Zoloft - Instructions Pour L'utilisation De Tablettes, Analogues, Avis, Prix

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Zoloft

Zoloft: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. Pour les violations de la fonction hépatique
12. 12. En cas d'insuffisance rénale
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Zoloft

Le code ATX: N06AB06

Ingrédient actif: sertraline (sertraline)

Fabricant: Haupt Pharma Latina (Italie), Pfizer Inc. (ETATS-UNIS)

Description et mise à jour photo: 2019-08-13

Prix en pharmacie: à partir de 420 roubles.

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Zoloft est un médicament ayant un effet antidépresseur.

Forme de libération et composition

Zoloft est produit sous forme de comprimés enrobés: oblongs, blancs, d'un côté est gravé l'inscription "Pfizer", de l'autre pour une dose de 50 mg - "ZLT | 50", pour une dose de 100 mg - "ZLT | 100" (par 14 pcs. Sous blisters en feuille d'aluminium et polypropylène opaque, 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton).

Composition de 1 comprimé:

• Ingrédient actif: sertraline - 50 ou 100 mg (sous forme de chlorhydrate de sertraline);
• Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, phosphate de calcium, hydroxypropylcellulose, stéarate de magnésium, glycolate d'amidon sodique, hydroxypropylméthylcellulose, polysorbates, polyéthylèneglycol, dioxyde de titane (E171).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'antidépresseur sertraline est un puissant inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (5-HT) et, en même temps, n'affecte que légèrement le recaptage de la dopamine et de la noradrénaline.

Lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la sertraline est capable de bloquer la recapture de la sérotonine dans les plaquettes humaines. Des études cliniques contrôlées indiquent l'absence d'effets anticholinergiques, sédatifs ou stimulants, ainsi que des cas d'altération des fonctions psychomotrices chez des volontaires. En cas d'utilisation prolongée de sertraline, le développement d'une pharmacodépendance n'est pas observé et le traitement à long terme avec cette substance n'entraîne pas d'augmentation du poids corporel.

Des études animales ont montré qu'en raison de l'inhibition sélective de l'absorption de la 5-HT, la sertraline n'a pas d'affinité pour les récepteurs muscariniques (cholinergiques), dopaminergiques, adrénergiques, sérotoninergiques, histaminergiques, benzodiazépines ou GABA, et n'améliore pas non plus l'activité des catécholamines et n'a pas d'effet cardiotoxique.

La prise de sertraline n'entraîne pas d'abus de drogues. Une étude comparative contrôlée par placebo, en double aveugle, examinant le potentiel d'abus de la sertraline, de la dextroamphétamine et de l'alprazolam n'a pas révélé cette capacité de la sertraline. Dans le même temps, les patients traités par la dextroamphétamine et l'alprazolam étaient plus susceptibles de développer un abus de drogue que le groupe placebo. Pour évaluer le degré de propension à l'abus, des indicateurs tels que la capacité de la drogue à provoquer l'abus, l'euphorie et les émotions positives ont été mesurés. La sertraline n'a pas été un stimulant positif pour les personnes habituées à l'auto-administration de singes rhésus cocaïne (contrairement à l'utilisation de la dextroamphétamine et du phénobarbital).

Pharmacocinétique

Lors de l'utilisation de sertraline à une dose de 50 à 200 mg, l'augmentation de la C _max et de l'ASC est proportionnelle à la dose et linéaire. Dans le cas de la prise de sertraline à une dose de 50 à 200 mg une fois par jour pendant 14 jours, la C _{max a} été observée 4,5 à 8,4 heures après l'administration. L'absorption est élevée et lente. Lorsqu'il est pris simultanément avec de la nourriture, la biodisponibilité du médicament change légèrement (de 25%).

La sertraline se lie bien aux protéines du plasma sanguin (environ 98%).

