Bromocriptine-Richter
Bromocriptine-Richter: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Bromocriptin-Richter
Code ATX: N04BC01
Ingrédient actif: bromocriptine (bromocriptine)
Fabricant: Gedeon Richter (Hongrie); Gedeon Richter-Rus (Russie)
Description et photo mises à jour: 2018-11-29
Prix en pharmacie: à partir de 270 roubles.
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La bromocriptine-Richter est un médicament à action dopaminergique et antiparkinsonienne.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: presque blancs, forme plate ronde, avec un chanfrein, d'un côté il y a un risque, de l'autre - gravure "2,5" (dans une boîte en carton 1 flacon de verre foncé contenant 30 comprimés, et mode d'emploi de la bromocriptine- Richter).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: bromocriptine - 2,5 mg (mésylate de bromocriptine - 2,87 mg);
- composants auxiliaires: lactose monohydraté - 41 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 0,65 mg; povidone K30 - 5,2 mg; amidon de maïs - 35,08 mg; stéarate de magnésium - 1,3 mg; cellulose microcristalline - 40 mg; talc - 3,9 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La bromocriptine est un dérivé de l'ergot qui stimule les récepteurs dopaminergiques D 2 centraux et périphériques. En raison de l'inhibition de la sécrétion de prolactine, la lactation physiologique est supprimée, la normalisation de la fonction menstruelle est stimulée, la taille et le nombre de kystes dans la glande mammaire sont réduits, ce qui est associé à l'élimination du déséquilibre des niveaux d'hormones - œstrogène et progestérone.
La bromocriptine n'affecte pas l'involution post-partum de l'utérus et le risque de thromboembolie n'augmente pas. Autres effets de la substance:
- normalisation de la sécrétion de LH (hormone lutéinisante);
- une diminution de la gravité du syndrome des ovaires polykystiques;
- promotion de l'arrêt de la croissance et réduction de la taille des adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine.
Lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses, les récepteurs dopaminergiques du noyau noir et du striatum du cerveau, le système mésolimbique et l'hypothalamus sont stimulés, ainsi que la restauration de l'équilibre neurochimique dans ces structures.
La bromocriptine a un effet antiparkinsonien, qui se manifeste par une diminution des tremblements, de la rigidité et de la lenteur des mouvements à tous les stades de la maladie de Parkinson. Il y a également une diminution de la gravité de la dépression concomitante, alors que l'efficacité persiste pendant de nombreuses années.
La substance supprime la sécrétion d'hormone de croissance et d'ACTH (hormones somatotropes et adrénocorticotropes) de l'hypophyse, en même temps, elle n'a pas d'effet sur les autres hormones de la glande pituitaire, si leur concentration ne dépasse pas la plage normale.
Une diminution du taux de prolactine dans le sang après la prise d'une dose unique est notée après 2 heures, le développement de l'effet maximal est observé après 8 heures. L'effet antiparkinsonien se développe en 30 à 90 minutes, il atteint son maximum en 2 heures. Une diminution du niveau d'hormone de croissance est observée 1 à 2 heures après la prise du médicament.
L'effet maximal de l'utilisation de Bromocriptine-Richter est atteint dans les 4 à 8 semaines suivant le traitement.
Pharmacocinétique
L'absorption de la bromocriptine par le tractus gastro-intestinal est de 30%, la période de demi-absorption est de 20 minutes. La disponibilité biologique de la substance est de 6% (associée à l'effet du premier passage dans le foie). Le temps pour atteindre la C max (concentration maximale) dans le sang varie de 1 à 3 heures.
La bromocriptine se lie aux protéines plasmatiques (albumine) à un taux de 90 à 96%; passe dans le lait maternel.
Dans T 1/2 (demi-vie) de la bromocriptine, deux phases sont distinguées: phase α - dans la plage de 4 à 4,5 heures; la phase finale est de 15 heures.
La substance est excrétée sous forme de métabolites: 6% - par les reins, la majeure partie de la dose - avec la bile.
