Antigrippin-maximum - Instructions Pour L'utilisation Des Capsules, Prix, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Antigrippin maximum

Antigrippin-maximum: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Antigrippin-maximum

Le code ATX: J05AX

Ingrédient actif: paracétamol (paracétamol), chlorhydrate de rimantadine (chlorhydrate de Rimantadine), acide ascorbique (acide ascorbique), loratadine (Loratadine), rutoside (rutoside), gluconate de calcium monohydraté (gluconate de calcium monohydraté)

Fabricant: JSC "Pharmproekt" (Russie), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Russie), LLC "NPO FarmVILAR" (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-10-07

Antigrippin-maximum est un remède pour le traitement étiotropique et symptomatique des maladies virales respiratoires.

Forme de libération et composition

Formes posologiques:

• capsules de deux types: capsules P - gélatineuses dures, taille n ° 0, bleues; contenu - un mélange de granulés (de différentes tailles, de forme irrégulière, peut contenir des grumeaux) et / ou de poudre de blanc ou de blanc avec une nuance rosâtre ou crémeuse; capsules R - gélatineuses dures, taille n ° 0, rouges; contenu - un mélange de granulés (de tailles différentes, de formes irrégulières, peut contenir des grumeaux) et / ou de poudre de blanc et de jaune avec une teinte verdâtre (dans une boîte en carton, il y a 2 plaquettes alvéolées séparées, l'une contient 10 capsules P, l'autre contient 10 capsules P);
• poudre pour préparation d'une solution pour administration orale (framboise, citron, citron avec du miel ou cassis): un mélange de granulés presque blancs et d'une poudre jaune verdâtre, à l'odeur caractéristique. Solution prête: légèrement trouble, incolore ou avec une teinte jaunâtre, a une odeur caractéristique (framboise, citron, citron avec du miel ou cassis, respectivement), peut contenir des particules jaunes non dissoutes (5 g chacun dans des sachets en matériau combiné, dans une boîte en carton 3, 6, 8, 12 ou 24 sachets).

Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation d'Antigrippin-maximum.

Composition de 1 capsule P:

• substance active: paracétamol - 360 mg;
• composants auxiliaires: dioxyde de silicium colloïdal, amidon prégélatinisé, stéarate de magnésium, lactose monohydraté;
• enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane (E171), colorant bleu breveté (E131).

Composition de 1 capsule R:

• substances actives: acide ascorbique - 300 mg, gluconate de calcium monohydraté - 100 mg, chlorhydrate de rimantadine - 50 mg, rutoside (sous forme de trihydrate) - 20 mg, loratadine - 3 mg;
• composants auxiliaires: stéarate de magnésium, fécule de pomme de terre;
• enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane (E171), colorant fer oxyde rouge (E172), colorant fer oxyde jaune (E172), colorant cramoisi (Ponso 4R) (E124).

Composition poudre pour solution buvable en 1 sachet:

• substances actives: paracétamol - 360 mg, acide ascorbique - 300 mg, gluconate de calcium monohydraté - 100 mg, chlorhydrate de rimantadine - 50 mg, rutoside - 20 mg, loratadine - 3 mg;
• composants auxiliaires: lactose, dioxyde de silicium colloïdal, hypromellose, aspartame, arôme alimentaire (framboise, citron, citron-miel ou cassis).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Antigrippin-maximum est un médicament combiné qui a un effet antiviral, anti-inflammatoire, interféronogène, antipyrétique, analgésique, antiallergique et angioprotecteur.