Lors du premier passage dans le foie, une biotransformation active de la sertraline se produit. La principale voie métabolique est la N-déméthylation. Le principal métabolite, la N-desméthylsertraline, se trouve dans le plasma, dont l'activité est environ 20 fois inférieure à celle de la sertraline in vitro. De plus, ce métabolite est pratiquement inactif dans les modèles de dépression in vivo. La demi-vie de la N-desméthylsertraline est de 62 à 104 heures.

La sertraline et la N-desméthylsertraline subissent une désamination oxydative puis une réduction, une hydroxylation et une glucuronidation. Lorsque la sertraline marquée est administrée à des volontaires sains, moins de 5% de la sertraline radioactive se trouve dans le plasma sanguin. Après 9 jours, environ 40 à 45% de la dose administrée ont été retrouvés dans les urines, 40 à 45% dans les selles (dont 12 à 14% de sertraline inchangée). La sertraline inchangée en petite quantité (<0,2%) est excrétée par les reins.

ASC (0-24 heures), _{Cm hache} et _{Cm dans} les augmentations N-desmethylsertraline en fonction du temps et de la dose de 1 à 14 jours environ 5-9 fois.

La demi-vie d'élimination moyenne de la sertraline chez les patients jeunes et âgés est de 22 à 36 heures. Lorsque Zoloft est pris 1 fois par jour pendant 1 semaine, un cumul d'environ deux fois du médicament est observé jusqu'à l'apparition des concentrations d'équilibre. La demi-vie de la N-desméthylsertraline est de 62 à 104 heures. La sertraline et la N-desméthylsertraline sont activement biotransformées, les métabolites résultants sont excrétés par l'intestin et par les reins en quantités égales. Le profil pharmacocinétique des patients âgés de 18 à 65 ans ne diffère pas de celui des adolescents et des personnes âgées.

La pharmacocinétique de la sertraline chez les enfants atteints de TOC (trouble obsessionnel-compulsif) est similaire à celle de l'adulte, bien que le métabolisme de la sertraline chez les enfants soit légèrement plus actif. Dans le même temps, le poids corporel chez les enfants (en particulier entre 6 et 12 ans) est inférieur, par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire d'utiliser des doses plus faibles du médicament.

L'accueil répété de patients atteints de sertraline atteints de cirrhose hépatique, le débit pulmonaire entraîne une augmentation de la demi-vie et Zoloft triplant presque la C _{m ax} et l'ASC (par rapport aux personnes en bonne santé). Dans ces deux groupes, aucune différence significative n'a été observée dans la liaison de la sertraline aux protéines du plasma sanguin. Lors du traitement de patients présentant une insuffisance hépatique avec le médicament, il est nécessaire d'évaluer la faisabilité de réduire la dose ou d'allonger l'intervalle entre les doses du médicament.

Avec l'administration répétée de sertraline chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée (CC de 30 à 60 ml / min) et les patients souffrant d'insuffisance rénale modérée ou sévère (CC de 10 à 29 ml / min), la C _max et l'ASC du médicament ne différaient pas significativement du groupe contrôle. La demi-vie de la sertraline était la même dans tous les groupes. De plus, aucune différence n'a été observée dans la liaison aux protéines du plasma sanguin. L'excrétion de la sertraline par les reins est négligeable, par conséquent, un ajustement posologique de Zoloft en cas d'insuffisance rénale n'est pas nécessaire.

Indications pour l'utilisation

• Trouble d'anxiété sociale (trouble d'anxiété sociale);
• TOC (trouble obsessionnel compulsif);
• SSPT (trouble de stress post-traumatique);
• Anxiété paroxystique épisodique (trouble panique);
• États dépressifs d'étiologies diverses (prévention et thérapie).

Contre-indications

Absolu:

• Utilisation simultanée de sertraline avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et du pimozide;
• Âge jusqu'à 6 ans;
• Hypersensibilité aux composants du médicament.

Avec prudence (en raison de la probabilité accrue de complications):

• Épilepsie;
• Perte de poids sévère;
• Lésions cérébrales organiques (y compris un retard mental);
• Insuffisance rénale et / ou hépatique.

