérapeutiques sont prises en relation avec la maladie qui a causé la dysphagie.
Le traitement consiste souvent en un traitement d'urgence pour les symptômes aigus de la dysphagie. Ainsi, dans le cas d'une vraie dysphagie, il est tout d'abord nécessaire de nettoyer soigneusement les voies respiratoires de la nourriture qui y est entrée, en s'assurant que le patient ne suffoque pas. Un traitement supplémentaire de la vraie dysphagie est effectué dans un hôpital. Dans les cas graves, de la nourriture et de l'eau sont introduites dans l'œsophage par un tube.
Le traitement urgent de la dysphagie causée par une inflammation de l'œsophage consiste à prendre des agents antiacides contenant de l'aluminium (réduisant l'acidité, le soi-disant «médicament contre les brûlures d'estomac» tel que Phosphalugel, Almagel, etc.) ou à prendre un comprimé effervescent de Zantac, dissous dans un verre d'eau. Le traitement ultérieur de la dysphagie consiste à traiter l'oesophagite.
Avec la dysphagie de l'œsophage, il est nécessaire de respecter certaines règles de comportement alimentaire et d'alimentation. Ainsi, les repas fractionnés sont recommandés en petites portions (au moins 4 fois par jour), la nourriture ne doit pas être sèche et dure, elle doit être bien mâchée. Les repas hâtifs et secs sont interdits. Après avoir mangé, il est nécessaire d'éviter de se pencher en avant pendant 1,5 à 2 heures pour éviter les régurgitations. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 2 heures avant le coucher.
Si le patient a une dysphagie de l'œsophage, son régime alimentaire doit être composé d'aliments faciles à digérer: légumes, cuits ou cuits à la vapeur, viandes maigres, poissons et volailles, et la préférence doit être donnée à la viande blanche, à l'exclusion des aliments gras, frits et fumés, ainsi qu'aux épices. et épicé. La restauration rapide et toutes sortes de boissons gazeuses, ainsi que le thé et le café forts sont interdits. L'alcool est complètement exclu. Les fibres végétales grossières doivent également être évitées. Les produits laitiers et fermentés sont recommandés, en général, la préférence doit être donnée à un régime à base de plantes laitières, avec l'ajout de soupes muqueuses et de céréales.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
