Traitement de la sinusite chez les enfants: médicaments, remèdes populaires, physiothérapie
Le contenu de l'article:
- Causes de la sinusite chez les enfants
- Symptômes de la sinusite chez les enfants
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Traitement
- Thérapie conservatrice
- Remèdes populaires
- Physiothérapie
- Vidéo
La sinusite est une inflammation qui se produit dans la muqueuse d'un ou plusieurs sinus paranasaux. En fonction du lieu de localisation, on distingue quatre types de telles cavités: labyrinthe en forme de coin, maxillaire, frontal et en treillis.
La sinusite est diagnostiquée et traitée par un oto-rhino-laryngologiste
La formation des sinus paranasaux commence pendant la période de développement intra-utérin du fœtus et ne se termine qu'après la puberté. Les cavités sont tapissées de l'intérieur d'épithélium cilié avec des cellules en coupe qui produisent du mucus. Le mouvement des cils épithéliaux permet au mucus de se déplacer vers les petites ouvertures des sinus. La cavité nasale est reliée aux sinus par des passages étroits, à travers lesquels elles sont continuellement drainées. Dans les cas où, pour une raison quelconque, le nettoyage s'arrête et le secret stagne dans les sinus, des conditions favorables sont créées pour le développement de la sinusite.
En fonction de la cavité dans laquelle l'inflammation se produit, les types de sinusite suivants sont distingués:
- ethmoïdite - dans un labyrinthe en treillis;
- sinusite - dans la cavité maxillaire;
- sinus frontal - dans le sinus frontal;
- sphénoïdite - dans le sinus en forme de coin.
Dans de rares cas, une pansinusite est diagnostiquée. Ce que c'est? Le processus inflammatoire peut être unilatéral et se produire dans une ou plusieurs cavités. Si une inflammation se produit dans tous les sinus paranasaux, la maladie est appelée pansinusite.
La sinusite aiguë, subaiguë et chronique est isolée en aval. La durée de la forme aiguë est en moyenne de 2 à 4 semaines, si pendant cette période il n'y a pas de traitement adéquat, la maladie se transforme en une forme subaiguë. Avec elle, les symptômes persistent pendant 4 à 12 semaines. Si les enfants présentent des signes de sinusite pendant plus de 12 semaines, la maladie est considérée comme chronique.
Par la nature de l'inflammation, on distingue les formes œdémateuses-catarrhales, purulentes et mixtes de la maladie.
En l'absence de traitement opportun pour tout type de sinusite, des complications graves telles que méningite, abcès cérébral, ostéomyélite, inflammation du nerf optique et des membranes de l'œil peuvent se développer.
Causes de la sinusite chez les enfants
Les facteurs prédisposant à l'apparition de la pathologie chez les enfants sont:
- dyskinésie ciliaire primaire;
- fente palatine;
- immunodéficience;
- courbure de la cloison nasale;
- Le syndrome de Down;
- fibrose kystique;
- œdème chronique de la muqueuse nasale avec rhinite vasomotrice et allergique;
- polypes et autres néoplasmes du nez;
- l'asthme bronchique.
Les polypes du nez sont un facteur prédisposant à l'apparition de la pathologie
Le blocage de l'anastomose des fosses nasales due à des anomalies de la structure du labyrinthe ethmoïde et des cornets ou à une rhinite hypertrophique peut entraîner l'apparition d'une sinusite. De plus, une infection virale est souvent la cause de la maladie. La membrane muqueuse des sinus paranasaux et de la cavité nasale gonfle à la suite de l'inflammation et les glandes muqueuses commencent à produire une grande quantité de sécrétion. L'œdème de la membrane muqueuse entraîne un rétrécissement de l'anastomose des cavités paranasales et elles sont remplies d'un écoulement pathologique épais.
Le développement intensif de la flore opportuniste est facilité par une carence en oxygène, la stagnation des sécrétions et une ventilation altérée dans les tissus des sinus. Dans de tels cas, une infection bactérienne rejoint l'infection virale. Le degré auquel les microbes qui ont causé l'inflammation peuvent infecter le corps (virulence) affecte directement la gravité des symptômes de la maladie.
