Midocalm-Richter

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Midocalm-Richter: mode d'emploi et avis

1. Forme et composition de la libération
2. Propriétés pharmacologiques
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Méthode d'application et dosage
6. Effets secondaires
7. Surdosage
8. Instructions spéciales
9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. Utilisation dans l'enfance
11. En cas d'insuffisance rénale
12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. Interactions médicamenteuses
14. Analogues
15. Conditions de stockage
16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. Avis Midocalme-Richter
18. Prix en pharmacie

Nom latin: Mydocalm-Richter

Le code ATX: M03BX04

Ingrédient actif: tolpérisone + lidocaïne (tolpérisone + lidocaïne)

Producteur: JSC "Gedeon Richter" (Hongrie)

Description et photo mises à jour: 20.11.2018

Prix en pharmacie: à partir de 439 roubles.

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Mydocalm-Richter est un médicament relaxant musculaire à action centrale.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique Midocalma-Richter - solution injectable: légèrement verdâtre ou incolore, avec une odeur caractéristique (1 ml en ampoule en verre brun, 5 ampoules dans un plateau en plastique, 1 palette dans une boîte en carton).

Composition d'une ampoule:

ingrédients actifs: chlorhydrate de tolpérisone - 100 mg, chlorhydrate de lidocaïne - 2,5 mg;
composants auxiliaires: parahydroxybenzoate de méthyle, éther monoéthylique de diéthylène glycol, eau pour préparations injectables.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le chlorhydrate de tolpérisone fait partie des myorelaxants à action centrale, car la substance affecte les premiers neurones moteurs de la moelle épinière. Le mécanisme de son action n'est pas entièrement compris. L'action pharmacologique est due à l'effet stabilisant de la membrane, qui empêche la propagation de l'excitation dans les fibres afférentes primaires, due au blocage des réflexes monosynaptiques et polysynaptiques de la moelle épinière. Le mécanisme d'action secondaire du médicament consiste probablement à bloquer l'entrée des ions calcium dans les terminaisons présynaptiques et à inhiber ainsi la conduction d'une impulsion de la moelle épinière.

La tolpérisone aide à réduire la préparation réflexe dans les voies réticulospinales du cerveau. Elle a pour effet d'augmenter l'intensité de la circulation périphérique, qui n'est pas associée à l'effet du médicament sur le système nerveux central, mais peut être causée par un faible effet antiadrénergique et antispasmodique de la substance active.

De plus, la tolpérisone aide à réduire le seuil de sensibilité à la douleur, à réduire la spasticité musculaire, la rigidité musculaire et l'hypertonicité musculaire pathologiquement accrue, à faciliter les mouvements actifs volontaires et à augmenter leur amplitude. Le médicament a un effet vasodilatateur.

Le chlorhydrate de lidocaïne a un effet anesthésique local, caractérisé par la capacité, en fonction de la dose, à inhiber l'activité des canaux sodiques, ce qui bloque la génération d'impulsions aux extrémités des nerfs sensoriels et la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses. La lidocaïne, lors de l'administration du médicament selon les instructions, n'a pas d'effet systémique sur le corps.

Pharmacocinétique

Le chlorhydrate de tolpérisone est largement métabolisé dans le foie et les reins avec la formation de métabolites dont l'activité pharmacologique n'a pas été déterminée. L'excrétion se fait par les reins, plus de 99% de la substance excrétée est sous forme de métabolites. La demi-vie (T _1/2) avec l'administration intraveineuse du médicament est de 1,5 heure.

Le chlorhydrate de lidocaïne est complètement absorbé, la vitesse d'absorption dépend de la dose administrée et du site d'administration. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin (T _max) par injection intramusculaire est de 30 à 45 minutes. De 50 à 80% de la substance se lie aux protéines du plasma sanguin. La lidocaïne a les propriétés d'être rapidement distribuée dans les tissus et les organes, de pénétrer dans les barrières hémato-encéphalique et placentaire, et d'être sécrétée dans le lait maternel (40% de la concentration dans le plasma sanguin de la mère). 90 à 95% du métabolisme se produit dans le foie avec la participation d'enzymes microsomales, à la suite de la désalkylation du groupe amino et du clivage de la liaison amide, la formation de métabolites actifs se produit. La lidocaïne est excrétée dans la bile (une partie de la substance est réabsorbée dans le tractus gastro-intestinal) et dans l'urine (inchangé jusqu'à 10%).