Des études contrôlées sur l'utilisation de la sertraline pendant la grossesse n'ont pas été menées. Par conséquent, la prescription du médicament aux femmes enceintes n'est autorisée que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte de manière significative sur le risque potentiel de développer des pathologies fœtales. Les femmes en âge de procréer qui devraient prescrire Zoloft pour le traitement doivent utiliser des contraceptifs efficaces.

La sertraline passe dans le lait maternel. La prise de Zoloft pendant l'allaitement n'est pas recommandée, car la sécurité d'utilisation dans ce cas n'a pas été confirmée de manière fiable. Si un traitement est nécessaire, arrêtez temporairement l'allaitement.

En raison de l'utilisation de la sertraline pendant la grossesse et pendant l'allaitement en association avec des antidépresseurs du groupe ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine), y compris la sérotonine, certains nouveau-nés peuvent présenter des symptômes de sevrage.

Instructions pour l'utilisation de Zoloft: méthode et posologie

Zoloft est pris par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire, une fois par jour, le matin ou le soir:

• TOC et états dépressifs de diverses étiologies: dose initiale - 50 mg par jour;
• ESPT, phobie sociale, trouble panique: la dose initiale est de 25 mg par jour, après 1 semaine, la dose est augmentée à 50 mg par jour (un tel schéma réduit la fréquence des effets indésirables précoces du traitement, caractéristique du trouble panique).

Si l'utilisation de la sertraline à une dose de 50 mg par jour n'est pas suffisamment efficace, la dose peut être augmentée. Il est recommandé d'augmenter la dose à des intervalles ne dépassant pas 1 fois par semaine, sans dépasser la dose maximale recommandée de 200 mg par jour.

Les premiers résultats peuvent être observés 7 jours après le début de Zoloft, mais l'effet maximal est généralement atteint après 2 à 4 semaines (dans le cas du TOC, cela prend généralement plus de temps).

Pour un traitement d'entretien à long terme, Zoloft est prescrit à la dose minimale efficace, qui peut être modifiée en fonction du résultat clinique obtenu.

Schéma posologique recommandé pour le traitement du TOC chez les enfants et les adolescents, en fonction de l'âge:

• 6-12 ans: la dose initiale est de 25 mg par jour, après 1 semaine, elle est augmentée à 50 mg par jour; à l'avenir, si l'effet est insuffisant, la dose peut être augmentée par paliers de 50 mg à 200 mg par jour;
• 13-17 ans: dose initiale - 50 mg par jour.

Des études cliniques du profil pharmacocinétique de la sertraline chez des patients souffrant de dépression et de TOC âgés de 6 à 17 ans ont montré qu'il était similaire à celui des adultes. Afin d'éviter un surdosage, en augmentant la dose de Zoloft à plus de 50 mg, il convient de garder à l'esprit que les enfants ont moins de poids corporel que les adultes.

La demi-vie de la sertraline est d'environ un jour, la dose doit donc être modifiée à des intervalles d'au moins une semaine.

Chez les personnes âgées, aucun ajustement posologique de Zoloft n'est nécessaire.

