Allapinin
Allapinin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Allapinin
Le code ATX: C01BG
Ingrédient actif: bromhydrate de lappaconitine (bromhydrate de lappaconitine)
Fabricant: VILAR Pharmaceutical Center (Russie), Institut de chimie végétale de l'Académie des sciences d'Ouzbékistan (Ouzbékistan)
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Prix en pharmacie: à partir de 527 roubles.
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Allapinin est un médicament pour le traitement des maladies du système cardiovasculaire.
Forme de libération et composition
Allapinin est disponible sous forme de comprimés et de solution.
La composition des comprimés blancs ronds et biconvexes comprend:
- Bromhydrate de lappaconitine (allapinine) - 25 mg;
- Saccharose (sucre, sucre raffiné ou sucre granulé) - 65,5 mg;
- Amidon de pomme de terre - 7,5 mg;
- Stéarate de calcium (acide stéarique de calcium) - 1 mg;
- Croscarmellose sodique - 1 mg.
La solution pour administration intraveineuse et intramusculaire contient 2 ml de 5 mg / ml d'ingrédient actif.
Propriétés pharmacologiques
L'allapinine a un effet anesthésique local, sédatif et antiarythmique. Le médicament est un sel bromhydrique de l'alcaloïde lappaconitine avec des mélanges d'alcaloïdes qui l'accompagnent, qui sont obtenus à partir des racines et des rhizomes du grand (combattant du nord) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) et lutteur sur herbe (Aconitum leucostomum Worosch.)
Pharmacodynamique
L'allapinine est un antiarythmique de classe 1C. Son composant actif - le bromhydrate de lappaconitine - est responsable du blocage des canaux sodiques «rapides» des membranes des cardiomyocytes. Il inhibe la conduction intraventriculaire et auriculo-ventriculaire (AV), raccourcit les périodes réfractaires fonctionnelles et efficaces des oreillettes, des fibres de Purkinje, du faisceau de His et du nœud AV, sans affecter la contractilité myocardique (en l'absence d'insuffisance cardiaque dans l'histoire), la durée de l'intervalle QT, artériel pression, fréquence cardiaque et conduction le long du nœud AV dans la direction antérograde.
L'allapinine ne supprime pas l'automatisme du nœud sinusal, n'est pas caractérisée par des effets m-anticholinergiques et antihypertenseurs et n'a pas d'effet inotrope négatif. Le médicament a un effet sédatif modéré, antispasmodique, anesthésique local et de dilatation coronaire. Lorsqu'il est pris par voie orale, l'effet thérapeutique est enregistré après 40 à 60 minutes, atteint un pic après 4 à 5 heures et dure 8 heures ou plus.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est pris par voie orale, le bromhydrate de lappaconitine est absorbé dans le tractus gastro-intestinal à un taux élevé, et sa concentration plasmatique maximale est déterminée après environ 80 minutes. La biodisponibilité du composé est de 56%, ce qui est dû à l'effet de "passage primaire" à travers le foie. Le principal métabolite ayant une activité pharmacologique est la désacétylappaconitine. La demi-vie du médicament est de 1,2 à 2,4 heures. Un traitement à long terme peut provoquer une augmentation de la demi-vie.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, la demi-vie augmente de 2 à 3 fois, avec la cirrhose du foie - de 3 à 10 fois. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle II-III selon la classification NYHA, l'absorption du bromhydrate de lappaconitine ralentit et la teneur maximale dans le plasma sanguin est enregistrée après 2 heures. La substance est excrétée par les reins sous forme de métabolites dans une quantité pouvant atteindre 28% de la dose prise, le reste est excrété par les intestins.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Allapinin est utilisé pour les troubles du rythme cardiaque:
- Extrasystoles ventriculaires et supraventriculaires;
- Paroxysmes de flutter auriculaire et fibrillation auriculaire;
- Tachycardie paroxystique ventriculaire et supraventriculaire.
Contre-indications
L'utilisation d'Allapinin est contre-indiquée dans:
- Choc cardiogénique;
- Hypotension sévère;
- Insuffisance rénale ou hépatique;
- Blocus de la conduction intraventriculaire;
- Degré d'insuffisance cardiaque chronique II-III;
- Blocus de la branche droite du faisceau;
- Grossesse;
- Lactation.
Les enfants et adolescents de moins de 18 ans, ainsi que les patients présentant:
- Insuffisance cardiaque chronique compensée;
- Bradycardie;
- Glaucome à angle fermé;
- Hypertrophie de la prostate;
- Blocus AV I degré;
- Violation de la conduction le long des fibres de Purkinje;
- Un déséquilibre électrolytique;
- Blocus d'une de ses jambes;
- Cardiomégalie.
La prudence est de mise lors de la stimulation.
Pendant le traitement, il convient de garder à l'esprit que l'utilisation d'Allapinin renforce l'effet des myorelaxants non dépolarisants.
