Constipation spastique
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de constipation
- Étapes de la constipation spastique
- Les symptômes de la constipation spastique
- Caractéristiques de la constipation spastique chez les enfants
- Diagnostique
- Traiter la constipation spastique
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La constipation spastique est un trouble courant de la fonction motrice et d'évacuation de l'intestin, qui est causé par des spasmes musculaires dans certaines zones du gros intestin.
Source: zapora.net
La constipation spastique chez les adultes est une pathologie très courante, elle se trouve dans 30 à 50%, l'incidence chez les enfants est un peu inférieure - 20 à 25%. Les personnes âgées sont plus sujettes à la constipation spastique. Pendant la grossesse, des difficultés de défécation de nature spastique sont notées chez 70 à 80% des femmes, chez 30% elles persistent pendant la période post-partum.
Causes et facteurs de risque
Les causes de la constipation spastique dans la plupart des cas sont une altération de la motilité intestinale, affaiblissant l'envie de déféquer. Moins souvent, le processus pathologique se développe dans le contexte de maladies neurovégétatives et endocriniennes, de néoplasmes intestinaux.
Les facteurs de risque comprennent:
- prendre certains médicaments (en particulier des laxatifs puissants);
- grossesse;
- mauvaise nutrition - consommation excessive d'aliments riches en protéines ou épicés, carence en fibres;
- intoxication chronique du corps (y compris les risques industriels - contacts avec des composés de mercure, plomb, etc.);
- alimentation artificielle chez les nourrissons;
- la présence de mauvaises habitudes;
- manque d'activité physique;
- stress mental excessif;
- violation de la routine quotidienne, non-respect du régime.
Formes de constipation
En fonction du facteur étiologique, la constipation est divisée en types suivants:
- dyskinétique fonctionnelle (spastique et hypotonique);
- alimentaire;
- biologique;
- réflexe conditionné;
- endocrine;
- enivrant;
- iatrogène.
La constipation spasmodique, à son tour, peut être aiguë ou chronique.
Étapes de la constipation spastique
En fonction de la gravité des manifestations cliniques lors de la constipation spastique, trois étapes sont distinguées:
- Compensation - la défécation se produit une fois tous les 2-3 jours.
- Sous - compensation - vidange intestinale une fois tous les 3 à 5 jours.
- Décompensation - défécation des selles pendant 10 jours ou plus.
Les symptômes de la constipation spastique
Le principal symptôme de la constipation spastique est un retard et une difficulté à défécation. Le patient nécessite une tension importante des muscles abdominaux et pelviens. De plus, on note:
- sensation de selles incomplètes après une selle;
- ballonnements (peuvent être accompagnés de palpitations, de douleurs au cœur);
- douleur aiguë et / ou sensation de plénitude dans le bas de l'abdomen (disparaissent généralement après avoir passé des gaz ou défécation, pratiquement absentes pendant une nuit de sommeil);
- diminution de l'appétit.
Les excréments prennent souvent la forme de petits morceaux durs (les soi-disant excréments de mouton), en outre, les excréments peuvent être en forme de ruban, en forme de corde, en forme de haricot, souvent un mélange de mucus se trouve dans les excréments. Avec la constipation spastique, une petite quantité de selles est excrétée.
De plus, les patients se plaignent de faiblesse, de fatigabilité rapide, d'irritabilité accrue et de maux de tête persistants. La couleur et l'apparence de la peau changent, la peau acquiert une teinte jaunâtre, devient pâle, flasque et perd son élasticité.
Caractéristiques de la constipation spastique chez les enfants
La fréquence normale des selles chez les enfants varie avec l'âge. Chez les nouveau-nés allaités, la fréquence des selles correspond généralement à la fréquence des tétées (6 à 7 fois par jour). Au moment de l'introduction des aliments complémentaires (4-6 mois), le nombre de selles est réduit à deux fois par jour. Chez les bébés nourris au lait maternisé, les selles se produisent généralement une fois par jour. Les enfants à partir de la deuxième année de vie ont normalement des selles une ou deux fois par jour. Avec une selle plus rare, vous pouvez soupçonner que l'enfant souffre de constipation.