Effets secondaires

• Système cardiovasculaire (CVS): tachycardie, palpitations cardiaques, hypertension artérielle;
• Système digestif: douleurs abdominales, bouche sèche, pancréatite, troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, flatulences, diarrhée, constipation);
• Système musculo-squelettique: crampes musculaires, arthralgie;
• Système respiratoire: bâillement, bronchospasme;
• Système nerveux central et périphérique: paresthésies, évanouissements, migraine, maux de tête, étourdissements, tremblements, somnolence, insomnie, anxiété, hypomanie, manie, agitation, hallucinations, euphorie, psychose, diminution de la libido, cauchemars, suicide, coma, troubles extrapyramidaux (akathisie, bruxisme, dyskinésie, troubles de la marche);
• Système urinaire: énurésie, rétention urinaire ou incontinence;
• Système reproducteur et glande mammaire: galactorrhée, gynécomastie, altération de la fonction sexuelle (diminution de la puissance, éjaculation retardée), irrégularités menstruelles, priapisme;
• Organes de la vision: mydriase, déficience visuelle;
• Système endocrinien: hypothyroïdie, hyperprolactinémie, syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (ADH);
• Système hépatobiliaire: jaunisse, hépatite, insuffisance hépatique;
• Réactions allergiques: démangeaisons, urticaire, réaction anaphylactoïde;
• Autres: faiblesse, bourdonnements dans les oreilles, "rougeur" du sang au visage ou rougeur de la peau, alopécie, œdème facial, angio-œdème, œdème périorbitaire, réaction de photosensibilité, augmentation de la transpiration, purpura, diminution de l'appétit, jusqu'à l'anorexie (rarement - augmentation), augmentation ou perte de poids, saignement (y compris gastro-intestinal, nasal ou hématurie), œdème périphérique, rarement syndrome de Steven-Johnson et nécrolyse épidermique;
• Données de laboratoire: en cas d'utilisation prolongée, une augmentation asymptomatique de l'activité des transaminases sériques se produit rarement (lorsque le médicament est annulé, l'activité enzymatique est normalisée); développement d'une thrombocytopénie et d'une leucopénie, une augmentation des taux de cholestérol sérique est possible; l'arrêt du traitement par sertraline dans de rares cas peut provoquer un syndrome de sevrage, accompagné de paresthésies, d'hypesthésie, de symptômes de dépression, d'hallucinations, de réactions agressives, d'agitation psychomotrice, d'anxiété ou de psychose qui ne peuvent être distinguées des signes de la maladie sous-jacente.

En cas de surdosage de sertraline, aucun effet secondaire significatif n'a été identifié, même en cas de doses élevées. L'utilisation de Zoloft avec d'autres substances / préparations ou de l'alcool peut provoquer des intoxications graves, allant jusqu'au coma et la mort.

Signes de surdosage - syndrome sérotoninergique, accompagné d'agitation psychomotrice, nausées, vomissements, tachycardie, agitation, somnolence, vertiges, diarrhée, augmentation de la transpiration, hyperréflexie et myoclonie. Il n'y a pas d'antidote spécifique; un traitement de soutien intensif avec une surveillance constante des fonctions vitales est nécessaire. Il n'est pas efficace pour provoquer des vomissements, la prise de charbon actif peut être plus efficace qu'un lavage gastrique. Il est important de maintenir une voie aérienne dégagée. En raison du grand volume de distribution de la sertraline et de l'augmentation de la diurèse qui en résulte, la dialyse ou l'hémoperfusion, ainsi que la transfusion sanguine, peuvent être inefficaces.

Surdosage

En cas de surdosage de Zoloft, les effets indésirables suivants peuvent se développer:

• arythmie ventriculaire de type pirouette;
• syndrome sérotoninergique avec intervalle QT prolongé;
• tachycardie;
• nausées, vomissements, diarrhée;
• agitation, agitation psychomotrice;
• tremblement;
• somnolence;
• vertiges;
• augmentation de la transpiration;
• myoclonie;
• hyperréflexie;
• coma (dans certains cas).

De plus, en cas de surdosage du médicament, l'apparition d'un empoisonnement sévère, pouvant aller jusqu'au coma et à la mort (en monothérapie ou en utilisation simultanée avec d'autres médicaments et / ou de l'alcool), est possible, par conséquent, toute surdose de Zoloft doit être accompagnée d'un traitement intensif.