Propriétés des composants actifs du médicament:

• paracétamol - un analgésique-antipyrétique avec des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques;
• acide ascorbique - vitamine C, impliquée dans la régulation des processus redox, normalisant la coagulation sanguine, la perméabilité capillaire et la régénération tissulaire, activant l'immunité;
• Le gluconate de calcium monohydraté est un agent qui empêche le développement d'une perméabilité et d'une fragilité accrues des vaisseaux sanguins, provoquant des processus hémorragiques dans les infections virales respiratoires aiguës (ARVI) et la grippe. Restaure la circulation capillaire. A une activité antiallergique (le mécanisme de son action n'a pas été établi);
• Le chlorhydrate de rimantadine est un agent antiviral efficace contre la grippe A. En bloquant les canaux M ₂ du virus grippal A, il perturbe sa capacité à pénétrer les cellules et à libérer de la ribonucléoprotéine, inhibant ainsi l'étape la plus importante de la réplication virale. Favorise la production d'interférons alpha et gamma. A un effet antitoxique dans la grippe causée par le virus B;
• Le rutoside est un angioprotecteur qui renforce la paroi vasculaire, ce qui réduit l'augmentation de la perméabilité capillaire en réduisant l'enflure et l'inflammation. Augmente le degré de déformation des globules rouges. Il a des propriétés antiplaquettaires;
• la loratadine est un bloqueur des récepteurs H ₁ -histamine, qui empêche le développement d'un œdème tissulaire causé par la libération d'histamine.

Pharmacocinétique

Paracétamol

Après administration orale dans le tractus gastro-intestinal (GIT) est absorbé à un degré élevé. Selon les études cliniques, lors de l'utilisation d'Antigrippin-maximum en gélules, la C _max (concentration plasmatique maximale) du paracétamol est de 5,01 ± 1,7 μg / ml et est atteinte en 1,2 ± 0,72 heure.

Les protéines plasmatiques se lient à 15% de la dose. Pénètre la barrière hémato-encéphalique.

Il est métabolisé dans le foie principalement par conjugaison avec des sulfates et des glucuronides, ainsi que par oxydation avec des enzymes hépatiques microsomales, à la suite de quoi se forment des métabolites intermédiaires toxiques - ils sont ensuite conjugués d'abord avec le glutathion, puis avec l'acide mercaptopurique et la cystéine. Dans cette voie métabolique, l' isoenzyme CYP2E1 du cytochrome P ₄₅₀ est principalement impliquée, dans une moindre mesure, les isoenzymes CYP3A4 et CYP1A2. Chez les patients présentant une carence en glutathion, les métabolites toxiques peuvent provoquer des lésions et une nécrose des hépatocytes.

Les voies métaboliques supplémentaires sont la méthoxylation en 3-méthoxyparacétamol et l'hydroxylation en 3-hydroxyparacétamol. Ces métabolites sont ensuite conjugués à des sulfates ou des glucuronides. Chez les patients adultes, la glucuronidation prédomine.

Les métabolites conjugués du paracétamol (sulfates, conjugués avec le glutathion et les glucuronides) ont une faible activité pharmacologique et toxique.

Le paracétamol est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites (principalement conjugués). Environ 3% de la dose sont excrétés inchangés.

T _½ (demi-vie) est de 3,04 ± 1,01 heure Chez les patients âgés, la clairance du paracétamol diminue et la T _½ augmente.

Vitamine C

Dans le tractus gastro-intestinal, l'acide ascorbique est principalement absorbé dans le jéjunum. Environ 25% de la dose prise est associée aux protéines plasmatiques.

L'absorption du médicament dans l'intestin diminue avec l'utilisation de boissons alcalines, de jus de légumes et de fruits frais, ainsi que de maladies du tractus gastro-intestinal, telles que la diarrhée, la constipation, l'ulcère duodénal et l'ulcère de l'estomac, la giardiase, l'invasion helminthique.

La concentration plasmatique est normalement d'environ 10 à 20 µg / ml. La C _max est notée après environ 4 heures La vitamine C pénètre facilement dans les plaquettes et les leucocytes, puis dans tous les tissus du corps. La concentration la plus élevée atteint dans le foie, les leucocytes, les organes glandulaires et le cristallin de l'œil. Dans les plaquettes et les leucocytes, la concentration d'acide ascorbique est plus élevée que dans le plasma et les érythrocytes. Pénètre la barrière placentaire.

Chez les patients présentant des conditions déficientes, le niveau d'acide ascorbique dans les leucocytes diminue plus tard et plus lentement. Ce critère d'évaluation de la carence est considéré comme supérieur par rapport à la concentration plasmatique.