Indications pour l'utilisation

augmentation pathologique du tonus et des spasmes des muscles striés résultant de maladies organiques du système nerveux central (y compris la sclérose en plaques, les lésions du tractus pyramidal, les accidents vasculaires cérébraux, l'encéphalomyélite, la myélopathie);
augmentation du tonus et des spasmes musculaires accompagnant les maladies du système musculo-squelettique (y compris la spondylarthrose, la spondylose, l'arthrose des grosses articulations, les syndromes lombaires et cervicaux);
opérations traumatologiques et orthopédiques reportées - pour la thérapie de rééducation;
maladies vasculaires oblitérantes (angiopathie diabétique, athérosclérose oblitérante, maladie de Raynaud, thromboangéite oblitérante, sclérodermie diffuse), maladies résultant de troubles de l'innervation vasculaire (angioedème intermittent, acrocyanose) - dans le cadre d'un traitement combiné.

Contre-indications

myasthénie grave;
grossesse, période de lactation;
âge jusqu'à 18 ans;
augmentation de la sensibilité individuelle à tout composant du médicament (y compris la lidocaïne).

L'utilisation de Mydocalma-Richter chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique nécessite la prudence.

Mode d'emploi Midocalm-Richter: méthode et posologie

La solution Midocalm-Richter est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Schéma posologique recommandé:

par voie intramusculaire - 1 ampoule (1 ml) deux fois par jour;
par voie intraveineuse - 1 ampoule (1 ml) une fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de la maladie et de la réponse du corps du patient au traitement.

Effets secondaires

du système nerveux central: maux de tête, faiblesse musculaire;
du système digestif: une sensation d'inconfort dans l'abdomen, des nausées, des vomissements;
du côté du système cardiovasculaire: hypotension artérielle;
réactions allergiques: rarement - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire, érythème, essoufflement, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Surdosage

En cas de surdosage de Mydocalma-Richter, les symptômes suivants peuvent apparaître: ataxie, convulsions cloniques et toniques, essoufflement, arrêt respiratoire.

Dans ce cas, un traitement symptomatique et de soutien est recommandé. Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la tolpérisone.

instructions spéciales

Les études précliniques de Mydocalm-Richter sur la sécurité pharmacologique, le niveau de sa toxicité au cours de son utilisation, la génotoxicité (capacité à provoquer potentiellement le développement de tumeurs ou de mutations génétiques), l'effet sur la fonction reproductrice et les risques spécifiques pour les patients n'ont pas révélé.

Des effets négatifs n'ont été notés que dans les cas où la dose administrée du myorelaxant dépassait significativement le maximum admissible pour une personne.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement par le médicament, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de l'exécution d'actions qui nécessitent une concentration élevée d'attention et une réaction motrice / mentale rapide.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

À l'heure actuelle, il n'y a aucune information sur l'innocuité de l'utilisation de Mydocalma-Richter pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes. Par conséquent, il n'est pas recommandé de le prescrire à cette catégorie de patients.

Si nécessaire, il est permis de prescrire le médicament au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse uniquement si le médecin traitant prend une telle décision après avoir soigneusement étudié le rapport bénéfice / risque.

S'il est nécessaire d'injecter un relaxant musculaire à une femme pendant l'allaitement, le problème de l'arrêt de l'allaitement au cours du traitement doit être résolu.

Utilisation pendant l'enfance

Selon les instructions, Midocalm-Richter est contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Étant donné que l'expérience de l'utilisation de Mydocalma-Richter chez les patients souffrant d'insuffisance rénale est limitée, il doit être prescrit avec prudence chez ces patients. Aucun ajustement posologique n'est généralement nécessaire dans de tels cas.

Pour les violations de la fonction hépatique

Utilisez Mydocalm-Richter chez les patients présentant une insuffisance hépatique avec prudence. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Interactions médicamenteuses

Il n'y a actuellement aucune information sur les interactions médicamenteuses qui limiteraient l'utilisation du médicament.

Étant donné que la tolpérisone ne provoque pas de sédation lorsqu'elle agit sur le système nerveux central, elle peut être utilisée simultanément avec des hypnotiques, des sédatifs et des médicaments contenant de l'éthanol.

La tolpérisone n'a aucun effet sur l'effet de l'alcool éthylique sur le système nerveux central.

Mydocalm-Richter renforce l'effet des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par conséquent, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, une diminution de leur dose peut être nécessaire.

Analogues

Un analogue de Midocalma-Richter est Kalmirex.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température de 8-15 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Midocalme-Richter

Les critiques sur Midocalm-Richter parlent principalement de ses effets secondaires. Malheureusement, assez souvent après l'injection, le patient ressent des palpitations, des étourdissements, une gêne visuelle, une altération de la coordination, de l'insomnie, de l'anxiété. Certains patients rapportent même une perte de conscience.

Prix pour Midocalm-Richter en pharmacie

Le prix moyen de Midocalm-Richter est de 470 roubles pour un paquet de 5 ampoules.