Il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, il est recommandé d'effectuer un traitement de soutien intensif et d'assurer une surveillance constante des fonctions vitales de l'organisme (par exemple, surveillance ECG en raison de la possibilité d'allonger l'intervalle QT lors de l'utilisation de la sertraline). L'induction du vomissement n'est pas recommandée et il est conseillé de remplacer le lavage gastrique par l'introduction d'un laxatif avec du charbon actif. Des mesures doivent être prises pour maintenir les voies respiratoires. En raison du grand volume de distribution de la sertraline, la diurèse forcée, la transfusion sanguine, l'hémoperfusion ou la dialyse peuvent être inefficaces.

instructions spéciales

La sertraline n'est pas utilisée en association avec des inhibiteurs de la MAO; une interruption d'au moins 2 semaines doit être observée entre les cycles de prise de ces substances.

Lors de l'utilisation d'ISRS, des cas de développement du syndrome sérotoninergique et du NMS (syndrome malin des neuroleptiques) ont été décrits, dont la probabilité augmente avec l'utilisation combinée d'antidépresseurs de troisième génération avec d'autres substances sérotoninergiques (y compris les triptans), ainsi que des médicaments qui affectent le métabolisme de la sérotonine (y compris les inhibiteurs de la MAO), des antipsychotiques et d'autres antagonistes des récepteurs de la dopamine. Les signes du syndrome sérotoninergique peuvent être: des modifications de l'état mental (hallucinations, agitation, coma), une labilité autonome (fluctuations de la pression artérielle, tachycardie, hyperthermie), des modifications de la transmission neuromusculaire (troubles de la coordination des mouvements, hyperréflexie) et / ou des troubles du tractus gastro-intestinal (diarrhée, nausées, vomissements). Certains symptômes du syndrome sérotoninergiquey compris l'hyperthermie, la rigidité musculaire, la labilité autonome avec possibilité de fluctuations fréquentes des paramètres des fonctions vitales et les changements de l'état mental, sont similaires aux symptômes qui se développent avec le NNS. Il est nécessaire de surveiller le développement des effets cliniques du syndrome sérotoninergique et du NNS chez les patients afin de fournir des soins médicaux en temps opportun.

La sertraline doit être utilisée en concomitance avec d'autres médicaments qui améliorent la neurotransmission sérotoninergique (par exemple, la fenfluramine, le tryptophane ou les agonistes 5-HT) avec prudence, car il existe une possibilité d'interaction pharmacodynamique.

Chez les patients sous traitement par électrochocs, l'expérience de l'utilisation simultanée de sertraline n'est pas suffisante. Il n'y a pas de données à la fois sur les résultats positifs et les effets indésirables de telles combinaisons. Il n'y a pas non plus d'expérience d'utilisation de Zoloft pour le traitement du syndrome convulsif, par conséquent, le médicament ne doit pas être utilisé pour l'épilepsie instable et, en cas d'épilepsie contrôlée, une surveillance attentive des patients est nécessaire (si des crises apparaissent, le médicament doit être annulé).

Lors du passage à Zoloft d'autres ISRS, médicaments antiobsessifs ou antidépresseurs, la prudence est de mise, en particulier dans le cas de médicaments à libération prolongée précédemment utilisés, par exemple la fluoxétine. Il n'y a pas de données sur la taille de l'intervalle requis qui doit être observé entre l'annulation de l'un des médicaments ISRS et le début de la prise d'un autre médicament similaire.

Une surveillance constante du début du cours à la période de rémission stable est nécessaire lors du traitement de patients souffrant de dépression par Zoloft, en raison du risque accru de suicide.

Il existe une probabilité non significative d'activation de la manie / hypomanie chez les patients recevant de la sertraline et chez les patients atteints de psychose maniaco-dépressive qui ont utilisé d'autres médicaments anti-obsessionnels ou antidépresseurs.

Compte tenu de la biotransformation active de la sertraline dans le foie et des données d'une étude pharmacocinétique, elle doit être utilisée avec prudence en cas d'insuffisance hépatique: il est recommandé de réduire la dose ou d'augmenter l'intervalle entre les doses du médicament.

