Adénoïdes dans le nez chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Quelles sont les causes des végétations adénoïdes
- Degrés de croissance adénoïde
- Les symptômes des végétations adénoïdes dans le nez chez un enfant
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
- Vidéo
Les végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants sont une pathologie courante, dont le développement est associé à une imperfection de l'immunité liée à l'âge et à d'autres caractéristiques du corps de l'enfant. Les enfants âgés de 2 à 7 ans sont les plus vulnérables aux végétations adénoïdes. Beaucoup moins souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les enfants plus âgés et les adultes.
Les parents trouvent souvent une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée chez les enfants à des stades ultérieurs, car au stade initial de la maladie, les symptômes prononcés sont généralement absents ou si rares qu'ils ne font pas attention à eux-mêmes. Cependant, le traitement le plus rapide et le plus efficace des végétations adénoïdes est effectué précisément à un stade précoce de leur développement, il est donc important de savoir comment les identifier à temps et que faire si l'enfant présente des signes de la maladie.
Quelles sont les causes des végétations adénoïdes
L'amygdale nasopharyngée fait partie du système immunitaire, elle se compose de tissu lymphoïde et sa tâche est de filtrer l'air entrant dans le nasopharynx des agents infectieux, empêchant la propagation de l'infection dans le corps. Chez les enfants, l'immunité est au stade de la formation, elle est encore sous-développée, par conséquent, souvent lorsqu'elle est infectée, l'amygdale devient enflammée. L'inflammation provoque son hypertrophie, c'est-à-dire une augmentation. Normalement, une fois le processus inflammatoire résolu, l'amygdale retrouve sa taille normale. Cependant, si le processus inflammatoire se développe fréquemment, l'hypertrophie peut devenir irréversible. Chez les enfants, tous les tissus du corps sont sujets à une prolifération, y compris pathologique, c'est pourquoi les croissances adénoïdes ne sont pas rares pour eux.
L'amygdale nasopharyngée hypertrophiée peut bloquer complètement la lumière des voies nasales
L'émergence de la végétation adénoïde est facilitée par des rhumes fréquents, des infections infantiles, des facteurs environnementaux défavorables (rester dans des pièces poussiéreuses et étouffantes, vivre dans des zones écologiquement défavorables). On note également une tendance héréditaire.
Degrés de croissance adénoïde
L'apparence des végétations adénoïdes dans le nez et la façon dont elles se manifestent dépendent du degré de leur croissance. Il existe trois diplômes de ce type au total:
- La végétation adénoïde chevauche moins de 1/3 de la hauteur des voies nasales ou du vomer.
- L'amygdale nasopharyngée hypertrophiée chevauche le vomer ou la hauteur des voies nasales de plus de 1/2.
- Les végétations adénoïdes chevauchent la hauteur des voies nasales ou du vomer de plus de 2/3.
Dans ce dernier cas, sur la photo des végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants, on peut voir que les voies nasales au niveau de l'amygdale nasopharyngée sont presque complètement bloquées.
Les symptômes des végétations adénoïdes dans le nez chez un enfant
Le principal et premier signe de la présence de végétations adénoïdes est une violation persistante de la respiration nasale. Aux stades initiaux de la maladie, cela peut être à peine perceptible, généralement pendant cette période, la respiration nasale est généralement préservée, et seulement en position horizontale (pendant le sommeil nocturne ou diurne), une respiration bruyante, des bouffées, des ronflements se font entendre. Au début, de tels signes apparaissent de temps en temps, mais à mesure que les végétations adénoïdes se développent, ils deviennent permanents.
Au fur et à mesure que la pathologie se développe, la congestion nasale et la difficulté à respirer par le nez commencent à attirer l'attention sur elles-mêmes pendant l'éveil. Les végétations adénoïdes sont souvent accompagnées d'écoulement nasal muqueux. Coulant à l'arrière du pharynx, ils provoquent une toux réflexe, surtout le matin et après les siestes.
Même plus tard, d'autres remarquent que l'enfant ne respire pratiquement pas par le nez. Sa bouche est constamment ouverte. L'odorat est altéré, l'appétit diminue. La voix devient nasillarde. En raison de troubles du sommeil, aggravés par un apport insuffisant d'oxygène dans le corps, des maux de tête, une fatigue rapide, une pâleur de la peau, une altération de la mémoire et de l'attention, une diminution des performances, une irritabilité accrue et des sautes d'humeur peuvent apparaître.
En raison du chevauchement du tube auditif par les végétations adénoïdes, ces patients développent souvent une otite moyenne, une eustachite et une déficience auditive.
L'air, contournant les voies nasales, n'est ni dégagé ni réchauffé, c'est pourquoi les enfants qui respirent constamment par la bouche deviennent sensibles aux infections respiratoires aiguës, qui, à leur tour, augmentent l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.
Une respiration constante par la bouche entraîne la formation d'une morsure pathologique (les incisives supérieures font saillie vers l'avant) et une violation de la structure des os du squelette facial, de la poitrine. Une absence prolongée de respiration nasale se manifeste à l'extérieur: chez ces enfants, une bouche constamment ouverte, une mâchoire inférieure allongée et les coins externes des yeux tombants.