L'efficacité de l'allapinine est réduite par les inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales, agents contre les arythmies d'autres classes. La combinaison avec des inhibiteurs de l'oxydation microsomale peut entraîner des complications toxiques.
Instructions pour l'utilisation d'Allapinin: méthode et posologie
Selon les instructions, Allapinin est pris toutes les 8 heures pour 0,025 g.
En l'absence d'effet, la dose quotidienne peut être augmentée en augmentant la fréquence d'administration - toutes les 6 heures. Il est permis d'augmenter une dose unique à 0,05 g, qui est prise toutes les 6 à 8 heures.
Le cours du traitement peut durer plusieurs mois. En général, sa durée dépend du degré de perturbation du rythme cardiaque et de l'état général du patient.
Doses maximales admissibles: dose quotidienne - 0,3 g, dose unique - 0,05 g.
L'effet du médicament lorsqu'il est utilisé en interne commence 40 à 60 minutes après la prise des pilules et dure plus de 8 heures.
Pour l'administration intramusculaire et intraveineuse, Allapinin est dilué avec une solution de chlorure de sodium et injecté par voie intramusculaire toutes les 6 heures à une dose de 0,4 mg / kg et par voie intraveineuse - 0,3-0,4 mg / kg, pendant 5 minutes.
Après 6 heures, si nécessaire, vous pouvez entrer une dose répétée de 0,3 mg / kg.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet thérapeutique commence dans 15 à 20 minutes et dure encore 6 à 8 heures.
Effets secondaires
L'allapinine peut provoquer des maux de tête, une ataxie, des étourdissements, une diplopie, une tachycardie sinusale, un ralentissement de la conduction intraventriculaire, une rougeur du visage et des réactions allergiques.
Surdosage
L'allapinine est caractérisée par un petit spectre d'action thérapeutique, de sorte que son utilisation peut facilement provoquer une intoxication sévère (en particulier lorsqu'elle est associée à d'autres médicaments antiarythmiques). Il se traduit par des symptômes tels que des troubles gastro-intestinaux, des étourdissements, des maux de tête, une opacification de la conscience, une diminution marquée de la pression artérielle, un allongement des intervalles QT et PR, une diminution de la contractilité myocardique, une expansion du complexe QRS, des paroxysmes de tachycardie ventriculaire polymorphe, une augmentation de l'amplitude des ondes T, une asystole, bradycardie, augmentation du blocage sino-auriculaire et AV.
En cas de prise de doses trop élevées d'Allapinin, un traitement symptomatique est prescrit. Pour le traitement de la tachycardie ventriculaire, il n'est pas recommandé d'utiliser des antiarythmiques de classe 1C ou 1A. Avec l'hypotension artérielle, la bradycardie et l'expansion du complexe QRS, l'utilisation du bicarbonate de sodium donne de bons résultats.
instructions spéciales
Si des effets secondaires apparaissent, la dose doit être réduite.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Lors de la prise d'Allapinin, il est recommandé d'être prudent lors de l'exécution de types de travail potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration et une vitesse de réaction accrues (conduite, travail avec des mécanismes de déplacement complexes).
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'est pas recommandé de prescrire Allapinin pendant la grossesse. Sa réception n'est possible que pour des indications vitales si les bénéfices potentiels pour la mère l'emportent largement sur les risques pour le fœtus.
Il n'y a aucune information sur la pénétration du bromhydrate de lappaconitine dans le lait maternel. Son utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée. Si un traitement par Allapinin est nécessaire à ce moment, vous devez arrêter l'allaitement.
Avec une fonction rénale altérée
Le médicament est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement rénal sévère. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, il est nécessaire de réduire la dose d'allapinine.
Interactions médicamenteuses
Les inducteurs des enzymes microsomales hépatiques réduisent l'efficacité et augmentent le risque d'effets toxiques associés à la prise de bromhydrate de lappaconitine. Lorsque Allapinin est associé à d'autres médicaments antiarythmiques, des effets arythmogènes sont plus susceptibles de se produire. Ce médicament améliore l'effet des relaxants musculaires non dépolarisants.
Analogues
Il n'y a pas d'analogue de l'allapinine en termes de substance active. L'étmozine a un mécanisme d'action similaire.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants. La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Allapinin
Le plus souvent, il y a des critiques positives sur Allapinin. De nombreux patients parlent de la grande efficacité et de la fiabilité de ce médicament. Les patients ne signalent pratiquement aucun effet secondaire.
Prix de l'allapinine dans les pharmacies
En moyenne, le prix de l'allapinine dans les chaînes de pharmacies est de 571 à 638 roubles (pour un emballage contenant 30 comprimés).
Allapinin: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Allapinin 25 mg comprimés 30 pcs. 527 r Acheter |
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Comprimés d'allapinine 25 mg 30 pcs. 561 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
