Pneumonie: symptômes, causes, traitement
Le contenu de l'article:
- Étiologie et formes de pneumonie
- Facteurs affectant le développement de la maladie
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Symptômes courants de la pneumonie
- Forme virale
- Forme croupeuse
- Forme atypique
- Formulaire d'hôpital
- Pneumonie à Klebsiella
- Diagnostique
- Comment traiter la pneumonie
- Complications
- La prévention
- Vidéo
La pneumonie est une maladie dans laquelle le processus inflammatoire affecte différentes structures des poumons. La maladie peut être primaire ou devenir une complication d'une autre pathologie.
Avec la pneumonie, le processus inflammatoire peut se développer dans différentes structures du poumon.
La maladie peut survenir chez les adultes et les nouveau-nés (y compris les bébés prématurés). Avec la pneumonie intra-utérine, un enfant naît avec des symptômes de la maladie. Cela est dû à une infection qui est entrée dans le corps de la mère pendant la grossesse.
Chez les enfants, la pneumonie virale est le plus souvent diagnostiquée, tandis que chez les adultes dans la plupart des cas, une inflammation causée par la flore virale et bactérienne est observée.
La maladie est considérée comme très grave et nécessite un traitement rapide, et il est souvent difficile d'identifier les symptômes de la pneumonie. Si le traitement n'est pas commencé à temps, des complications peuvent survenir et dans les cas graves, la pneumonie peut être mortelle.
Étiologie et formes de pneumonie
Qu'est-ce qui cause la pneumonie? En fonction de l'infection à l'origine de l'inflammation, on distingue les formes suivantes de la maladie:
- bactériennes (causées par des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs): pneumocoques, streptocoques, staphylocoques, Klebsiella, bacille de Friedlander, Haemophilus influenzae, entérobactéries, Escherichia coli, Proteus;
- champignon: champignons du genre Candida;
- viral: virus de la grippe, herpès, cytomégalovirus, virus d'Epstein-Barr;
- mixte: un virus suivi d'une infection bactérienne.
Le développement d'une pathologie est souvent noté chez les patients alités.
Une position allongée prolongée peut provoquer une pneumonie. Dans ce cas, le liquide s'accumule dans les poumons et le corps déclenche une fausse réponse immunitaire, entraînant un processus inflammatoire. Cette forme de maladie est considérée comme moins dangereuse, elle dure plus longtemps que infectieuse.
Selon la gravité, la pathologie est divisée en légère, modérée et sévère.
Selon la composante épidémiologique, la pneumonie est classée comme suit:
- acquis dans la communauté: l'infection se produit à l'extérieur des murs de l'hôpital;
- hôpital: l'une des formes les plus dangereuses de la maladie, dans laquelle le patient est infecté en milieu hospitalier et l'agent pathogène principal change très rapidement;
- atypique: cette forme de la maladie est caractérisée par la présence de symptômes atypiques pour la pneumonie classique;
- carence: survient chez les patients infectés par le VIH.
La pneumonie est également classée comme suit:
- selon le degré d'influence sur l'organisme: une forme simple de la maladie (sans insuffisance respiratoire) et une pathologie procédant de modifications fonctionnelles (insuffisance respiratoire cardiaque ou chronique);
- par la présence / absence de complications: type de pathologie compliquée et non compliquée;
- par la nature du processus: forme aiguë, subaiguë, chronique;
- selon l'ampleur du processus: pneumonie unilatérale, bilatérale, segmentaire, focale, lobaire.
Facteurs affectant le développement de la maladie
Certains facteurs ont un impact direct sur le développement de la maladie:
- affaiblissement du système immunitaire;
- rhumes fréquents;
- fumer et boire de l'alcool;
- maladie cardiaque chronique;
- manque de nutrition adéquate;
- hypothermie fréquente;
- travailler dans des industries dangereuses;
- maladies systémiques.
Symptômes courants de la pneumonie
Les symptômes de la maladie peuvent se développer progressivement ou apparaître soudainement:
- augmentation de la température corporelle: dans les formes bénignes de la maladie, elle peut atteindre 37,5 à 38 ° C, dans les cas graves - jusqu'à 40 ° C et plus;
- essoufflement: peut survenir avec le moindre effort physique;
- respiration superficielle: plus la zone touchée par le processus inflammatoire est grande, plus une personne respire souvent de l'air;
- augmentation de la fréquence cardiaque: avec une forme bénigne de pathologie, la fréquence du pouls est à moins de 90 battements par minute, avec une évolution sévère de la maladie, la valeur de cet indicateur dépasse 100 battements par minute, tandis que la pression artérielle diminue simultanément;
- toux: d'abord sèche, puis accompagnée d'expectorations.
Forme virale
Le plus souvent, l'inflammation d'une étiologie virale est une complication d'une maladie respiratoire aiguë ou d'une grippe. La période d'incubation peut durer de 2 à 5 jours. Le patient développe un nez qui coule, des douleurs osseuses et des douleurs musculaires.