Puisque la sinusite est généralement traitée avec des agents antibactériens, la flore bactérienne qui la cause présente souvent une résistance accrue à la plupart de ces médicaments. L'utilisation fréquente d'antibiotiques affecte négativement l'immunité, perturbe la composition de la microflore intestinale et crée des conditions favorables au développement d'une infection mycotique. Les champignons deviennent des causes plus fréquentes de sinusite.
Au stade initial, l'inflammation n'est pas toujours déclenchée par des microbes. L'inhalation de certains produits chimiques ou d'air froid peut entraîner un gonflement de la muqueuse nasale, ce qui entraîne la fermeture des fistules des sinus paranasaux.
La sinusite peut se développer à la suite d'une réaction allergique lorsqu'une infection bactérienne est attachée
Le plus souvent, la sinusite survient à la suite de réactions allergiques et de problèmes d'immunodéficience. Dans le contexte des allergies, une rhinite vasomotrice se développe, dont l'un des principaux symptômes est le gonflement de la muqueuse nasale.
Si l'apparition de la maladie est associée à des caries profondes ou à une autre pathologie dentaire, en collaboration avec le dentiste, le traitement est sélectionné pour éliminer la cause profonde de la sinusite.
Symptômes de la sinusite chez les enfants
Les manifestations de la maladie dépendent de l'âge de l'enfant et de la forme de la sinusite. Ainsi, l'évolution aiguë de l'inflammation est caractérisée par des symptômes prononcés et, sous la forme chronique, les symptômes sont plus faibles.
Les symptômes de la sinusite varient en fonction du sinus touché et de l'étiologie de la maladie.
Chez les enfants de moins de 3 ans, les sinus paranasaux sont physiologiquement sous-développés. Fondamentalement, leur inflammation se développe en raison de maladies infectieuses virales et de végétations adénoïdes. Les signes cliniques de la sinusite sont implicites et, en fait, asymptomatiques. Souvent, la pathologie chez un enfant s'accompagne d'une otite moyenne, car une infection de la cavité nasale à travers la large trompe d'Eustache peut se propager dans l'oreille moyenne.
Chez les enfants plus âgés, les sinus paranasaux se forment, de sorte que chacun d'entre eux peut être impliqué dans le processus inflammatoire. L'inflammation la moins courante se produit dans un sinus, plus souvent dans plusieurs cavités ou dans toutes en même temps.
Les signes caractéristiques de la maladie sont:
- mal de crâne;
- difficulté à respirer par le nez;
- diminution de l'odorat;
- écoulement nasal devenant jaune-vert et ayant un caractère purulent;
- nez qui coule pendant plus de 2 semaines;
- douleur dans la région paranasale;
- voix nasale;
- détérioration de l'état de santé général - manque d'appétit, troubles du sommeil, léthargie, fatigue rapide;
- une augmentation des symptômes le soir;
- augmentation de la température corporelle (avec sinusite aiguë);
- gorge sèche, qui provoque la toux.
Traitement
Comment traiter la sinusite chez les enfants est déterminé par le médecin. Aux premiers signes de la maladie, il est important de demander conseil à un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. L'auto-sélection du traitement pour un enfant, en particulier jusqu'à 2 ans, peut aggraver l'évolution de la sinusite et entraîner le développement de complications.
L'objectif principal du traitement est de restaurer la respiration nasale, d'éliminer la cause de l'inflammation et de prévenir d'éventuelles complications.
Thérapie conservatrice
Les médicaments, selon l'agent causal de la sinusite, comprennent l'utilisation d'antibiotiques, de vasoconstricteurs ou d'antihistaminiques.
Dans le cadre d'un traitement complexe, des gouttes vasoconstricteurs et antiseptiques sont généralement prescrites.
Avant la nomination d'agents antibactériens, il est recommandé de mener une étude bactériologique pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à leur action. Cependant, en moyenne, vous pouvez obtenir les résultats du semis dans les 4 à 5 jours suivant la livraison du matériel.
À cet égard, dans l'évolution aiguë de l'inflammation, lorsque l'enfant présente une intoxication sévère, une température corporelle élevée et un écoulement purulent abondant de la cavité nasale, un antibiotique à large spectre est prescrit, puis, si nécessaire, le traitement sélectionné est corrigé. Le retard dans de tels cas est lourd de complications qui se développent plus rapidement chez les enfants que chez les adultes.