Selon les résultats des études sur l'utilisation de Zoloft chez les patients insuffisants rénaux, il a été révélé que, compte tenu de l'excrétion rénale insignifiante de la sertraline, une adaptation posologique en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale n'est pas nécessaire.

Des hémorragies / saignements pathologiques sont possibles lors de la prescription d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine avec des médicaments ayant une capacité établie de modifier les fonctions plaquettaires, ainsi que chez les patients ayant des antécédents de pathologies hémorragiques.

L'hyponatrémie transitoire se développe plus souvent chez les patients âgés, ainsi que lors de la prise de sertraline avec des diurétiques ou un certain nombre d'autres médicaments. Une réaction secondaire similaire est associée au syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH. Dans ce cas, Zoloft doit être annulé et un traitement approprié doit être prescrit pour corriger le taux de sodium dans le sang. Symptômes et signes d'hyponatrémie: maux de tête, troubles de la mémoire, troubles de la concentration, faiblesse et altération de l'appareil vestibulaire, pouvant entraîner des chutes; dans les épisodes plus complexes, des évanouissements, des convulsions, des hallucinations, un coma, un arrêt respiratoire et la mort sont possibles.

Le traitement par sertraline ne s'accompagne généralement pas d'une diminution de la concentration et d'une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices, mais son utilisation avec d'autres substances / médicaments peut entraîner des troubles de la coordination et de l'attention. Par conséquent, lors de la prise de Zoloft, il n'est pas recommandé de conduire des équipements spéciaux, des véhicules ou de se livrer à des activités associées à un risque accru.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

Il n'y a pas de données issues d'études contrôlées sur l'utilisation de la sertraline pendant la grossesse, par conséquent, l'utilisation de Zoloft pendant cette période n'est possible qu'après une analyse approfondie du risque éventuel pour l'enfant et du bénéfice attendu pour la mère.

L'analyse d'un nombre important de données n'a pas permis de conclure que l'utilisation de la sertraline induit des anomalies congénitales. Dans les études animales, des informations ont été obtenues sur l'effet possible de la sertraline sur la fonction de reproduction. Il est probable que cet effet soit associé à une toxicité maternelle, qui est causée par les effets pharmacodynamiques de la sertraline sur le fœtus.

Certains nourrissons dont la mère a pris de la sertraline pendant la grossesse ont présenté des symptômes de sevrage.

Les femmes en âge de procréer qui prennent de la sertraline doivent utiliser des contraceptifs fiables.

Lactation

La sertraline et la N-desméthylsertraline se trouvent en petites quantités dans le lait maternel. Dans la plupart des cas, des concentrations insignifiantes de sertraline ont été trouvées dans le plasma sanguin des nouveau-nés. Une exception est un cas où 50% de la concentration de sertraline dans le plasma sanguin de la mère a été retrouvée dans le plasma sanguin du nouveau-né (il n'y a eu aucun effet notable sur la santé du nouveau-né). Lors de la prescription de Zoloft pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Chez les nouveau-nés dont les mères ont reçu un traitement avec Zoloft et d'autres ISRS ou ISRS pendant la grossesse, des complications ont été observées qui nécessitaient une hospitalisation supplémentaire, une alimentation par sonde et un soutien du système respiratoire. Les nouveau-nés dont les mères ont reçu de la sertraline à un stade avancé de la grossesse doivent être surveillés attentivement: ces enfants peuvent développer une détresse respiratoire, une cyanose, des convulsions, une apnée, une instabilité de la température corporelle, des vomissements, des difficultés à s'alimenter, une hypoglycémie, une hypo- ou une hypertonie, une hyperréflexie, des contractions. muscles, tremblements, ainsi que pleurs prolongés, irritabilité, somnolence, léthargie, difficulté à s'endormir. Les symptômes décrits peuvent indiquer le développement d'un syndrome de sevrage ou peuvent être associés à des effets sérotoninergiques directs. Ces complications commencent souvent immédiatement après la naissance ou peu de temps (moins de 24 heures) après la naissance. Il convient de garder à l'esprit que dans certains cas, le tableau clinique peut ressembler aux symptômes du syndrome sérotoninergique.