La vitamine C est biotransformée principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate. Il est excrété sous forme de métabolites et inchangé par les intestins, les reins et la sueur.

La consommation d'alcool et le tabagisme contribuent à la destruction rapide de l'acide ascorbique, grâce à laquelle ses réserves dans l'organisme sont fortement réduites.

Le médicament est excrété pendant l'hémodialyse.

Gluconate de calcium

Après administration orale, environ ⅕ - du gluconate de calcium est absorbé dans l'intestin grêle. Ce processus dépend du niveau de pH, du régime alimentaire, de la présence d'ergocalciférol et de la présence de facteurs pouvant se lier aux ions calcium.

Les ions calcium sont absorbés de manière plus intensive avec une carence en cet oligo-élément dans l'organisme et le respect d'un régime alimentaire permettant une réduction de l'apport en calcium.

Il est excrété principalement par les intestins (80%), dans une moindre mesure (20%) - par les reins.

Rimantadin

Lorsqu'il est administré par voie orale, le médicament est lentement mais complètement absorbé dans l'intestin. Selon les données des études cliniques, lors de l'utilisation du médicament en capsules, la C _max est de 68,2 ± 26,6 ng / ml et est notée après 4,53 ± 2,52 heures.

Environ 40% de la dose est liée aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution (V _d) est de 17–25 l / kg. La concentration du médicament dans la sécrétion nasale est 50% plus élevée que dans le plasma.

La rimantadine est métabolisée dans le foie. T _½ est 30,51 ± 9,83 heures.

Il est principalement excrété (plus de 90%) par les reins dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, environ 15% de la dose est excrétée inchangée.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, la T _½ augmente de 2 fois.

Chez les personnes âgées et les patients souffrant d'insuffisance rénale, la rimantadine peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose du médicament n'est pas ajustée en fonction du niveau de clairance de la créatinine (CC).

Chez les patients hémodialysés, aucune modification significative de la clairance de la rimantadine n'a été observée.

Rutoside

Après administration orale, la C _max est observée dans la période de 1 à 9 heures.

Le rutozid est principalement excrété dans la bile, dans une moindre mesure dans l'urine.

T _½ varie de 10 à 25 heures.

Loratadin

Lorsqu'elle est prise par voie orale à partir du tractus gastro-intestinal, la loratadine est absorbée rapidement et complètement. Selon les résultats des études cliniques, lors de l'utilisation du médicament en capsules, la C _max est de 2,36 ± 1,53 ng / ml et est notée après 2,92 ± 1,31 heures.

Environ 97% de la dose se lie aux protéines plasmatiques.

La loratadine est métabolisée dans le foie avec la participation principalement des isoenzymes du cytochrome CYP3A4, dans une moindre mesure - CYP2D6. Le principal métabolite actif est la descarboéthoxyloratadine.

La loratadine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. Il est excrété par les reins et par les intestins (avec la bile). T _1/2 est de 12,36 ± 6,84 heures.

Chez les patients âgés, la C _max augmente d'environ 50%.

Dans l'insuffisance rénale chronique et l'hémodialyse, les caractéristiques pharmacocinétiques de la loratadine ne changent pratiquement pas.

Indications pour l'utilisation

• traitement symptomatique des ARVI, de la grippe et d'autres rhumes accompagnés de fièvre, frissons, maux de tête et douleurs musculaires
• traitement étiotrope de la grippe de type A.

Contre-indications

Absolu:

• carence en vitamine K;
• diathèse hémorragique;
• hémophilie;
• hypercalciurie sévère;
• hypercalcémie;
• néphrourolithiase;
• insuffisance rénale;
• aiguë et exacerbation de la maladie rénale chronique (y compris pyélonéphrite aiguë et glomérulonéphrite aiguë);
• alcoolisme chronique;
• aigus et exacerbations des maladies chroniques du foie (y compris l'hépatite aiguë);
• hypertension portale;
• hypoprothrombinémie;
• maladies de la glande thyroïde;
• saignements gastro-intestinaux;
• lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase aiguë;
• intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
• sarcoïdose;
• âge jusqu'à 12 ans - pour la poudre, jusqu'à 18 ans - pour les gélules;
• période de grossesse et allaitement;
• utilisation simultanée de glycosides cardiaques;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Relative (Antigrippin-maximum doit être utilisé avec prudence):

• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, syndrome de malabsorption;
• déshydratation, troubles électrolytiques;
• hémochromatose;
• hyperoxalurie;
• hypercalciurie légère à modérée;
• thalassémie;
• anémie sidéroblastique;
• une histoire de néphrourolithiase calcique;
• la diarrhée;
• l'athérosclérose cérébrale;
• épilepsie;
• Diabète;
• hypertension artérielle chez les patients âgés.

Antigrippin-maximum, mode d'emploi: méthode et posologie

Le médicament dans les deux formes posologiques est pris par voie orale.

En gélules Antigrippin-maximum est prescrit pour les adultes 1 gélule P (bleue) et 1 gélule P (rouge) à la fois 2 ou 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le moment où les symptômes de la maladie disparaissent. Les gélules doivent être avalées entières et lavées à grande eau.

Sous forme de poudre, Antigrippin-maximum est prescrit chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans, 1 sachet 2 à 3 fois par jour. Avant de prendre, le contenu de 1 sachet est dissous dans 1 verre d'eau bouillie chaude. Le médicament doit être pris chaud, après avoir bien remué. La durée du traitement est déterminée par le moment où les symptômes de la maladie disparaissent.

Habituellement, le traitement dure de 3 à 5 jours. Si dans les 3 jours il n'y a pas d'amélioration du bien-être, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin. La durée maximale d'utilisation d'Antigrippin-maximum est de 5 jours.

Effets secondaires

• du système digestif: avec une utilisation prolongée du médicament (plus de 7 jours) - bouche sèche, flatulences, dyspepsie, diarrhée, anorexie, lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
• du système urinaire: pollakiurie modérée;
• de la part du système hématopoïétique: lors de la prise d'Antigrippin, un maximum de plus de 7 jours - thrombocytopénie, agranulocytose, anémie, neutropénie, leucopénie;
• du côté du système nerveux central: rarement - hyperkinésie, maux de tête, rougeurs du visage, somnolence, augmentation de l'excitabilité, vertiges, tremblements;
• réactions allergiques: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire;
• autres: inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (qui se manifeste par une glucosurie, une hyperglycémie).

Surdosage

Le premier jour après la prise d'une dose excessive d'Antigrippin-maximum, les symptômes suivants peuvent être observés: pâleur de la peau, douleur dans la région épigastrique, vomissements, diarrhée, nausées, maux de tête, arythmie, tachycardie, altération du métabolisme du glucose, acidose métabolique, exacerbation de maladies chroniques concomitantes. 12 à 48 heures après un surdosage, des signes d'insuffisance hépatique peuvent apparaître. Avec une intoxication sévère, il est possible de développer une insuffisance hépatique avec une encéphalopathie progressive. Il existe un risque d'insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris chez les patients sans atteinte hépatique sévère), de coma.

Tout d'abord, il est recommandé de faire un lavage gastrique et de consulter un médecin.

Dans les 8 heures suivant un surdosage, l'administration d'acétylcystéine est recommandée, dans les 8 à 9 heures - l'introduction de donneurs du groupe SH et de précurseurs de la synthèse du glutathion (méthionine). Le traitement est symptomatique. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires est déterminée individuellement, en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang et du temps écoulé depuis sa prise.

instructions spéciales

Antigrippin-maximum n'a aucun effet cancérigène. Cependant, le médicament ne doit pas être administré aux patients atteints de tumeurs métastatiques.

Il est conseillé aux alcooliques de consulter un médecin avant de prendre Antigrippin-Maximum, car le paracétamol a un effet hépatotoxique potentiel.

Avec une utilisation prolongée, le médicament peut exacerber les maladies chroniques existantes.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Antigrippin-maximum chez certains patients provoque de la somnolence et des étourdissements, par conséquent, pendant la période de prise, il est recommandé d'être prudent lorsque vous conduisez une voiture et effectuez des travaux avec des conséquences potentiellement dangereuses.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le maximum d'antigrippine pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiqué.