Dans la plupart des cas, le traitement commence par l'utilisation d'agents antibactériens provenant d'un certain nombre de pénicillines (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Si l'enfant présente une intolérance individuelle à ce groupe de médicaments, des antibiotiques macrolides (azithromycine, clarithromycine, Sumamed) sont utilisés.
Les préparations à effet vasoconstricteur aident à éliminer le gonflement de la muqueuse nasale, augmentant ainsi l'écoulement des sécrétions mucopurulentes et rétablissant la respiration nasale. Dans la pratique des enfants, Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin ou Otrivin sont utilisés.
Il est également possible d'utiliser des gouttes antiseptiques (Protargol, Kollargol, Ektericid). Ils agissent directement sur le site de l'inflammation et facilitent la respiration.
Si une sinusite se développe en raison d'allergies, des antihistaminiques sont prescrits (Tavegil, Tsetrin, Fenistil, Claritin). Pour aider à exacerber la sinusite chronique chez les enfants âgés de 12 ans et plus, le glucocorticostéroïde Nasonex peut être utilisé. Ce médicament a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques.
Les remèdes homéopathiques sélectionnés par l'homéopathe pédiatrique peuvent être utilisés. Le principal avantage de ces médicaments est l'absence d'effets secondaires et l'effet immunomodulateur.
Outre les méthodes de traitement conservatrices, le Dr Komarovsky recommande de prêter attention à l'humidité de la pièce dans laquelle se trouve la plupart du temps l'enfant. Le niveau optimal est considéré comme une humidité comprise entre 50 et 70%.
Remèdes populaires
En accord avec l'oto-rhino-laryngologiste, il est possible d'utiliser des méthodes de traitement traditionnelles à domicile. Ceux-ci incluent le rinçage et le réchauffement de la cavité nasale, la phytothérapie, l'inhalation. Il est important de suivre strictement les instructions du médecin, car, par exemple, un lavage inapproprié peut entraîner le développement de complications.
Des appareils spéciaux peuvent être utilisés pour les lavages nasaux
Réchauffer le nez avec un œuf, du sel, une lampe bleue n'est possible qu'en l'absence de processus purulent. Pour une procédure correcte, il est recommandé de vous familiariser d'abord avec les photos et vidéos thématiques.
Une solution de sel de mer est utilisée pour nettoyer naturellement la cavité nasale des virus, bactéries, allergènes, particules de poussière, croûtes et mucus. Les inhalations avec des décoctions à base de plantes - calendula, sauge, camomille - sont également considérées comme efficaces.
Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation indépendante de phytopreparations peut entraîner une allergisation du corps et aggraver l'évolution de la maladie, il est donc recommandé de coordonner l'utilisation de méthodes de traitement alternatives avec l'ORL.
Physiothérapie
La physiothérapie peut être utilisée pour traiter la sinusite chez les enfants. Ils aident à augmenter les défenses du corps, à réduire l'intoxication, à améliorer la microcirculation sanguine, à activer les processus métaboliques dans les tissus affectés et à éliminer le processus inflammatoire.
L'une des méthodes de physiothérapie utilisées pour la sinusite est la photochromothérapie
Les procédures anti-inflammatoires comprennent les ultrasons, le laser et la thérapie UHF (thérapie ultra-haute fréquence). Afin d'influencer l'agent causal de la maladie, un tube de quartz, une électrophorèse pour l'introduction d'un antibiotique et une darsonvalisation locale sont utilisés.
Pour la sinusite, la photochromothérapie est considérée comme une procédure très efficace, alors qu'elle n'a pratiquement aucune contre-indication. L'effet de la couleur bleue a un effet analgésique, relaxant, anti-inflammatoire, bactéricide et épithélial.
La physiothérapie est contre-indiquée en cas de sinusite purulente et de troubles de l'écoulement du sinus paranasal.
Dans la forme chronique de pathologie, un ensemble de mesures thérapeutiques peut inclure des exercices de respiration et une acupression de points biologiquement actifs. Ces méthodes aident à réduire les manifestations inflammatoires, à améliorer la circulation sanguine et lymphatique. L'impact sur les points est le plus efficace pour la sinusite frontale et la sinusite.
Si le traitement conservateur ne conduit pas à une amélioration de l'état, une ponction du sinus enflammé est prescrite. Tout le pus en est éliminé, puis un lavage et l'administration d'un antibiotique ou d'un anti-inflammatoire sont effectués.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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