Chez les nouveau-nés dont la mère a pris des ISRS pendant la grossesse, le risque de développer une hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (HPPN) peut également augmenter, soit 5 cas pour 1000 grossesses et est l'une des causes de morbidité et de mortalité chez les nouveau-nés. Plusieurs études épidémiologiques récentes ont trouvé un lien possible entre le développement de PLHN et la prise d'ISRS (y compris Zoloft).

La fertilité

L'une des deux études chez la souris a montré une diminution de la fertilité avec la sertraline à une dose de 80 mg par kg de poids corporel (4 fois la dose maximale recommandée pour l'homme lorsqu'elle est calculée en mg / m ²).

Les cas cliniques rapportés indiquent que certains ISRS peuvent avoir un effet réversible sur la qualité du sperme.

Utilisation pendant l'enfance

Selon les instructions, Zoloft est interdit d'être utilisé pour traiter les enfants de moins de 6 ans.

Chez les enfants âgés de 13 à 17 ans atteints de TOC, la dose quotidienne initiale du médicament doit être de 50 mg. Lors du traitement du TOC chez les enfants âgés de 6 à 12 ans, la dose quotidienne initiale de Zoloft doit être de 25 mg. Après 1 semaine, la dose quotidienne peut être augmentée à 50 mg et en l'absence d'effet suffisant, jusqu'à 200 mg (il est permis de ne pas ajouter plus de 50 mg par jour). Afin d'éviter un surdosage avec une augmentation de la dose de plus de 50 mg, il est nécessaire de prendre en compte le fait que le poids corporel chez l'enfant est inférieur à celui de l'adulte. L'intervalle minimum entre les changements de dose est de 1 semaine.

Pour les violations de la fonction hépatique

Les patients présentant une insuffisance hépatique et une insuffisance hépatique doivent se voir prescrire Zoloft avec prudence. Lors du traitement de patients souffrant d'insuffisance hépatique, il est nécessaire d'utiliser des doses plus petites ou d'augmenter l'intervalle entre les doses du médicament.

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, le médicament doit être administré avec prudence. En raison de l'excrétion rénale insignifiante de la sertraline, un ajustement posologique de Zoloft n'est pas nécessaire chez les patients de cette catégorie.

Utilisation chez les personnes âgées

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés.

