Abcès rétropharyngé
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'abcès rétropharyngé (abcès rétropharyngé, abcès rétropharyngé) est une maladie caractérisée par une inflammation purulente des tissus lâches et des ganglions lymphatiques de l'espace pharyngé.
Il est plus fréquent chez les enfants des premières années de la vie, chez les adultes, il est beaucoup moins observé et est principalement de nature secondaire.
L'abcès rétropharyngé est une inflammation purulente des ganglions lymphatiques et des tissus lâches de l'espace pharyngé
Causes et facteurs de risque
Un certain nombre de facteurs contribuent à la survenue d'un abcès rétropharyngé:
- maladies infectieuses;
- blessures aux vertèbres supérieures de la colonne cervicale;
- diminution de l'immunité;
- traumatisme de la paroi pharyngée postérieure (avec intubation trachéale, ingestion d'un corps étranger, etc.);
- processus purulent dans la trompe d'Eustache et la cavité tympanique;
- Néoplasmes malins;
- Troubles métaboliques.
La raison la plus courante du développement d'un abcès rétropharyngé chez les enfants est la propagation du processus infectieux aux ganglions lymphatiques dans les maladies respiratoires aiguës dans le contexte d'une immunité réduite.
Chez l'adulte, la maladie se développe principalement dans le contexte de lésions des vertèbres cervicales avec syphilis et tuberculose. Les personnes atteintes de diabète sucré et d'immunodéficience sont plus sensibles à la survenue d'un abcès du pharynx.
Formes de la maladie
En fonction de la localisation du foyer inflammatoire, on distingue les formes suivantes d'abcès pharyngé:
- hypopharyngé (sous la racine de la langue);
- mésopharyngé (entre la racine de la langue et le bord du rideau palatin);
- épipharyngée (au-dessus du rideau palatin);
- mixte.
Symptômes
Chez les enfants, la maladie se manifeste souvent par un mal de gorge, qui augmente avec la déglutition. Température corporelle - 39 ° C et plus; la maladie s'accompagne d'une faiblesse générale, de signes prononcés d'intoxication.
Les symptômes de l'abcès pharyngé dépendent de la forme de la maladie. Les manifestations les plus courantes de la maladie:
- difficulté à respirer par le nez;
- une forte détérioration de l'état général;
- difficulté à avaler;
- respiration sifflante lors de la respiration;
- diminution de l'appétit;
- enrouement de la voix;
- raideur musculaire modérée du cou;
- gonflement et douleur des ganglions lymphatiques du cou, ce qui provoque la position forcée de la tête;
- hypersalivation; et etc.
Avec un abcès rétropharyngé, une respiration sifflante et des difficultés à avaler se produisent
Pour l'abcès rétropharyngé chez l'adulte, qui s'est développé dans le contexte de lésions des vertèbres cervicales avec syphilis ou tuberculose, une évolution lente prolongée de la maladie avec un tableau clinique flou et léger est caractéristique.
Diagnostique
Le diagnostic d'un abcès rétropharyngé est basé sur les données obtenues à la suite des activités suivantes:
- collection d'anamnèse;
- examen objectif, palpation;
- pharyngoscopie;
- analyse sanguine générale;
- tomodensitométrie, radiographie;
- ponction de l'infiltrat suivie d'un examen bactériologique;
- Diagnostics PCR; etc.
De plus, le dépistage de la syphilis et de la tuberculose est recommandé.
Examen et palpation de la gorge - méthodes de diagnostic d'un abcès pharyngé
Un diagnostic différentiel de la maladie avec lymphadénopathie rétropharyngée, laryngite muqueuse, ostéomyélite, oncopathologies est nécessaire.
Traitement
Les patients présentant un abcès rétropharyngé doivent être hospitalisés dans un hôpital ORL. Afin d'éviter l'ouverture spontanée de l'abcès, le traitement commence immédiatement après le diagnostic. Les principales méthodes, en fonction de la durée et de la forme de la maladie, sont:
- procédures de physiothérapie;
- se gargariser avec des solutions antiseptiques;
- thérapie réparatrice;
- thérapie médicamenteuse avec antibactériens et antihistaminiques;
- intervention chirurgicale.
L'ouverture chirurgicale d'un abcès est réalisée avec l'inefficacité du traitement médicamenteux
L'ouverture chirurgicale d'un abcès est réalisée à travers la cavité buccale sous anesthésie locale ou générale. Le contenu de l'abcès est aspiré par aspiration. Dans la période postopératoire, des gargarismes avec des solutions antiseptiques et une thérapie avec des médicaments antibactériens sont montrés.
Complications et conséquences possibles
En l'absence du traitement nécessaire et de la propagation du processus inflammatoire, il existe un risque de développer une bronchopneumonie, un abcès cérébral, une médiastinite, une septicémie, des lésions de la paroi de l'artère carotide, une obstruction des voies respiratoires et une méningite purulente. Une issue fatale n'est pas exclue.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, le pronostic est généralement bon. Le patient est désactivé pendant 1 à 2 semaines.
La prévention
Afin de prévenir le développement d'un abcès pharyngé, il est recommandé:
- diagnostic et traitement rapides des maladies oto-rhino-laryngologiques;
- une nuit de sommeil complète;
- régime équilibré;
- prendre des complexes vitaminiques pendant la période automne-hiver;
- renforcement de l'immunité;
- durcissement du corps.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