Indications pour l'utilisation
- la maladie de Parkinson idiopathique et le parkinsonisme post-encéphalite à tous les stades (en monothérapie ou en complément d'autres médicaments anti-parkinsoniens);
- infertilité féminine indépendante de la prolactine: cycles anovulatoires (la bromocriptine-Richter est prescrite en complément de l'utilisation d'anti-œstrogènes, tels que le clomifène); syndrome des ovaires polykystiques;
- infertilité féminine, irrégularités menstruelles: états / maladies dépendant de la prolactine avec / sans hyperprolactinémie (aménorrhée avec / sans galactorrhée); insuffisance de la phase lutéale; oligoménorrhée; hyperprolactinémie secondaire, associée à l'utilisation de certains médicaments (antihypertenseurs, psychostimulants);
- syndrome prémenstruel (se manifestant par une sensibilité mammaire, un œdème, des troubles de l'humeur, des flatulences);
- prolactinomes: micro- et macroadénomes sécrétant de la prolactine de l'hypophyse (traitement conservateur); traitement postopératoire dans les cas où le taux de prolactine reste élevé; préparation préopératoire pour réduire le volume de la tumeur;
- maladies bénignes des glandes mammaires: mastalgie avec ou sans syndrome prémenstruel; modifications kystiques ou nodulaires bénignes, en particulier la maladie fibrokystique du sein; mastalgie associée à des modifications kystiques ou nodulaires bénignes de la glande;
- suppression de la lactation: prévention ou suppression de la lactation post-partum (si médicalement indiquée) après un avortement; mammite post-partum naissante; engorgement post-partum des glandes mammaires;
- l'acromégalie (la bromocriptine-Richter est prescrite en complément de la radiothérapie et du traitement chirurgical ou, dans des cas particuliers, comme alternative à la radiothérapie ou à la chirurgie);
- hyperprolactinémie chez l'homme: hypogonadisme dépendant de la prolactine, y compris oligospermie, diminution de la libido, impuissance.
Contre-indications
Absolu:
- gestose;
- maladie des valvules cardiaques;
- hypertension artérielle dans la période post-partum;
- tremblements essentiels et familiaux;
- chorée de Huntington;
- psychose;
- les maladies cardiovasculaires, y compris l'hyper- et l'hypotension artérielle;
- insuffisance hépatique;
- lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- âge jusqu'à 15 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres alcaloïdes de l'ergot.
Relatif (les comprimés de Bromocriptine-Richter sont prescrits sous surveillance médicale):
- parkinsonisme, accompagné de symptômes de démence;
- utilisation combinée avec des médicaments prescrits pour un traitement antihypertenseur;
- Grossesse et allaitement.
Bromocriptine-Richter, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de Bromocriptine-Richter sont pris par voie orale, avec les repas.
Syndrome prémenstruel
L'utilisation de Bromocriptine-Richter commence le 14ème jour du cycle menstruel avec une dose quotidienne de 1,25 mg, en augmentant progressivement la dose à 5 mg (par incréments de 1,25 mg), le traitement est effectué avant le début des règles.
Autres maladies causées par des déséquilibres des niveaux d'hormones
La réception de Bromocriptine-Richter commence par une dose unique de 1,25 mg, prise 2 à 3 fois par jour.
Progressivement, la dose quotidienne doit être augmentée:
- hyperprolactinémie chez les hommes: jusqu'à 5-10 mg;
- prolactinomes: jusqu'à plusieurs comprimés qui permettent de fournir le niveau souhaité de prolactine dans le sang;
- acromégalie: jusqu'à 10-20 mg, en fonction de l'effet thérapeutique et des effets secondaires;
- maladies bénignes des glandes mammaires: jusqu'à 5–7,5 mg;
- infertilité féminine, irrégularités menstruelles: jusqu'à 5-7,5 mg. Le traitement doit être effectué jusqu'à ce que l'ovulation soit rétablie et / ou que le cycle menstruel se normalise. Afin d'éviter les rechutes, la prise du médicament peut être poursuivie pendant plusieurs cycles menstruels.
Arrêt de la lactation, mammite post-partum naissante
Pour arrêter la lactation le premier jour, 1,25 mg de Bromocriptine-Richter est pris 2 fois par jour (matin et soir), après quoi, pendant 14 jours, le médicament est poursuivi à 2,5 mg 2 fois par jour. Le traitement débute au plus tôt 4 heures après l'accouchement ou l'avortement après la stabilisation des fonctions vitales du corps.
2 à 3 jours après l'arrêt de Bromocriptine-Richter, une sécrétion de lait insignifiante peut survenir, la reprise du traitement pendant 7 jours supplémentaires conformément au schéma posologique indiqué entraîne l'arrêt de la sécrétion.
Avec l'apparition de la mammite post-partum, le traitement est effectué de la même manière, si nécessaire, des antibiotiques sont prescrits.
