La médecine moderne est le reflet de la société de consommation. Impasse - il y a toujours une issue
Beregovoy Evgeny Anatolyevich
Professeur associé du Département de chirurgie FPK et PPV NSMU
Directeur adjoint des soins chirurgicaux, NUZ DKB
à la gare Novosibirsk-Gl. OAO Russian Railways
Expert du projet de discussion scientifique
“Jeu des professionnels. Qu'est-ce que la conscience?"
RF, Novossibirsk
Courriel: biggmen @ rambler. ru
La société moderne, après avoir parcouru un chemin long et pas toujours positif de changement et de prise de conscience, est parvenue à son état actuel, qui est le plus clairement vu dans l'exemple de ses composantes dont dépend sa survie et son développement. Il s’agit d’abord de la santé et de la culture au sens large, qui comprend non seulement l’art, les traditions nationales, mais aussi l’éducation. Mais dans le cadre de cet article, les questions de l'état de santé seront abordées.
Au stade actuel de développement, l'humanité a atteint son apogée avec la formation d'une société de consommation. La consommation est au premier plan dans presque tous les domaines. Cela n'a pas non plus épargné la médecine. Si l'on retrace la longue période de développement de la médecine en tant que telle, on notera qu'historiquement sa formation est née du besoin humain de survivre. Et ces médecins de l'Antiquité qui étaient à l'origine de l'industrie médicale jouissaient d'un grand honneur et d'un grand respect dans la société, d'une influence significative sur les gens, puisqu'ils leur permettaient de se débarrasser de leurs maladies, et parfois même de sauver la vie du patient. C'étaient des gens qui avaient une profonde compréhension de la question et une conscience de la responsabilité qui leur incombait. C'étaient des gens de haute moralité. Qu'il suffise de rappeler les grands docteurs de l'antiquité comme Hippocrate et son principe "Primum non nocere!"qui signifie "Tout d'abord - ne faites pas de mal!". Ou le principe "Faites le bien!", Prêché par Paracelse. Au cours de son développement, la société a eu un impact significatif sur le développement de la médecine et a conduit au fait que les principes de l'attitude du consommateur à l'égard de la production ont commencé à pénétrer dans le secteur de la santé. Cela peut être clairement vu dans l'exemple de la façon dont la fourniture de soins de santé est devenue la fourniture de soins de santé. Le concept même d'aide a disparu de la compréhension de l'interaction médecin-patient et est devenu un caractère de consommateur de services. Autrement dit, le patient, d'une personne qui s'est tournée vers un médecin pour obtenir de l'aide, est devenu un client qui dicte ses demandes. Le médecin n'est plus un allié dans la lutte contre la maladie, mais devient un artisan qui répond aux besoins du patient. Cela ne prend pas en compte le fait que la personne qui a demandé une aide médicale,souvent, il ne peut pas évaluer de manière adéquate et complète l'importance et la profondeur du problème qu'il a, et formuler adéquatement ses demandes. Il y a une autre question importante - le financement des soins de santé, qui est directement liée à l'émergence de la relation service-consommateur. Dans la plupart des pays du monde, sous une forme ou une autre, et en Russie en particulier, le travail des soins de santé est basé sur le principe de la médecine d'assurance avec réglementation de l'État. Les flux financiers reposent sur le principe de l'achat et de la vente d'un service. Puisque la compagnie d'assurance agit comme intermédiaire entre le patient et le professionnel de la santé, elle commence à dicter les conditions de la prestation des services médicaux. Des critères, exigences, normes, procédures pour la fourniture de ce service sont établis. Et les besoins du patient lui-même sont déplacés à l'arrière-plan,céder la place aux exigences des compagnies d'assurance, qui dictent le volume et les normes des soins médicaux. Souvent, ces exigences sont considérablement biaisées. Les soins médicaux ne deviennent pas toujours complets, visant à fournir une assistance complète à une personne, mais se transforment en un ensemble limité de services. Avec