Terbinafine
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Prix dans les pharmacies en ligne:
à partir de 45 roubles.
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La terbinafine est un médicament antifongique à usage systémique et externe, un large éventail d'activité antimycotique.
Forme de libération et composition
- comprimés: chanfreinés et rainurés, du blanc au blanc avec une nuance de couleur jaunâtre ou crème (7 ou 10 pièces dans des plaquettes alvéolées, dans une boîte en carton 1-5 ou 10 paquets; 14, 28, 50 ou 100 pcs. boîtes en polymère, dans un paquet de carton 1 boîte);
- crème à usage externe 1%: du blanc au blanc avec une teinte jaunâtre ou crème, une masse homogène à faible odeur spécifique (10, 15 ou 30 g chacun dans des tubes en aluminium; dans un carton 1 tube)
- spray à usage externe: solution transparente, incolore ou jaune clair, éventuellement légèrement opalescente, avec une odeur caractéristique d'éthanol (10 ou 20 g chacun dans des flacons en verre neutre, scellés avec une microsprayer à sertir, avec une buse de pulvérisation et un capuchon de protection; 1 kit en paquet de carton).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: terbinafine (sous forme de chlorhydrate) - 125 ou 250 mg;
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, stéarate de calcium, hydroxypropylcellulose (hyprolose), croscarmellose sodique, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal.
Composition de 1 g de crème:
- substance active: terbinafine (sous forme de chlorhydrate) - 10 mg;
- composants auxiliaires: polysorbate 60 (tween 60), monostéarate de sorbitane, palmitate de cétyle, myristate d'isopropyle, hydroxyde de sodium, alcool benzylique, alcool cétylique, eau purifiée.
Composition du spray 1 g:
- substance active: terbinafine (sous forme de chlorhydrate) - 10 mg;
- composants auxiliaires: propylène glycol, povidone-K17, macrogol-400, macrogol glycéryl hydroxystéarate, éthanol 95%, eau purifiée.
Indications pour l'utilisation
- toutes formes de libération: traitement et prévention des lésions cutanées fongiques causées par une infection à Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): épidermophytose inguinale, mycoses des pieds et peau lisse du corps, etc.
- comprimés: mycoses des ongles (onychomycose) et du cuir chevelu (microsporie, trichophytose), ainsi que dermatomycose généralisée sévère de la peau lisse du tronc et des extrémités, nécessitant un traitement systémique;
- comprimés et crème: infections à levures de la peau causées par Candida; en particulier, intertrigo de la peau (crème) et candidose des muqueuses (comprimés);
- crème et spray (topique): Pityriasis versicolor causé par Pityrosporum orbiculare (également connu sous le nom de Malassezia furfur).
Contre-indications
Pilules
Absolu:
- maladie hépatique active ou chronique;
- insuffisance rénale chronique avec clairance de la créatinine (CC) ≤ 50 ml / min;
- enfants de moins de 3 ans;
- poids corporel jusqu'à 20 kg;
- grossesse (le profil de tolérance tératogène n'a pas été étudié);
- période de lactation / allaitement (la terbinafine est excrétée dans le lait maternel);
- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
- augmentation de la sensibilité individuelle à la terbinafine ou aux excipients.
Relatif (à prendre avec prudence):
- insuffisance rénale avec CC> 50 ml / min;
- insuffisance hépatique;
- alcoolisme;
- oppression de l'hématopoïèse médullaire;
- les tumeurs;
- maladies métaboliques;
- occlusion vasculaire des membres;
- lupus érythémateux cutané ou systémique.
Crème et spray à usage externe
Absolu:
- les enfants de moins de 12 ans;
- augmentation de la sensibilité individuelle à la terbinafine ou aux excipients du médicament.
Relative (à utiliser avec prudence): insuffisance rénale et / ou hépatique, inhibition de l'hématopoïèse médullaire, tumeurs, maladies métaboliques, occlusion des vaisseaux des membres, grossesse et allaitement, enfants de plus de 12 ans (expérience clinique insuffisante), alcoolisme.