Source: malyshzdorov.ru
Jusqu'à l'âge de six mois, la consistance des excréments de l'enfant est normalement pâteuse, de six mois à deux ans, elle peut être pâteuse ou décorée, après deux ans, le tabouret est décoré. La constipation peut être indiquée par des selles dures ou des selles fréquentes dans de petites portions de selles formalisées.
La coprostase provoque le développement de coliques intestinales, de flatulences, une sensation de pression dans l'anus. Lorsqu'il est blessé par des matières fécales denses de la membrane muqueuse du canal anal, un mélange de sang sous forme de veines écarlates se trouve dans les matières fécales. Après un long retard dans les selles, les enfants développent parfois une encoprésie (incontinence fécale paradoxale).
Les symptômes courants de la constipation spastique chez les enfants comprennent les nausées, l'anorexie, les éruptions pustuleuses et l'acné sur la peau et l'anémie.
Diagnostique
Pour le diagnostic de la constipation spastique, les plaintes et l'anamnèse sont collectées, un examen objectif, un examen instrumental et de laboratoire.
À la palpation, la douleur le long des intestins est déterminée. Le caecum détendu et le côlon sigmoïde spasmodique, parfois des calculs fécaux dans le côlon sigmoïde, sont bien palpés.
Des méthodes instrumentales sont utilisées:
- sigmoïdoscopie (examen visuel de la membrane muqueuse du rectum et de certaines parties du côlon sigmoïde à l'aide d'un sigmoïdoscope);
- irrigoscopie (examen aux rayons X du gros intestin avec introduction d'un agent de contraste);
- fibrocolonoscopie (examen endoscopique de la surface interne du gros intestin).
Dans certains cas, une échographie de l'estomac, du pancréas, du foie et des intestins est effectuée; Radiographie générale de la cavité abdominale, entérocolonoscintigraphie (avec son aide, la fonction motrice de l'intestin est évaluée). Les enfants atteints de constipation spastique peuvent nécessiter une consultation avec un neurologue avec échoencéphalographie et électroencéphalographie.
Des tests de laboratoire sont prescrits: analyse des matières fécales pour la dysbiose et les œufs d'helminthes, coprogramme, tests sanguins généraux et biochimiques.
Le diagnostic différentiel de la constipation spastique est effectué avec des maladies intestinales présentant des symptômes similaires, y compris une obstruction intestinale, qui, à son tour, peut être une complication de l'infarctus aigu du myocarde.
Traiter la constipation spastique
Dans la plupart des cas, une correction du régime alimentaire et du régime alimentaire suffit pour éliminer la constipation spastique. Les patients reçoivent une alimentation riche en fibres et en produits laitiers fermentés.
Il est recommandé d'inclure dans le régime des plats de légumes et de fruits dans la purée ou la purée de pommes de terre, les fruits secs moulus, la viande et le poisson bouillis, les bouillons faibles en gras, le kéfir, le yogourt naturel, le yogourt, le fromage cottage, le pain complet, les biscuits biscuits, les pâtes à pâte dure blé, tisane, jus de fruits frais.