Un foyer constant d'infection dans le corps peut provoquer la propagation du processus pathologique à d'autres organes et systèmes. Les patients avec des végétations adénoïdes souffrent souvent de laryngite persistante, de pharyngite, de sinusite, de bronchite, ils ont des troubles du système cardiovasculaire, digestif et de l'énurésie nocturne.
Diagnostique
Comment comprendre qu'un enfant a des végétations adénoïdes et non un rhume? Les végétations adénoïdes sont caractérisées par un long cours de plusieurs mois. Cependant, seul un médecin peut diagnostiquer avec précision. Par conséquent, au premier soupçon de présence de végétations adénoïdes, vous devez immédiatement consulter un oto-rhino-laryngologiste. Les premiers stades de la maladie, sans tableau clinique évident, sont généralement détectés par un médecin lors d'examens préventifs - pour cette raison, ils ne doivent pas être négligés.
Le diagnostic est fait après la rhinoscopie
Au cours de la rhinoscopie, le médecin peut facilement voir la végétation adénoïde et déterminer leur degré par la hauteur du chevauchement des ouvreurs. Dans la plupart des cas, cela suffit pour établir un diagnostic. Pour développer des tactiques thérapeutiques, un examen bactériologique des sécrétions nasales est effectué, ainsi qu'une analyse générale du sang et de l'urine du patient. Dans les cas de diagnostic difficiles, une radiographie peut être nécessaire.
Traitement
Pour le traitement des végétations adénoïdes, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Actuellement, la plupart des pédiatres, y compris le célèbre médecin Komarovsky, recommandent de privilégier la thérapie conservatrice et de ne recourir à une intervention chirurgicale que s'il existe des indications strictes.
Le traitement conservateur des végétations adénoïdes consiste en un rinçage régulier du nez, en instillant des médicaments à action vasoconstrictrice, anti-inflammatoire et antiseptique dans les voies nasales. Si l'examen bactériologique a confirmé la présence d'une infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits. Des médicaments antimicrobiens locaux, Sofradex, Tobradex, etc. peuvent être utilisés.
Comment se rincer le nez? Le remède le plus polyvalent, simple et efficace est la solution saline. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie ou vous pouvez le préparer à la maison. Pour ce faire, dissolvez ½ à 1 cuillère à café de sel de table ordinaire dans un verre d'eau bouillie refroidie à température ambiante. Pour le rinçage, utilisez une seringue jetable sans aiguille ou une petite seringue. À la pharmacie, vous pouvez acheter une solution saline prête à l'emploi (saline), ainsi que des sprays nasaux à base de sel. Ces derniers se distinguent par un coût assez élevé, mais ils sont des plus pratiques à utiliser. Ceux-ci incluent Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc.
Des décoctions d'herbes médicinales aux effets anti-inflammatoires et desséchants (camomille, écorce de chêne, prêle, millepertuis, ficelle, calamus, eucalyptus, etc.) peuvent également être utilisées pour se laver le nez. Les gouttes nasales à base d'huile de Thuya peuvent aider dans certains cas. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter votre médecin, car ils ont une allergénicité relativement élevée.
Vous pouvez vous rincer le nez avec des décoctions salines ou à base de plantes.
Puis-je réchauffer mon nez s'il est bouché? Les traitements thermiques peuvent être efficaces, mais ils doivent être utilisés avec beaucoup de prudence et uniquement en l'absence d'inflammation aiguë. Par conséquent, il est préférable de ne pas vous réchauffer le nez à la maison, du moins sans l'approbation de votre médecin. Si nécessaire, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites à l'enfant: inhalation avec un nébuliseur, électrophorèse de médicaments, thérapie ultra-haute fréquence, thérapie OVNI.
Pour mieux respirer par le nez, des exercices de respiration sont prescrits. La même méthode est montrée dans la période postopératoire s'il est décidé de recourir à un traitement chirurgical.
En l'absence de l'effet d'un traitement conservateur prolongé et régulier, avec une absence prolongée de respiration nasale, des troubles auditifs développés, des modifications du squelette facial et un retard du développement mental et physique, un traitement chirurgical des végétations adénoïdes chez les enfants est indiqué. L'opération peut être réalisée par la méthode classique (excision avec un adénotome), ainsi que par la méthode endoscopique, laser, ainsi que par la méthode de coblation.
L'adénotomie n'a pas de limite d'âge; si elle est indiquée, elle peut être pratiquée chez des patients de tout âge. Les contre-indications relatives sont les maladies infectieuses (un traitement préliminaire est nécessaire), les maladies du sang (une préparation préalable du médicament est nécessaire), un mois après la vaccination, ainsi que des néoplasmes malins et d'autres pathologies graves au stade de la décompensation (la question de la possibilité d'une adénotomie est décidée sur une base individuelle).
L'élimination des végétations adénoïdes peut être effectuée à l'aide de méthodes classiques ou peu invasives
Il convient de garder à l'esprit que si le patient se fait enlever les végétations adénoïdes, quelle que soit la méthode, ce n'est pas une garantie de non-rechute - c'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins ne considèrent pas l'adénotomie comme une solution universelle au problème.
La prévention
La prévention des végétations adénoïdes consiste en des mesures visant à renforcer l'immunité de l'enfant: alimentation saine et équilibrée, activité physique, routine quotidienne rationnelle, durcissement.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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