Mode d'administration et posologie
Pilules
Les comprimés sont pris par voie orale, après un repas.
La dose standard, à condition qu'elle soit prise une fois par jour:
- enfants de plus de 3 ans pesant 20-40 kg - 125 mg;
- enfants de plus de 3 ans pesant> 40 kg et adultes - 250 mg.
La durée du traitement et le schéma posologique sont déterminés individuellement par le médecin, en fonction de la localisation du processus infectieux et de la gravité de l'évolution de la maladie.
La durée moyenne du traitement pour différents types de mycoses:
- onychomycose: 6-12 semaines; en cas de lésion des plaques à ongles des doigts et des orteils (à l'exception du gros orteil) ou chez les patients jeunes, la durée du traitement peut être réduite <12 semaines; le traitement du gros orteil dure généralement 3 mois; avec un taux réduit de croissance des ongles, la durée du traitement peut augmenter;
- infections fongiques de la peau: 2 à 4 semaines ou plus; infection interdigitale, plantaire ou de type chaussette - 2–6 semaines; pattes, tronc - 2–4 semaines; candidose (mycoses causées par des champignons du genre Candida) - 2–4 semaines; mycoses du cuir chevelu causées par des champignons du genre Microsporum - plus de 4 semaines.
En cas d'insuffisance hépatique ou rénale, la dose est réduite à 125 mg une fois par jour.
Crème à usage externe
La crème est appliquée à l'extérieur, en couche mince, sur les zones touchées et adjacentes de la peau, après les avoir nettoyées, séchées et frottées légèrement.
Lors du traitement d'infections accompagnées d'érythème fessier (dans les espaces interdigitaux, sous le sein, dans l'aine, entre les fesses), vous pouvez couvrir les endroits où la crème est appliquée avec de la gaze, en particulier la nuit.
Schéma posologique recommandé:
- dermatomycose du tronc, des jambes et des pieds: 1 fois par jour pendant 1 semaine;
- candidose de la peau: 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines;
- tinea versicolor: 1 à 2 fois par jour pendant 2 semaines.
Spray pour usage externe
Le spray est appliqué à l'extérieur sur les zones affectées et adjacentes de la peau, après les avoir préalablement nettoyées et séchées, dans un volume suffisant pour une hydratation complète.
Schéma posologique recommandé:
- dermatomycose du tronc, des jambes et des pieds: 1 fois par jour pendant 1 semaine;
- tinea versicolor: 2 fois par jour pendant 1 semaine.
Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster le schéma posologique de la terbinafine sous aucune forme de libération.
Effets secondaires
Pilules
- système digestif: très souvent - perte d'appétit, sensation de satiété dans l'estomac, douleurs abdominales, dyspepsie, nausées, diarrhée; rarement - dysfonctionnement hépatique; très rarement - insuffisance hépatique extrême, y compris la mort;
- organes hématopoïétiques: très rarement - pancytopénie, agranulocytose, neutropénie, thrombocytopénie;
- système musculo-squelettique: très souvent - myalgie, arthralgie;
- système nerveux: souvent - maux de tête; rarement - distorsion du goût (y compris agueusie);
- peau: très souvent - réactions cutanées (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire); très rarement - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, exacerbation du psoriasis existant, éruption de type psoriasis, alopécie;
- réactions d'hypersensibilité: très rarement - réactions anaphylactoïdes (y compris angio-œdème);
- autres réactions: très rarement - fatigue; lupus érythémateux cutané ou systémique, ou leur exacerbation.
Les symptômes d'une surdose de comprimés sont des éruptions cutanées, des étourdissements, des maux de tête, des douleurs épigastriques, des nausées, des vomissements et des mictions fréquentes. Pour le traitement de la maladie, il est recommandé de prendre des mesures pour éliminer le médicament du corps: prendre du charbon actif, laver l'estomac. Si nécessaire, un traitement symptomatique de soutien est effectué.
Crème et spray à usage externe
- crème et spray (dans les lieux d'application): rougeurs, démangeaisons ou sensation de brûlure, douleur et irritation, aggravation de la maladie actuelle;
- spray: rarement - irritation des yeux.