Teneur en fibres des aliments:
| Nourriture | Teneur en fibres, g | Nourriture | Teneur en fibres, g |
| Mûres, 1 cuillère à soupe | Amandes, 24 pcs. | 4 | |
| Poire, 1 pc. | cinq | Arachides, 28, pcs. | |
| Pomme ou orange, 1 pc. | Beurre d'arachide, 2 cuillères à soupe l. | ||
| Figues séchées, 2 pcs. | Noix de cajou, 18 pcs. | ||
| Kiwi, 2 pièces | Tofu (fromage de soja), 100 g | ||
| Abricots secs, 5 pcs. |
Légumineuses, 1,5 cuillère à soupe (bouilli): |
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| Banane, 1 pc., Ou 1/4 tasse de raisins secs | Haricots noirs ou pois | ||
| Myrtilles ou fraises, 1 c. | Lentilles | ||
| Prunes, 5 pcs., Ou jus de prune, 1 c. | Pois chiches en conserve | ||
| Pêche, 1 pc., Ou pamplemousse, 1/2 pc. | 0,5 |
Pain: |
|
| Blé, farine entière, 2 tranches | |||
| Légumes bouillis: | Pain blanc, 2 pièces | ||
| Pois, 1/2 c. |
Bouillie chaude (1 cuillère à soupe L.): |
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| Brocoli, 1/2 tasse | Son d'avoine | ||
| Pommes de terre entières au four, 1 pc. | Millet | cinq | |
| Asperges, 6 pousses | Gruau | ||
| Carottes crues, 1 pc. | La semoule | ||
| Chou-fleur, 2/3 cuillère à soupe |
Céréales et pâtes bouillies: |
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| Maïs, 1/2 c. | Pâtes de blé entier, 3/4 tasse | ||
| Salade en tranches, 2 c. | Maïs soufflé, 4 c. l. produit fini | ||
| Chou frisé aux épinards, 1/2 tasse | Pâtes ordinaires, 1 cuillère à soupe. | ||
| Choux de Bruxelles, 1/2 cuillère à soupe | Riz brun, 3/4 c. | ||
| Tomate, 1 pc. | Riz blanc, 3/4 c. | 0,5 |
* Remarque: les nombres inférieurs à 1 ont été arrondis au 0,5 g près.
Les patients souffrant de constipation spastique ont un régime alimentaire abondant. La consommation de pain frais, de bonbons, de saucisses, de poisson salé, de viandes grasses, de champignons, de légumineuses, de lait, de cacao, d'aliments fumés et en conserve, d'épices et de boissons alcoolisées doit être limitée ou complètement éliminée. Lors d'une crise de douleur spastique, il est recommandé de s'abstenir de manger.
Pour détendre les muscles intestinaux spasmodiques, des médicaments antispasmodiques peuvent être prescrits. Après avoir soulagé les spasmes intestinaux, des laxatifs doux (y compris sous forme de microclysters) sont utilisés afin d'éliminer en douceur les selles. Dans certains cas, des lavements nettoyants sont montrés et la température de la solution doit être modérée, car l'introduction de liquide froid peut aggraver le spasme des muscles intestinaux. Les lavements à l'huile, les mélanges huile-eau, les décoctions de menthe ou de mélisse sont également efficaces. Le traitement de la constipation spastique peut être complété par des bains chauds, de la paraffine et des compresses de pin sur l'abdomen.
Si le patient a une labilité psychoémotionnelle élevée, des sédatifs et / ou des tranquillisants sont prescrits.
Pour la constipation spastique, la phytothérapie peut être utilisée (infusions et décoctions de menthe, lin sauvage, prêle, achillée millefeuille, fenouil, racine de réglisse, racine de calamus, millepertuis, tanaisie).
Complications et conséquences possibles
Dans le contexte de constipation spastique, colite secondaire, inflammation du sigmoïde et du rectum (proctosigmoïdite), entérite, formation de calculs fécaux, hémorroïdes, fissures rectales, élargissement et allongement du gros intestin (mégacôlon acquis), occlusion intestinale, néoplasmes malins du gros intestin et / ou rectum.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné, le pronostic est favorable. Chez les patients âgés et les patients alités, il s'aggrave.
La prévention
Afin de prévenir le développement de la constipation spastique, il est recommandé:
- alimentation équilibrée, quantité suffisante de fibres végétales dans l'alimentation, respect du régime;
- respect du régime de consommation d'alcool;
- activité physique régulière, refus d'un mode de vie sédentaire;
- éviter l'usage irrationnel des médicaments;
- développement de la résistance au stress;
- rejet des mauvaises habitudes.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