Le virus de la grippe peut conduire au développement d'une forme virale de la maladie
Ensuite, la température corporelle commence à augmenter fortement (jusqu'à 39 ° C et plus). Des frissons, de la fièvre, une fatigue générale se produisent. Dans certains cas, des nausées et des vomissements peuvent survenir.
Les symptômes de lésions pulmonaires sont insignifiants et disparaissent généralement dans le contexte d'autres signes d'intoxication. Pendant une longue période, le patient a une toux non productive. Peu à peu, un peu d'expectoration transparente, blanchâtre et inodore commence à se démarquer (dans de rares cas, striée de sang).
Il y a une douleur dans la poitrine, qui est aggravée par la toux ou la respiration profonde. Dans les cas graves, une insuffisance respiratoire est observée.
Forme croupeuse
La forme généralisée de la maladie est l'une des plus graves, car dans ce cas, un segment important des poumons est affecté. L'agent causal de la maladie est le pneumocoque. Les symptômes sont prononcés dès les premiers jours de la maladie. La température corporelle s'élève brusquement à 39–40 ° C. Il y a des signes d'intoxication tels que maux de tête, frissons, étourdissements, faiblesse, somnolence.
Le patient a une douleur de tiraillement dans la poitrine. Il y a une toux, dans laquelle une grande quantité de crachats rouillés part. La maladie s'accompagne souvent d'essoufflement et d'étouffement, le triangle nasolabial devient bleu. Dans les cas graves, une crise d'insuffisance cardiaque aiguë survient.
Forme atypique
Les symptômes de la forme atypique de la maladie ressemblent à une pneumonie lobaire. Une insuffisance respiratoire sévère et des douleurs musculaires rejoignent les principaux symptômes.
L'intensité des manifestations de la maladie peut être différente. Avec la pneumonie atypique, la probabilité de décès est élevée.
Formulaire d'hôpital
Cette forme de la maladie se développe dans les 2 à 3 jours suivant l'admission du patient à l'hôpital. La pneumonie tardive à l'hôpital commence au plus tôt le 6e jour après que le patient a été hospitalisé. La maladie est extrêmement grave. Son agent causal est une bactérie vivant dans les murs de l'hôpital. Ils sont particulièrement résistants et résistants à plusieurs antibiotiques à la fois.
La forme hospitalière d'inflammation nécessite une attention particulière, car elle est difficile à traiter
Les facteurs qui affectent la maladie comprennent:
- fumeur;
- âge avancé;
- maladies chroniques;
- long séjour en position horizontale;
- alimentation par sonde;
- connexion à un appareil de respiration artificielle.
Le patient a une respiration superficielle fréquente, une toux avec des expectorations purulentes. Le niveau d'oxygène dans le sang diminue et une insuffisance respiratoire se produit. La température corporelle augmente (à partir de 38 ° C).
La pneumonie hospitalière entraîne très souvent des complications. Dans les cas graves, la maladie est mortelle.
Pneumonie à Klebsiella
Cette forme de la maladie est plus grave que la maladie causée par le pneumocoque. Au cours du premier jour, le patient présente une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 ° C, une faiblesse, une transpiration accrue, des frissons, une perte d'appétit et des maux de tête.
La maladie causée par Klebsiella est généralement sévère
Au fur et à mesure que l'intoxication s'intensifie, la température corporelle augmente et peut atteindre 39-40 ° C, l'état général s'aggrave considérablement, des diarrhées et des vomissements uniques apparaissent. Les bactéries sont très agressives et provoquent la destruction des tissus pulmonaires.
Au stade initial de la maladie, le patient souffre d'une forte toux sèche. Après 2-3 jours, il se transforme en une têtue, productive, avec des expectorations visqueuses et dures.
Des particules de tissu pulmonaire détruit sont observées dans les expectorations, elles ont donc une couleur rougeâtre (ressemble à de la gelée de cassis) et contiennent des stries de sang. Les expectorations ont une odeur spécifique, qui rappelle la viande brûlée. Vers le 5e ou 6e jour de la maladie, il devient sanglant et part en grande quantité.
Une fois que le processus inflammatoire affecte la membrane des poumons, il y a des douleurs assez graves derrière le sternum. La douleur est pire en toussant, en marchant ou en se penchant.
Le patient a un essoufflement, même s'il est au repos. Son visage devient pâle avec une teinte grisâtre et le triangle nasolabial devient bleu. Dans environ 30% des cas, la maladie devient la cause du décès.