En présence d'hypersensibilité à la terbinafine, dans des cas isolés, les réactions allergiques suivantes peuvent se développer: urticaire généralisée, éruption cutanée, démangeaisons, éruptions bulleuses. Ces conditions nécessitent l'arrêt immédiat du médicament.
En raison d'une faible absorption systémique, un surdosage d'agents topiques est extrêmement improbable. Mais si vous prenez accidentellement une crème ou un spray à l'intérieur, les mêmes effets secondaires sont possibles qu'avec une surdose de comprimés (étourdissements, maux de tête, douleurs épigastriques, nausées, etc.). Pour le traitement de la maladie, il est recommandé de prendre du charbon actif; si nécessaire, un traitement symptomatique de soutien est effectué.
instructions spéciales
Si la terbinafine est utilisée de manière irrégulière ou si le traitement est arrêté prématurément, il existe un risque de réinfection.
Habituellement, une diminution de la gravité des manifestations cliniques est observée dans les premiers jours du traitement. Mais si après 7 à 14 jours il n'y a pas d'amélioration, il est nécessaire de vérifier le diagnostic en redéterminant l'agent causal de la maladie et le degré de sa sensibilité au médicament.
La durée du traitement peut être influencée par des maladies concomitantes et, en cas d'onychomycose, l'état des ongles au début du traitement.
La prise de comprimés de terbinafine pour le traitement de l'onychomycose n'est justifiée que par des lésions totales de la plupart des ongles, la présence d'une hyperkératose sous-unguéale prononcée et l'inefficacité du traitement local précédent.
Une réponse clinique confirmée en laboratoire au traitement de l'onychomycose peut généralement être obtenue plusieurs mois après la fin du cours et la guérison mycologique. Cela est dû au taux de renouvellement complet de la plaque à ongles.
Il n'est pas nécessaire de retirer les plaques à ongles pendant le traitement de l'onychomycose des mains - 21 jours et de l'onychomycose des pieds - 42 jours.
Dans les maladies du foie, une diminution de la clairance de la terbinafine est possible. Il est nécessaire de surveiller les indicateurs du niveau de transaminases hépatiques dans le sérum sanguin afin de corriger en temps opportun les doses du médicament.
À la suite d'une utilisation systémique, dans de rares cas, trois mois après le début du traitement, une cholestase et une hépatite peuvent survenir. L'apparition de signes d'insuffisance hépatique, tels que nausées persistantes, faiblesse, perte d'appétit, douleurs abdominales sévères, urines foncées ou selles décolorées, jaunisse, nécessite le retrait immédiat des comprimés.
Il est nécessaire d'utiliser la terbinafine avec prudence dans le psoriasis, car, dans de très rares cas, un agent antifongique peut provoquer son exacerbation.
La crème et le spray Terbinafine sont à usage externe uniquement. Évitez de mettre la crème et le spray dans les yeux pour éviter les irritations. Si cela se produit, les yeux doivent être immédiatement rincés à grande eau courante, et si une irritation persistante se développe, consulter un médecin.
Le spray contient de l'alcool éthylique (33% en poids), qui peut provoquer une irritation lorsqu'il est appliqué sur une peau endommagée. Le propylène glycol contenu dans le spray peut irriter la peau.
Si, lors de l'inhalation, le spray a été accidentellement injecté dans les voies respiratoires, si des symptômes apparaissent, surtout s'ils persistent, vous devez contacter un établissement médical.
En cas de développement de réactions allergiques, le médicament doit être annulé.
Le traitement par terbinafine est effectué conformément aux règles générales d'hygiène afin de prévenir la possibilité de réinfection par les sous-vêtements et les chaussures. Pendant le traitement, après 14 jours du début et de la fin, il est nécessaire d'effectuer un traitement antifongique des chaussures, des bas et des chaussettes.
Il n'y a pas de données sur l'effet de l'utilisation de la terbinafine sur la concentration et la vitesse psychomotrice.
