Effusion
L'épanchement est une condition pathologique caractérisée par l'accumulation de tout liquide biologique dans l'une des cavités corporelles. L'épanchement est un symptôme d'inflammation ou d'excès de sang dans les organes ou tissus internes, et le traitement doit être orienté vers la maladie sous-jacente.
Épanchement pleural
L'épanchement pleural s'accompagne de douleurs thoraciques et d'essoufflement. Il s'agit de l'accumulation des fluides suivants dans la cavité pleurale:
- Du sang. L'hémothorax peut survenir en raison d'un traumatisme thoracique, d'un anévrisme aortique ou de troubles de la coagulation;
- Pus. L'empyème est une complication de la pneumonie, de la rupture œsophagienne, de l'abcès abdominal ou de la chirurgie;
- Les lymphes. Le chylothorax se produit avec divers dommages au canal lymphatique principal ou lorsqu'il est bloqué par une tumeur.
Maladies pouvant provoquer un épanchement pleural:
- Traumatisme thoracique;
- Chirurgie cardiaque;
- Les tumeurs;
- Insuffisance cardiaque;
- Embolie pulmonaire;
- Pneumonie;
- Tuberculose;
- Histoplasmose;
- Cryptococcose;
- Blastomycose;
- Coccioïdomycose;
- Pancréatite;
- Cirrhose du foie;
- Polyarthrite rhumatoïde;
- Abcès sous le diaphragme;
- Le lupus érythémateux disséminé;
- Faible taux de protéines sanguines.
La cause de l'épanchement peut être l'introduction incorrecte de cathéters intraveineux ou de tubes en plastique, ainsi que de certains médicaments - hydralazine, procaïnamide, isoniazide, phénytoïne et autres.
Le diagnostic de l'accumulation de liquides dans la cavité pleurale comprend:
- Radiographie thoracique - révèle un fluide;
- La tomodensitométrie - confirme les résultats d'une radiographie, détecte un abcès pulmonaire, une pneumonie ou une tumeur;
- Échographie - détecte l'emplacement de la plus petite quantité de liquide pleural, ce qui permet au médecin de le drainer plus facilement.
Dans les cas où la source de l'épanchement pleural n'a pas pu être identifiée au cours de ces procédures, une ponction, une biopsie ou une bronchoscopie sont effectuées. La ponction vous permet d'établir la présence de champignons, de bactéries et de cellules malignes dans la composition chimique du liquide. Pour ce faire, le liquide est séparé à l'aide d'une aiguille, tout en vidangeant la cavité. S'il n'y a pas suffisamment d'échantillon pour le diagnostic, une biopsie pleurale ouverte est effectuée - la poitrine est légèrement coupée et le tissu est prélevé à l'aide d'un thoratoscope. Parfois, ils ont recours à la bronchoscopie - une étude visuelle directe des voies respiratoires à l'aide d'un bronchoscope. Selon les statistiques, dans 20% des cas, la cause de l'épanchement ne peut être déterminée.
En fonction de la gravité de l'épanchement, l'excès de liquide est éliminé à l'aide d'une aiguille, d'un cathéter ou d'un tube en plastique connecté au système de drainage.
Épanchement du genou
L'épanchement du genou est généralement causé par une inflammation, une blessure ou une surutilisation. Pour déterminer la cause de l'accumulation de liquide dans le genou, vous devez en examiner un échantillon. Des facteurs tels que l'âge, l'obésité et l'occupation contribuent à l'épanchement articulaire. Le risque augmente après 55 ans, car les personnes âgées sont plus susceptibles de développer des maladies articulaires. Un stress supplémentaire sur les genoux peut survenir chez les personnes en surpoids ou chez les athlètes professionnels. Au fil du temps, une surcharge endommagera le cartilage, une cause fréquente d'épanchement.
Le liquide peut s'accumuler après une fracture osseuse, une rupture du ménisque ou du ligament, ainsi que lors de maladies chroniques:
- Mauvaise coagulation sanguine;
- Les tumeurs;
- Kist;
- L'arthrose;
- Bursite;
- Polyarthrite rhumatoïde;
- Arthrite septique;
- Goutte;
- Pseudogout.
Les signes d'un épanchement articulaire sont:
- Gonflement. Autour de la rotule, un gonflement des tissus est observé, ce qui est particulièrement visible lorsque l'on compare un genou malade et sain;
- Raideur. Un excès de liquide empêche l'articulation de bouger librement et ne permet pas à la jambe de s'étendre complètement;
- Douleur. L'épanchement peut restreindre le mouvement. Parfois, la douleur conduit au fait qu'une personne ne peut pas se lever.
Le diagnostic consiste à effectuer un certain nombre de procédures:
- Radiographie. Montre des signes d'arthrite, de destruction articulaire, de fractures osseuses;
- Ultrason. Révèle les maladies des tendons et des ligaments;
- Imagerie par résonance magnétique. Identifie les dommages mineurs aux articulations et aux tissus.
Les techniques invasives comprennent des tests sanguins, une aspiration articulaire et une arthroscopie. Un test sanguin peut diagnostiquer des conditions infectieuses et inflammatoires qui accompagnent un épanchement, comme la maladie de Lyme ou la goutte. L'aspiration articulaire, ou arthrocentèse, est effectuée pour rechercher des bactéries, du sang, des cristaux d'acide urique et d'autres impuretés dans le liquide accumulé. Des échantillons peuvent également être prélevés lors de l'examen de la surface articulaire à l'aide d'un arthroscope inséré dans l'articulation.
Le traitement médical de l'épanchement du genou vise à traiter la cause sous-jacente et, dans les cas graves, la chirurgie peut impliquer l'élimination du liquide ou le remplacement de l'articulation.
Épanchement pelvien
L'épanchement pelvien est une accumulation de liquide libre qui peut être normale. Par exemple, chez les femmes, immédiatement après l'ovulation, le contenu liquide du follicule rompu pénètre dans l'espace derrière l'utérus et disparaît après 2-3 jours. Ce signe est utilisé dans le traitement de l'infertilité comme une sorte de marqueur d'ovulation.
Les causes d'épanchement peuvent être les pathologies suivantes:
- Maladie du foie;
- L'endométriose;
- Rupture du kyste ovarien;
- Salpingite purulente;
- Grossesse extra-utérine;
- Tumeur maligne;
- Saignement dans la cavité abdominale de toute origine.
Le diagnostic est effectué principalement à l'aide d'ultrasons. Le traitement peut être conservateur ou opératoire, selon les maladies associées.
La présence d'un épanchement dans l'articulation, la cavité pleurale ou la région pelvienne est un symptôme diagnostique important de diverses maladies inflammatoires et nécessite une attention médicale immédiate.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