cette approche, la composante spirituelle et morale de la relation médecin-patient est perdue, laissant place au cadre matériel dans lequel les médecins et les patients sont placés par les détenteurs de flux financiers. Ainsi, le patient est éloigné du médecin, un coin est enfoncé entre eux. Cela suscite la méfiance à l'égard du médecin, qui n'est pas considéré comme un allié dans la lutte contre une maladie, mais comme un vendeur de services médicaux, et un médecin chez un patient voit un acheteur potentiel des services qu'il fournit. Cela donne également lieu à une autre conséquence malheureuse de cette désunion: l'extrémisme des consommateurs. Le patient voit le médecin comme un vendeur, et parfois un criminel potentiel, et le médecin voit dans le visage du patient comme un plaideur potentiel. Ainsi, une situation paradoxale se présente lorsque, au lieu de devenir des alliés dans la lutte contre la maladie, les gens construisent entre eux tout un réseau d'obstacles, des règles de communication entre eux. Avant de commencer le processus de traitement, la ligne de défense du médecin contre le patient et du patient contre le médecin commence déjà à se construire. Et cela est soutenu au plus haut niveau législatif, couvert par la nécessité de renforcer la confiance entre le médecin et le patient. En fait, des ressources importantes ne sont pas consacrées à l'établissement de la confiance, mais à l'établissement des droits et obligations des deux parties, avec la prévalence des droits du patient et des responsabilités du médecin. En même temps, on oublie que le médecin, comme le patient, sont des membres égaux de la société et portent la même responsabilité envers eux-mêmes, la société et l'humanité dans son ensemble. On oublie que le patient lui-même, outre le droit de recevoir des soins médicaux, est également responsable du maintien de sa propre santé. En encourageant le principe de l'interaction service-consommateur, le principe fondamental de la médecine - la prévention est oublié. La prévention devient économiquement non rentable dans ce paradigme relationnel. Et cela se traduit clairement par une augmentation du nombre de maladies chroniques parmi la population, une augmentation annuelle de la mortalité et de la morbidité, qui est attribuée à d'autres facteurs. Il est étouffé que l'achat et la vente d'un service médical ne deviennent économiquement viables que lorsqu'il y a une augmentation de la consommation de ce service. Pour comprendre cela, il n'est pas nécessaire d'avoir une éducation économique, mais il suffit de ne pas porter un regard biaisé sur ce problème. Oui, la médecine devient plus high-tech, plus parfaite du point de vue de la science officielle moderne, mais cela conduit-il à une amélioration de la qualité de vie des gens? Cela conduit certainement dans une certaine mesure. Cependant, l'accent mis sur le développement de soins médicaux de haute technologie, sans mettre l'accent sur la prévention des maladies, conduit à une augmentation du nombre de consommateurs de ce service médical de haute technologie. Les principes de médecine posés par N. A. Simashko, les principes de médecine préventive ne sont pas économiquement rentables.mais cela conduit-il à une amélioration de la qualité de vie des gens. Cela conduit certainement dans une certaine mesure. Cependant, l'accent mis sur le développement de soins médicaux de haute technologie, sans mettre l'accent sur la prévention des maladies, conduit à une augmentation du nombre de consommateurs de ce service médical de haute technologie. Les principes de médecine posés par N. A. Simashko, les principes de médecine préventive ne sont pas économiquement rentables.mais cela conduit-il à une amélioration de la qualité de vie des gens. Certes, cela mène dans une certaine mesure. Cependant, l'accent mis sur le développement de soins médicaux de haute technologie, sans mettre l'accent sur la prévention des maladies, conduit au fait que le nombre de consommateurs de ce service médical de haute technologie est en augmentation. Les principes de médecine posés par N. A. Simashko, les principes de médecine préventive ne sont pas économiquement rentables.