En cas d'engorgement post-partum des glandes mammaires, Bromocriptine-Richter est pris une fois à raison de 2,5 mg, après 6 à 12 heures, le médicament peut être pris à la même dose et il n'y a pas d'arrêt indésirable de la lactation.
la maladie de Parkinson
Afin d'assurer une tolérabilité optimale, l'utilisation de Bromocriptine-Richter est débutée par une petite dose: une fois par jour, de préférence le soir, 1,25 mg pendant une semaine. La dose quotidienne est augmentée chaque semaine par incréments de 1,25 mg, divisée en 2-3 doses.
Le développement de l'effet thérapeutique est noté dans 6-8 semaines, si cela ne se produit pas, l'augmentation de la dose peut être poursuivie en augmentant l'étape à 2,5 mg.
La dose thérapeutique moyenne utilisée pour le traitement mono- et combiné est de 10 à 30 mg (maximum) par jour.
Dans les cas où des effets secondaires se développent dans le contexte du traitement, la dose quotidienne est réduite, tandis que l'intervalle entre ces réductions doit être observé au moins une semaine. Une fois les réactions indésirables disparues, la dose peut être à nouveau augmentée.
Il est conseillé aux patients qui ont présenté des troubles du mouvement lors de la prise de lévodopa de réduire la dose de lévodopa avant de prendre Bromocriptine-Richter. Avec un effet thérapeutique satisfaisant, une nouvelle diminution progressive de la dose de lévodopa peut être poursuivie, dans certains cas, jusqu'à son annulation complète.
L'utilisation de Bromocriptine-Richter doit commencer simultanément avec le développement de réactions secondaires de la lévodopa, y compris la dyskinésie, une aggravation de l'état à la fin de l'action de la lévodopa, qui est associée à une diminution de la durée de l'effet d'une dose unique (effet de «fin de dose»), en commençant par la dose minimale efficace de Bromocriptine-Richter. Des doses plus élevées ne doivent être utilisées que dans des cas exceptionnels.
Effets secondaires
Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare):
- système cardiovasculaire: rarement - infarctus du myocarde, hypotension orthostatique *;
- système nerveux: étourdissements *, maux de tête *; rarement - somnolence, dyskinésie, accident vasculaire cérébral, agitation psychomotrice, endormissement soudain, psychose, hallucinations;
- système digestif: vomissements *, nausées *; rarement - candidose buccale, caries, constipation, bouche sèche, maladie parodontale;
- organe de la vision: rarement - diminution de l'acuité visuelle;
- autres: rarement - crampes dans les muscles du mollet, congestion nasale, fatigue *, éruption cutanée allergique.
* - violations qui ne nécessitent pas l'arrêt du traitement.
Avec un traitement à long terme, le syndrome de Raynaud peut se développer. En cas d'utilisation de doses élevées pour le traitement du parkinsonisme, des effets indésirables tels que des évanouissements, une confusion, des saignements gastro-intestinaux, une libération de liquide céphalo-rachidien par les voies nasales, un ulcère gastro-duodénal, une fibrose rétropéritonéale (se manifestant par des douleurs dans le dos et l'abdomen, une perte d'appétit, nausées, vomissements, mictions fréquentes).
Surdosage
Les principaux symptômes: hypotension artérielle, maux de tête, hallucinations.
Thérapie: métoclopramide (parentéral).
instructions spéciales
Au début du traitement afin de prévenir les étourdissements, les vomissements et les nausées 1 heure avant de prendre Bromocriptine-Richter, il est conseillé d'utiliser des antiémétiques.
Il est recommandé de surveiller périodiquement la pression artérielle, la fonction rénale / hépatique; en plus avec parkinsonisme - image sanguine, état fonctionnel du système cardiovasculaire.
Dans le contexte de l'utilisation de Bromocriptine-Richter, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une grossesse après l'accouchement, qui est associée à la récupération rapide des cycles ovulatoires. Il est conseillé aux femmes en âge de procréer d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales.
Si la grossesse survient dans le contexte d'un adénome hypophysaire, après l'annulation de Bromocriptine-Richter, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état de l'adénome, notamment en effectuant une étude des champs visuels.
Lors de l'utilisation du médicament pour supprimer la lactation post-partum, il est nécessaire de surveiller régulièrement la pression artérielle, en particulier pendant la première semaine de traitement par la bromocriptine.
Avant de commencer l'utilisation de Bromocriptine-Richter pour les maladies bénignes du sein, les tumeurs malignes de la même localisation doivent être exclues.