Utilisation pendant l'enfance

Sous forme de poudre, le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. Les capsules Antigrippin-maximum ne sont pas prescrites aux patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

L'insuffisance rénale, les maladies aiguës et l'exacerbation de la maladie rénale chronique (y compris la glomérulonéphrite aiguë) sont des contre-indications à la nomination d'Antigrippin-maximum.

Pour les violations de la fonction hépatique

Antigrippin-maximum est contre-indiqué chez les patients souffrant d'hypertension portale, de maladies aiguës et d'exacerbation de maladies hépatiques chroniques (y compris l'hépatite aiguë).

Utilisation chez les personnes âgées

Antigrippin-maximum doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés souffrant d'hypertension portale, car ils ont de la rimantadine, qui fait partie du médicament, augmente le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Interactions médicamenteuses

Interactions possibles du paracétamol:

• médicaments uricosuriques: leur efficacité diminue;
• inhibiteurs de l'oxydation microsomale: le risque de développer l'effet hépatotoxique du paracétamol diminue;
• anticoagulants: lors de la prise de fortes doses de paracétamol, leur effet est renforcé;
• métoclopramide: le taux d'absorption du paracétamol peut augmenter;
• agents hépatotoxiques, éthanol, inducteurs d'oxydation microsomale hépatique (barbituriques, phénylbutazone, rifampicine, phénytoïne, antidépresseurs tricycliques): la production de métabolites actifs hydroxylés du paracétamol augmente, ce qui augmente le risque de développer une intoxication sévère même avec un petit surdosage;
• barbituriques (en cas d'utilisation prolongée): l'efficacité du paracétamol diminue.

Interactions possibles de l'acide ascorbique:

• benzylpénicilline: sa concentration plasmatique augmente;
• contraceptifs oraux: leur contenu dans le sang diminue;
• primidone, barbituriques: augmentation de l'excrétion d'acide ascorbique dans l'urine;
• isoprénaline: son effet chronotrope diminue;
• amphétamine, antidépresseurs tricycliques: leur réabsorption tubulaire diminue;
• médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes): leur excrétion augmente;
• sulfamides à courte durée d'action, salicylates: le risque de cristallurie augmente;
• acides: leur excrétion par les reins diminue;
• médicaments antipsychotiques (neuroleptiques), dérivés de phénothiazine: leur effet thérapeutique diminue;
• suppléments de fer: leur absorption dans l'intestin s'améliore; avec l'utilisation combinée de déféroxamine, il est possible d'augmenter l'excrétion du fer;
• éthanol: sa clairance totale augmente et la concentration d'acide ascorbique dans le corps diminue.

Interactions possibles de la rimantadine:

• cimétidine: la clairance de la rimantadine diminue de 18%;
• caféine: son effet stimulant est renforcé.

Interactions possibles de la loratadine: sa concentration plasmatique augmente avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6.

Si nécessaire, l'utilisation simultanée d'Antigrippin-maximum et de tout autre médicament, vous devriez consulter votre médecin.

Analogues

Les analogues antigrippin-maximum sont: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière et dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Disponible sans ordonnance.

Avis sur Antigrippin-maximum

Selon les critiques, Antigrippin-maximum est un médicament qui aide rapidement et efficacement aux premiers symptômes du rhume et de la grippe: il réduit la fièvre, élimine les maux de tête et la faiblesse, et réduit les symptômes d'un rhume.

Séparément, le goût agréable de la solution préparée à partir de la poudre est noté.

Prix pour Antigrippin-maximum en pharmacie

Le prix approximatif d'Antigrippin-maximum sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration orale, en fonction du nombre de sachets dans l'emballage: 3 pcs. - 130-150 roubles., 6 pcs. - 195-235 roubles., 12 pcs. - 360-390 roubles., 24 pièces. - 600 à 630 roubles. Le coût des capsules (20 pièces par paquet) est d'environ 213 roubles.

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!