Spondylarthrite
La spondylarthrite unit un groupe de maladies chroniques de la colonne vertébrale et des articulations d'étiologie inflammatoire, provoquant une diminution de la densité osseuse et de graves déformations osseuses. Dans la plupart des cas, la spondylarthrite est le résultat d'une infection tuberculeuse, mais il existe également des maladies causées par l'ostéomyélite, la syphilis et d'autres foyers inflammatoires primaires dans le corps.
Types de spondylarthrite
La spondylarthrite ankylosante (également appelée spondylarthrite ankylosante) est une maladie systémique chronique des articulations et de la colonne vertébrale. Ce type de spondylarthrite se produit dans le contexte de phénomènes inflammatoires constamment récurrents dans les articulations et la colonne vertébrale. Il n'est pas rare que la spondylarthrite ankylosante provoque une immobilité complète de la colonne vertébrale.
La maladie a reçu son nom en l'honneur du célèbre médecin V. M. Bekhterev, qui a décrit pour la première fois en détail la spondylarthrite ankylosante en 1892. La maladie de Bechterew touche généralement les hommes de plus de vingt ans. La maladie survient également à un plus jeune âge. Des cas de spondylarthrite ankylosante sont également enregistrés chez la femme, mais beaucoup moins fréquemment que chez l'homme.
Les premiers symptômes de ce type de spondylarthrite comprennent des douleurs dans la colonne vertébrale sacrée et lombaire. Souvent, la douleur irradie vers la région de l'aine, alternativement vers la cuisse gauche ou droite. Le syndrome de la douleur augmente considérablement lors de travaux physiques lourds, ainsi qu'après un long séjour dans un état immobile. C'est pourquoi la spondylarthrite provoque souvent de l'insomnie, car la douleur croissante fait réveiller le patient dans la seconde moitié de la nuit. Le développement ultérieur de la maladie, qui peut durer plusieurs années, s'accompagne des symptômes suivants:
- une sensation de raideur et de perte de mobilité de la colonne vertébrale;
- mouvement limité (épargnant) du patient lors des éternuements, de la toux, de la respiration profonde;
- raccourcissement de la colonne vertébrale;
- la formation de la posture dite du suppliant, qui est formée en raison de la colonne vertébrale déformée arquée.
La spondylarthrite tuberculeuse est le type de maladie le plus courant.
Dans la spondylarthrite tuberculeuse, le foyer caractéristique du processus inflammatoire est la colonne thoracique. D'autres parties de la colonne vertébrale peuvent également être affectées par la maladie, mais de tels cas sont relativement rares dans la pratique médicale.
Les symptômes de la spondylarthrite tuberculeuse comprennent l'apparition d'un foyer destructeur directement dans le tissu de l'articulation vertébrale, et le processus inflammatoire peut commencer dans plus de six vertèbres simultanément. Le développement ultérieur de la spondylarthrite tuberculeuse est caractérisé par la propagation de l'inflammation au-delà de la colonne vertébrale. Dans les tissus mous entourant les vertèbres, les soi-disant congestions se forment - des abcès purulents froids. En fin de compte, les vertèbres sont déformées et commencent à prendre une forme en coin. Ce processus destructeur s'accompagne souvent de complications graves et douloureuses - fractures par compression de la colonne vertébrale. Les abcès purulents de la colonne vertébrale postérieure peuvent provoquer des troubles de la colonne vertébrale, car la moelle épinière est comprimée et des œdèmes persistants.
Avec le développement de la forme tuberculeuse de la spondylarthrite, trois étapes sont distinguées:
- préspondylitique (le début de la formation d'un foyer de la maladie dans le corps vertébral);
- spondylytique (la période de progression de la maladie);
- post-spondylarthrite (période d'abaissement du processus inflammatoire et formation d'une complication sévère - formation de fistules).
Traitement de la spondylarthrite
L'approche médicale moderne du traitement de tous les types de spondylarthrite (spondylarthrite ankylosante, réactive, aseptique, etc.) implique une combinaison de mesures complexes, dont les suivantes:
1. L'usage de drogues. Pour le traitement de la spondylarthrite, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, dont l'action principale vise à réduire la sensation de raideur de la colonne vertébrale et à soulager la douleur. Malheureusement, la plupart de ces médicaments ont toute une liste de contre-indications et d'effets secondaires, dont l'un est une perturbation grave du tractus gastro-intestinal. Si l'effet du traitement de la spondylarthrite avec ces médicaments est absent, les médicaments de base utilisés dans le traitement de l'arthrite sont prescrits - corticostéroïdes, méthotrexate.
2. Exercices de physiothérapie. Les experts se réfèrent aux exercices physiques réguliers d'amélioration de la santé comme traitement principal de la spondylarthrite. Une charge physique réalisable, et surtout correctement sélectionnée, sur la colonne vertébrale touchée par la spondylarthrite permet non seulement de maintenir sa flexibilité et sa mobilité, mais également de corriger la posture altérée, pour éviter d'éventuelles complications graves.
3. Thermothérapie (échauffement). L'échauffement des articulations et des tissus musculaires affectés par la spondylarthrite réduit efficacement la sensation de douleur et de raideur. L'utilisation de bains chauds provoque une relaxation réflexe des muscles, ce qui, sans l'utilisation de médicaments anesthésiques, aide avec succès à soulager la douleur.
4. Pour le traitement de la spondylarthrite à un stade particulièrement sévère, ils ont recours à la chirurgie.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