Dans les cas où des troubles tels que l'hypertension artérielle, des céphalées persistantes aiguës avec / sans troubles de l'acuité visuelle sont notés pendant le traitement, il est nécessaire d'annuler la réception de Bromocriptine-Richter et d'examiner le patient.
Lors du traitement de l'acromégalie chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique, il est conseillé d'utiliser non pas Bromocriptine-Richter, mais un autre médicament. Si cela ne peut être évité, le risque de troubles gastro-intestinaux doit être pris en compte. Ces cas doivent être signalés au médecin traitant.
Un respect rigoureux de l'hygiène bucco-dentaire est nécessaire. Si votre bouche sèche persiste pendant plus de deux semaines, vous devriez consulter votre médecin.
Les patients souffrant de troubles psychiatriques nécessitent une prudence supplémentaire lors de l'administration de fortes doses.
En cas d'augmentation prononcée de la taille du prolactinome, le traitement doit être repris.
Dans le traitement des maladies non accompagnées d'hyperprolactinémie, la dose efficace la plus faible de bromocriptine doit être prescrite.
Si des symptômes pleuropulmonaires se développent pendant le traitement (infiltration dans les poumons, épanchement pleural), Bromocriptine-Richter est arrêté et le patient est soigneusement examiné.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La question de la possibilité de conduire des véhicules pendant la période de traitement doit être abordée individuellement, car le développement de réactions indésirables telles qu'une diminution de l'acuité visuelle et un endormissement soudain présente une grande variabilité.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant le traitement par Bromocriptine-Richter, les femmes en âge de procréer doivent recevoir une contraception fiable, si possible non hormonale.
Si la patiente souhaite conserver la grossesse, il est recommandé d'annuler Bromocriptine-Richter, sauf si les avantages de la bromocriptine pour une femme l'emportent sur les dommages potentiels pour le fœtus.
Le traitement au cours des huit premières semaines de gestation n'a pas d'effet nocif sur l'évolution et l'issue de la grossesse. Après l'abolition de la bromocriptine-Richter, les avortements n'augmentent pas.
L'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est possible que si cela est indiqué.
Utilisation pendant l'enfance
Le profil de sécurité pour les patients de moins de 15 ans n'a pas été étudié, par conséquent Bromocriptine-Richter n'est pas prescrit.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, Bromocriptine-Richter est contre-indiqué.
Interactions médicamenteuses
- lévodopa, médicaments à effet antihypertenseur: leurs effets sont renforcés;
- contraceptifs oraux: leur efficacité diminue;
- ritonavir: il est recommandé de réduire la dose de 50%;
- médicaments ayant un effet antidopamine (phénothiazines, butyrophénones): l'effet de la bromocriptine peut être affaibli;
- clarithromycine, érythromycine, troléandomycine: la biodisponibilité et la C max de la bromocriptine dans le plasma augmentent;
- alcaloïdes de l'ergot: la concentration plasmatique de bromocriptine augmente, ce qui contribue à l'apparition d'effets secondaires; vous ne pouvez pas consommer de drogues ensemble;
- furazolidone, inhibiteurs de la monoamine oxydase, sélégiline, procarbazine, loxapine, méthyldopa, métoclopramide, réserpine, molindone, thioxanthines: la concentration plasmatique de bromocriptine augmente, ce qui contribue à l'apparition d'effets secondaires;
- éthanol: développement de réactions de type disulfirame, se manifestant sous la forme de maux de tête lancinants, de douleurs thoraciques, d'hyperémie, de tachycardie, de diminution de l'acuité visuelle, de convulsions, de faiblesse, de nausées, de vomissements, de toux réflexe.
Analogues
Les analogues de la bromocriptine-Richter sont: Abergin, Bromocriptine-KB, Bromocriptine, Apo-Bromocriptine, Bromergon, Parlodel, Serocriptine.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Bromocriptine-Richter
Sur les forums et sites spécialisés, il y a principalement des critiques positives sur Bromocriptine-Richter. Le plus souvent, il est recommandé par les femmes pour lesquelles le médicament a aidé à supprimer la lactation. Il est à noter que la thérapie évite le développement de la mastopathie. Cependant, dans de nombreux cas, la prise de pilules s'accompagne du développement d'effets secondaires de gravité variable.
Prix de la bromocriptine-Richter en pharmacie
Le prix approximatif de Bromocriptine-Richter (30 comprimés) est de 271 à 377 roubles.
Bromocriptine-Richter: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Bromocriptine-Richter 2,5 mg comprimés 30 pcs. 270 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