Il y a un autre facteur important qui influence les soins de santé. C'est l'influence des relations politiques et économiques. Cela se voit clairement dans l'exemple de l'adhésion de la Russie à l'Organisation mondiale du commerce (OMC) le 12 août 2012. D'une part, cela a rendu les soins de santé russes plus ouverts sur la scène internationale, augmenté la disponibilité des soins médicaux à l'étranger et a permis d'introduire plus intensivement des méthodes avancées de traitement et de diagnostic dans la pratique quotidienne. D'un autre côté, cela a nécessité un certain nombre de réformes, qui ne sont pas toujours positives pour les soins de santé nationaux. Cela était dû à la nécessité d'harmoniser les soins de santé avec les règles et réglementations internationales, telles que l'Accord général sur le commerce des services (GATAS),Accord sur l'application des mesures sanitaires et phytosanitaires (SPS), les obstacles techniques au commerce (OTC), les aspects commerciaux des droits de propriété intellectuelle (ADPIC), etc. Les mesures prises ont eu des effets à la fois positifs et négatifs. Bien sûr, cela a entraîné une augmentation significative du niveau des technologies de soins médicaux, mais cela a également créé un certain nombre de problèmes. Il s'agit d'une diminution de la disponibilité des soins médicaux, créant toute une couche de services médicaux rémunérés, c'est une sortie de personnel qualifié à l'étranger, une diminution de la part des médicaments, des produits, des équipements de production nationale et un certain nombre d'autres problèmes. Dans le contexte de ce changement important dans le secteur de la santé, la structure de financement a changé. Le financement de la santé est devenu de nature commerciale, régulé par les relations de marché. Le financement de zones économiquement plus rentables s'est accru, nécessitant des investissements importants, mais donnant un effet économique stable et à long terme, oubliant que les zones économiquement moins rentables sont tout aussi importantes et que le manque de financement adéquat a un prix: la vie humaine. À la suite de ces réformes, l'orientation du développement des soins de santé a commencé à être déterminée non par la communauté médicale, en fonction des besoins de la population, mais par les relations de marché, c'est-à-dire sociétés de financement médical, compagnies d'assurance.la direction du développement des soins de santé a commencé à être déterminée non par la communauté médicale, en fonction des besoins de la population, mais par les relations du marché, c'est-à-dire sociétés de financement médical, compagnies d'assurance.la direction du développement des soins de santé a commencé à être déterminée non par la communauté médicale, en fonction des besoins de la population, mais par les relations du marché, c'est-à-dire sociétés de financement médical, compagnies d'assurance.
En résumant ce qui précède, nous pouvons conclure que l'état des soins de santé modernes est déterminé par la division d'un médecin et d'un patient en un consommateur et un fournisseur de services, la formation d'une attitude de consommateur d'un patient envers un médecin, un manque de coopération entre un patient et un médecin dans le processus de traitement et la division du personnel médical et des patients en criminels potentiels et extrémistes de consommation., dépendance de la médecine vis-à-vis des exigences des compagnies d'assurance, manque d'attention portée à la prévention dans le processus de traitement. Cet état de fait ne peut que soulever la question "Que faire?" Des actes législatifs peuvent-ils changer la situation actuelle? À peine. La réponse réside dans la spécialité médicale elle-même. Si nous nous tournons vers les principes fondamentaux et fondamentaux de la médecine, alors nous comprendronsqu'elle repose sur des valeurs spirituelles et morales, sur les fondements de l'éthique médicale. La haute responsabilité d'un travailleur médical et ses qualités spirituelles et morales personnelles déterminent tout le destin futur de la médecine. Les qualités spirituelles personnelles développées d'un travailleur médical mettent en premier lieu les principes de «ne pas nuire», «faire le bien», observer la déontologie, être juste, respecter les droits de l'homme et la dignité. Il considère le problème de santé dans son ensemble, comme un problème non seulement du corps physique, mais aussi de la personnalité du patient, identifiant la personnalité du patient avec la sienne. Ne permet pas la destruction d'une telle identité. Comprend la vulnérabilité, la fragilité d'une personne, la finitude de sa vie sur terre. Ainsi, il place la vie du patient au-dessus des avantages économiques et des intérêts des institutions financières. La formation d'une telle approche spirituelle et morale personnelle du processus de traitement est possible avec une compréhension de la double nature d'une personne (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). Il est nécessaire de réaliser la présence chez une personne à la fois de la composante matérielle, animale et de sa partie spirituelle, qu'une personne, en tant que personne, est libre de choisir entre des valeurs matérielles et des valeurs d'ordre spirituel supérieur. Il est important de comprendre que rien ne peut empêcher un tel choix d'être fait (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Ainsi, la question du choix de la personne elle-même, et du travailleur médical en particulier, peut devenir la base du maintien de valeurs spirituelles et morales élevées en médecine et contribuer à la formation d'une société orientée spirituellement dans son ensemble.