Diagnostique
En cas de suspicion de pneumonie, vous devez demander l'avis d'un médecin. Après l'enquête, l'inspection nécessaire est effectuée:
- auscultation (écoute avec un phonendoscope). Normalement, la respiration du patient doit être propre. Si un processus inflammatoire est observé et que l'exsudat s'accumule dans les poumons, la respiration devient affaiblie, difficile, une respiration sifflante se fait entendre;
- percussion (tapotement). Dans la projection du poumon, le médecin tapote son doigt. Normalement, le son doit sonner en raison de la présence d'air. Avec la pneumonie, l'exsudat s'accumule dans les poumons, de sorte que le son devient raccourci et terne;
- examen de la poitrine. Il vous permet de déterminer l'uniformité de sa participation à la respiration. Avec la pneumonie, le côté affecté peut être en retard sur le côté sain.
Pour poser un diagnostic, le médecin procède à un examen, y compris une auscultation
Si vous soupçonnez le développement de la maladie, les études suivantes sont menées:
- analyse sanguine générale. Un indicateur de l'inflammation est un nombre accru de leucocytes et une ESR élevée (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
- analyse des expectorations. Permet de déterminer l'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques;
- Rayons X de lumière. La photo permet de déterminer le foyer de l'inflammation, sa taille et la présence de complications.
Comment traiter la pneumonie
Le traitement de la maladie doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Il est possible d'être traité à domicile uniquement avec une évolution sans complications de la pneumonie. Si la maladie est sévère, le patient est hospitalisé.
Tout d'abord, le patient doit créer des conditions optimales:
- repos au lit. Tout au long de la période aiguë de la maladie, l'activité physique doit être exclue. Cela aidera à prévenir le développement de complications et à accélérer la récupération;
- régime de boisson. Boire suffisamment de liquides aidera à réduire l'intoxication. À ces fins, l'eau non gazeuse, le thé, la boisson aux fruits ou la compote conviennent. Vous devez boire au moins deux litres de liquide par jour;
- régime équilibré. La nutrition doit être complète. Il est nécessaire de manger non seulement des légumes et des fruits, mais aussi de la viande, des œufs, du lait. Pendant la période de traitement, il vaut la peine d'abandonner les aliments frits, épicés et salés.
Le nettoyage humide dans la chambre du patient doit être effectué quotidiennement
Dans la pièce où se trouve le patient, un nettoyage humide doit être effectué quotidiennement. Il est également nécessaire de maintenir un régime de température optimal - il est impossible que l'air soit trop chaud et sec. La pièce doit être régulièrement ventilée.
Pour le traitement de l'inflammation de la forme bénigne de la pathologie, les antibiotiques du groupe des pénicillines, les céphalosporines de la génération II-III, les macrolides sont principalement utilisés. Le choix du médicament dépend de la sensibilité de l'agent causal de la maladie. Afin de le déterminer, les expectorations sont prises pour analyse.
Il faut du temps pour déterminer l'agent causal de la maladie, de sorte que le médecin prescrit généralement un antibiotique avec le spectre d'action le plus large. Dans les cas graves, le traitement avec des médicaments antibactériens de plusieurs groupes pharmacologiques est effectué simultanément.
Afin d'abaisser la température corporelle et de réduire la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.
La durée de la maladie dépend des causes de son apparition, de la gravité de son évolution et de l'adéquation du traitement. Avant l'apparition des antibiotiques en médecine, la température a chuté du 7 au 9ème jour et très souvent la pneumonie est devenue la cause du décès du patient.
Avec l'avènement des médicaments antibactériens, le traitement est devenu plus efficace, généralement le 3-5ème jour, des améliorations sont déjà perceptibles.
Complications
La pneumonie peut entraîner les complications suivantes:
- pleurésie: inflammation des couches de la plèvre recouvrant les poumons;
- abcès pulmonaire: formation dans le poumon d'une cavité au contenu purulent;
- syndrome obstructif: remplacement du tissu pulmonaire par du tissu conjonctif;
- œdème pulmonaire.
En outre, le patient peut éprouver d'autres complications: méningite, hépatite, péricardite, myocardite ou choc toxique.
La prévention
Afin d'éviter le développement de la maladie, vous devez:
- mener une vie saine, bien manger et faire de l'exercice;
- observer les règles d'hygiène personnelle;
- refuser de mauvaises habitudes;
- observer les règles d'hygiène personnelle;
- traiter les rhumes et la grippe en temps opportun;
- éviter l'hypothermie;
- évitez les endroits bondés pendant le pic de rhume, utilisez un équipement de protection individuelle.
Pendant le pic de rhume, lors de la visite de lieux bondés, un équipement de protection individuelle doit être utilisé
Vous devez également traiter correctement la toux: vous ne pouvez pas prendre en même temps des expectorants et des médicaments supprimant le réflexe de la toux.
Il est conseillé aux personnes qui souffrent souvent de rhume d'effectuer régulièrement des exercices de respiration.
L'inflammation des poumons est une maladie très grave qui, même avec un traitement rapide, peut être mortelle. Par conséquent, si vous soupçonnez son développement, vous devez immédiatement demander l'aide d'un pneumologue ou d'un thérapeute.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