Interactions médicamenteuses

• Antiarythmiques de classe IC (flécaïnide, propafénone), antidépresseurs tricycliques: l'administration à long terme de sertraline à une dose de 50 mg par jour augmente leur concentration plasmatique, car l'isoenzyme CYP2D6 est impliquée dans le métabolisme;
• Anticoagulants indirects (warfarine): il y a une augmentation légère, mais statistiquement significative du temps de prothrombine, dans ces cas le temps de prothrombine doit être surveillé au début du traitement par sertraline et après son annulation;
• Antipyrine: lors de la coadministration avec des résultats sertraline (200 mg par dose par jour) dans une légère (5%), mais diminution significative de T ^une / _deux antipyrine;
• Aténolol: la sertraline n'a aucun effet sur son effet bloquant β-adrénergique;
• Digoxine et glibenclamide: les interactions médicamenteuses avec la sertraline (à une dose de 200 mg par jour) n'ont pas été identifiées;
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture neuronale de la sérotonine (y compris les préparations de lithium): une plus grande prudence est requise en cas d'utilisation avec la sertraline (la pharmacocinétique du lithium ne change pas, mais des tremblements sont plus souvent observés chez les patients)
• IMAO, y compris ceux à action réversible (linézolide, moclobémide) et à action sélective (sélégiline): des complications sévères sont possibles (développement d'un syndrome sérotoninergique avec rigidité, myoclonie, hyperthermie, labilité du système nerveux autonome (fluctuations rapides des paramètres cardiovasculaires et respiratoires) activité physique)), des modifications de l'état mental (y compris une agitation prononcée, une irritabilité accrue, une confusion qui, dans certains épisodes, peut se transformer en délire ou en coma). Des complications similaires, parfois mortelles, surviennent lorsque des IMAO sont prescrits au cours d'un traitement par des antidépresseurs qui inhibent l'absorption neuronale des monoamines, ou immédiatement après leur retrait;
• Médicaments métabolisés par les isoenzymes CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: la sertraline inhibe au minimum ou n'affecte pratiquement pas ces isoenzymes;
• Pimozide: il est possible d'augmenter son taux avec une seule administration à faible dose (2 mg). Le mécanisme de cette interaction n'ayant pas été déterminé et le pimozide ayant un index thérapeutique cible, l'administration simultanée de pimozide et de sertraline est contre-indiquée;
• Médicaments qui se lient aux protéines sanguines (diazépam, tolbutamide): la sertraline affecte leur concentration dans le plasma sanguin, réduisant la clairance (elle est nécessaire pour contrôler la glycémie);
• Sumatriptan: dans des épisodes extrêmement rares, on note une faiblesse, une augmentation des réflexes tendineux, de la confusion, de l'anxiété et de l'agitation; en cas d'utilisation simultanée avec la sertraline, l'observation des patients est recommandée;
• Tryptophane, fenfluramine: l'utilisation simultanée de sertraline doit être évitée;
• Phénytoïne: la sertraline (à une dose de 200 mg par jour) ne supprime pas le métabolisme, n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la phénytoïne, mais malgré cela, dès le début de leur utilisation simultanée, il est nécessaire de surveiller attentivement la teneur en phénytoïne dans le plasma sanguin afin d'ajuster ultérieurement la dose;
• Cimétidine: réduit considérablement la clairance de la sertraline;
• Éthanol et substances / médicaments qui dépriment le système nerveux central: il n'y a pas eu de potentialisation de l'effet de la carbamazépine, de la phénytoïne, de l'halopéridol ou de l'éthanol sur les fonctions psychomotrices et cognitives chez les personnes en bonne santé, mais l'utilisation combinée de Zoloft et d'alcool n'est pas recommandée.

Analogues

Les analogues de Zoloft sont: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Sertraline hydrochloride, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Zoloft

Les critiques de Zoloft indiquent que ce médicament est souvent utilisé dans le traitement de diverses phobies, dépression et autres troubles du système nerveux.

Dans la plupart des critiques, les utilisateurs notent l'efficacité de Zoloft (normalisation du sommeil et de l'état psychologique), mais son effet peut se manifester assez lentement.

Il existe également des informations sur le développement d'effets secondaires au cours de la période de traitement sous forme d'insomnie ou de somnolence sévère. En outre, certains utilisateurs signalent le développement de maladies qui affectent le fonctionnement du foie et des reins.

Selon les médecins, Zoloft est un médicament très efficace qui améliore l'état du système nerveux. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que le traitement avec ce médicament doit être effectué sous un contrôle posologique strict et uniquement sous la supervision d'un spécialiste.

Le prix de Zoloft dans les pharmacies

Le prix de Zoloft 100 mg (28 comprimés par boîte) est d'environ 1219 roubles.

Le prix de Zoloft 50 mg (28 comprimés par paquet) est d'environ 944 roubles.

Le prix de Zoloft 50 mg (14 comprimés par boîte) est d'environ 497 roubles.

Zoloft: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Zoloft 50 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 420 RUB Acheter

Onglet Zoloft. p.p. 50 mg n14 427 r Acheter

Zoloft 50 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 810 RUB Acheter

Onglet Zoloft. p.p. 50 mg n28 937 RUB Acheter

Zoloft 100 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 1061 RUB Acheter

Onglet Zoloft. p.p. 100 mg n28 1153 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!