Presque chaque personne sensée est prête à accepter et à soutenir avec confiance que les valeurs spirituelles et morales devraient prévaloir dans la société et en médecine en particulier. Mais tout le monde n'est pas prêt à vous dire comment le faire. Quels sont les mécanismes et actions réellement efficaces qui peuvent inverser cette situation. Il ne suffit pas de se concentrer sur les actes législatifs, sur le changement du système éducatif et le processus éducatif de la jeune génération. De nombreuses tentatives, entreprises plus tôt et entreprises jusqu'à présent, n'ont pas abouti à des résultats suffisamment fiables et complets. L'attitude des consommateurs dans la société continue de prendre de l'ampleur. Il n'est pas difficile de comprendre que les sources fondamentales du problème considéré se situent dans la sphère de la personne elle-même en tant que personne. Aucun acte législatif ou réforme ne peut forcer une personne à devenir spirituelle et morale. De plus, les tentatives de ce type de coercition provoquent toujours une résistance réciproque et des conflits dans la société. Si nous considérons cette question du point de vue de la théorie de la satisfaction des besoins, dont un exemple frappant est la théorie de A. Maslow, la théorie de l'autonomie fonctionnelle des motifs de Gordon W. Allport et de nombreuses autres théories humanistes, ne fournissent pas d'outils pour le développement spirituel et moral de la société. Au contraire, ils stimulent dans une plus large mesure la focalisation sur la réalisation de leurs propres besoins, et principalement les besoins du plan matériel. Mais la division des niveaux des besoins humains en elle-même est chargée d'un noyau rationnel. En quoi cela consiste-t-il? Si nous partons du fait que chaque personne est intrinsèquement un être de double nature, divisé en une partie orientée matérielle,«Animal» et spirituellement dirigé, spirituellement moral, il devient clair que les besoins humains sont multidirectionnels, en fonction de la composante de la personne qui prévaut. Ceci explique la division des besoins en besoins matériels et besoins de nature spirituelle et morale (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Sur la base de cette compréhension, il devient explicable pourquoi la théorie de la satisfaction des besoins en pratique n'est pas toujours mise en œuvre. Tout dépend du point de vue dominant de la personne elle-même. Si le désir de valeurs matérielles prévaut, le désir de réalisation de soi en tant que créature vivant des besoins d'une société de consommation, alors cette théorie s'avère correcte. Cependant, si une personne place les valeurs spirituelles et morales au-dessus des intérêts de la consommation de biens matériels, alors la théorie de la satisfaction des besoins cesse de fonctionner. Une personne prend le chemin de son développement spirituel lorsque ses besoins personnels, et souvent fondamentaux, passent à l'arrière-plan. Cela ne doit pas être compris comme un fait sans importance. Si un individu occupe la position prédominante d'un consommateur de valeurs matérielles, alors sa vie et ses relations avec les personnes qui l'entourent seront construites selon les lois et les normes d'une société de consommation matérielle. Si sa position est spirituelle et morale, alors la nature de son interaction est construite à partir des postulats d'une société spirituelle et morale. Ainsi, il devient clair que la prédominance des valeurs spirituelles et morales dans le secteur de la santé,ainsi que la formation d'une société spirituelle et morale dans son ensemble n'est possible que si chaque personne prend une position spirituelle et morale prédominante. C'est le choix personnel de chaque personne qui est capable de faire de tels changements dans la société. Et c'est la sphère de responsabilité de chaque personne en tant qu'individu. Et ce type de prise de décision par chaque individu ne dépend pas de l'état de la société dans son ensemble. Il est nécessaire de bien comprendre que la société de consommation moderne n'est pas en mesure de forcer une personne en tant que personne à faire tel ou tel choix. Il ne peut donner que des suggestions d'un genre ou d'un autre, imposer ses services et ses besoins, et les accepter ou non est déjà le choix de chacun. Quel est notre choix - tel est le résultat que nous obtenons chaque jour. Si vous regardez ce genre d'approche d'un point de vue global, cela semble douteux,que le choix d'une personne individuelle peut tout changer dans la société dans son ensemble. Cependant, vous devez comprendre la fractalité de tous les événements qui se produisent. L'état de la société dans son ensemble est un reflet fractal de la relation des personnes en équipes, en familles, et enfin, un reflet des décisions quotidiennes de chaque personne individuellement. Si tel est