Interactions médicamenteuses
Pour usage systémique (comprimés):
- antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (fluvoxamine, désipramine), β-bloquants (propranolol, métoprolol), inhibiteurs de la monoamine oxydase B (sélégiline), antiarythmiques (propafénone, flécaïnide), chloroprominopéridine, chloramphénamine, antipsychinidines (galopéridine, chloramphénamine, antipsychinidines2), perturbe le métabolisme des médicaments ci-dessus;
- rifampicine et autres inducteurs des isoenzymes du cytochrome P450: peuvent augmenter le taux d'excrétion de la terbinafine, en augmentant son métabolisme; un ajustement de la dose de terbinafine peut être nécessaire;
- cimétidine et autres inhibiteurs des isoenzymes du cytochrome P450: peuvent diminuer le taux d'excrétion de la terbinafine, affaiblissant son métabolisme; un ajustement posologique de la terbinafine peut être nécessaire;
- contraceptifs oraux: la terbinafine peut provoquer des irrégularités menstruelles;
- caféine: la clairance diminue de 21%, la demi-vie augmente de 31%;
- phénazone, digoxine, warfarine: la terbinafine n'a aucun effet sur leur clairance;
- éthanol, médicaments à effets hépatotoxiques: il existe un risque de lésions hépatiques médicamenteuses.
Les informations sur l'interaction médicamenteuse des formes externes de terbinafine (spray et crème) sont inconnues. Mais comme aucune étude de compatibilité n'a été menée, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments en conjonction avec d'autres médicaments à usage topique et externe.
Analogues
Les analogues des comprimés de Terbinafine sont: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Miconorm, Exifin, etc.
Les analogues des préparations de Terbinafine à usage externe (crème et spray) sont: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Miconorm, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière, hors de la portée des enfants, des comprimés et de la crème à une température ne dépassant pas 25 ° C, spray - de 2 à 20 ° C.
Durée de conservation: comprimés - 3 ans; crème et spray - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Les comprimés sont disponibles sur ordonnance.
La crème et le spray Terbinafine sont disponibles sans ordonnance.
Terbinafine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Terbinafine 1% crème à usage externe 15 g 1 pc. 45 RUB Acheter |
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Terbinafine 1% crème à usage externe 15 g 1 pc. 47 RUB Acheter |
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Crème terbinafine d / nar. environ. 1% tube 15g 68 RUB Acheter |
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Terbinafine 1% crème à usage externe 15 g 1 pc. 90 RUB Acheter |
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Terbinafine Canon 250 mg comprimés 10 pcs. 108 RUB Acheter |
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Crème Terbinafine 1% 15g Vertex 124 RUB Acheter |
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Terbinafine 250 mg comprimés 10 pcs. 129 RUB Acheter |
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Terbinafine Canon 250 mg comprimés 10 pcs. 130 RUB Acheter |
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Terbinafine 250 mg comprimés 10 pcs. 141 r Acheter |
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Terbinafine 1% spray pour usage externe 20 g 1 pc. 149 r Acheter |
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Gel Terbinafine Canon à usage externe environ. 1% tube 15g 171 r Acheter |
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Crème Terbinafine 1% à usage externe 30 g 1 pc. 171 r Acheter |
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Terbinafine Canon 1% gel pour usage externe 15 g 1 pc. 171 r Acheter |
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Terbinafine 250 mg comprimés 14 pcs. 180 RUB Acheter |
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Comprimés de terbinafine 250 mg 10 pcs. 188 r Acheter |
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Terbinafine Canon 250 mg comprimés 14 pcs. 209 RUB Acheter |
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Comprimés de terbinafine 250 mg 14 pcs. 215 RUB Acheter |
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Comprimés de terbinafine 250 mg 14 pcs. 227 r Acheter |
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Crème Terbinafine 1% 30g 240 RUB Acheter |
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Terbinafine 250 mg comprimés 28 pcs. 328 RUB Acheter |
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Comprimés de terbinafine 250 mg 28 pcs. 338 r Acheter |
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Terbinafine 250 mg comprimés 30 pcs. 539 RUB Acheter |
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