le cas, il faut tout d'abord comprendre quelle est l'essence de la prise de décision quotidienne par la personne elle-même, qui influence si activement l'état de la société dans son ensemble de manière fractale? La réponse à cette question vient de la compréhension de la double nature de la personne elle-même, de la présence de sa partie matériellement orientée, «animale» et de la composante spirituelle et morale, qui part, que l'on peut appeler conditionnellement «angélique» (https://allatra.tv/video/illjuzija -je mets). La société de consommation moderne avec sa sphère marketing développée est un reflet fractal de cette dualité. Chaque jour, il est proposé de faire un choix dans le sens de l'une ou l'autre offre, d'acheter un produit ou un service d'une nature ou d'une autre, de faire une demande de traitement dans un établissement médical particulier, d'évaluer une personne ou un événement particulier. Ce ne sont que des propositions, parfois assez intrusives, convaincantes et directives. Et le principe de réception de telles propositions est presque toujours du même type - il s'agit d'une directive à l'action suivie d'une partie de motivation. Ce genre de propositions stéréotypées pour prendre telle ou telle décision peut être observé dans la personne elle-même au quotidien. Pour ce faire, il suffit d'observer le processus de pensée en cours dans l'esprit de la personne elle-même du côté d'un observateur extérieur, ou d'écrire littéralement les directives de pensée entrantes. Ainsi, il devient clair qu'au cours de sa vie, chacun prend constamment une décision dans l'adoption ou la non-acceptation de certaines directives et propositions. Il suffit de se rendre compte que c'est l'adoption quotidienne de telles décisions en faveur du matériel, de l'animal, ou en faveur du mode de vie spirituel, angélique, en faveur d'intérêts mercantiles personnels ou en faveur des intérêts du développement spirituel et moral de la personne elle-même et de la société dans son ensemble, qui détermine fractalement son choix dans les relations. dans la famille, puis dans l'équipe et dans la société dans son ensemble. Il faut aussi comprendre le fait qu'ayant adopté la position d'un être spirituel et moral,une personne devient un exemple pour les gens qui l'entourent, comme si elle «infectait» les masses avec sa spiritualité. Cela ressort clairement de l'exemple du travail des neurones miroirs du cerveau.
Pour résumer ce qui précède, nous pouvons affirmer avec certitude qu'un outil efficace et convaincant qui permet de faire évoluer les échelles des attitudes des consommateurs dans la société et en médecine en particulier est le choix quotidien de la personne elle-même. Il suffit d'abandonner les pensées négatives et mercantiles destructrices au profit de pensées de bonté et d'amour, en faveur de pensées de gratitude et d'un désir sincère d'aider chaque personne sans aucun intérêt personnel, et le résultat ne sera pas long en temps fractal. En même temps, une pensée positive sincère, soutenue par des actes, devient un bastion de changements fondamentaux à la fois dans la vie de la personne elle-même et dans la société dans son ensemble. Et cela s'applique non seulement aux travailleurs médicaux, qui, lorsqu'ils prennent de telles décisions, devraient être un exemple pour les autres, mais aussi pour chaque personne. L'adoption par chaque personne personnellement de pensées et de décisions d'ordre spirituel et moral dans sa vie ici et maintenant, à chaque seconde, permettra de changer fractalement toute la situation de la société dans son ensemble dans le sens de l'amour, de la compassion, de la miséricorde. Et cela peut et doit être la base du développement de la société moderne.
Pour résumer, il faut dire que le stade de développement de la société moderne n’est pas si important, à quel point les postulats de la société de consommation ont pris racine, il n’est jamais trop tard pour s’engager sur la voie du développement spirituel et moral. Il n'est jamais trop tard pour une personne qui lève une pierre pour la jeter sur son frère pour desserrer sa main. Chaque individu, en tant que personne, doit se rendre compte que c'est sa décision, prise ici et maintenant, qui décide du sort non seulement de sa propre vie, mais aussi de la vie de la société dans son ensemble. Cet outil est assez simple, mais en même temps complexe. Parce que rien n'est plus facile que de refuser d'accepter des pensées négatives et destructrices. Et plus c'est simple, plus il est difficile pour une personne d'y croire et de l'accepter. Il est important de réaliser qu'il n'y a pas de moment plus opportun pour commencer ces changements que maintenant. Ne remets pas ça à demainparce que la vie d'une personne est fugace et qu'il n'y aura peut-être pas de lendemain
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