Diabète Sucré Gestationnel

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Neuf mois après la conception est une période responsable et stressante dans la vie de la femme enceinte. Un fruit en croissance nécessite beaucoup d'énergie, d'oligo-éléments et de nutriments. Pour cette raison, la grossesse est une condition qui affecte fortement le métabolisme d'une femme. L'une des manifestations de ces changements est la résistance à l'insuline gestationnelle.

Et le foie, les muscles et le tissu adipeux deviennent moins sensibles à l'hormone pancréatique - l'insuline. Dans des conditions défavorables, cela peut entraîner une glycémie élevée et le développement du diabète. Le diabète chez la femme enceinte est détecté lors de l'examen à la clinique prénatale. Pour l'analyse, pendant une période allant jusqu'à 24 semaines, du sang veineux est prélevé (le sucre ou l'hémoglobine glyquée est déterminé), à une date ultérieure, une «courbe de sucre» est dessinée.

Jusqu'à récemment, toute augmentation nouvellement diagnostiquée de la glycémie pendant la grossesse était considérée comme un diabète gestationnel.

Compréhension actuelle du diabète gestationnel

Actuellement, il existe un consensus national russe «Diabète sucré gestationnel: diagnostic, traitement, suivi post-partum». Ce document est un guide pour tous les médecins, y compris les endocrinologues et les obstétriciens-gynécologues. Selon cette directive, le diabète sucré gestationnel et le diabète manifeste peuvent être établis chez une femme pendant la grossesse. De plus, le diabète sucré manifeste est diagnostiqué avec une glycémie plus élevée. Ce diagnostic indique que l'augmentation du sucre est associée non seulement à la grossesse et qu'après l'accouchement, le métabolisme des glucides ne se normalise pas.

Le diabète gestationnel peut être considéré comme une affection temporaire et devrait s'améliorer après la naissance du bébé. Ainsi, le diagnostic de diabète gestationnel est considéré comme plus favorable. Cependant, même une légère augmentation de la glycémie pendant la grossesse est dangereuse pour la femme et le fœtus. Chez les enfants dont les mères n'ont pas reçu de traitement suffisant, des malformations des organes internes peuvent se développer, et le poids d'un enfant à la naissance supérieur à 4 kg est également très caractéristique. Un gros fœtus court un grand risque pendant l'accouchement. Pour une femme, le diabète sucré gestationnel peut être un signe avant-coureur de troubles graves du métabolisme des glucides à l'avenir.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic repose sur les symptômes du diabète sucré gestationnel et les résultats de laboratoire. La norme est la valeur de la glycémie veineuse à jeun jusqu'à 5,1 mM / L. Si la glycémie d'une veine se situe entre 5,1 et 7,0 mM / L, les médecins interprètent les résultats comme un diabète gestationnel. Si le résultat est supérieur à 7,0 mM / L, un diagnostic de diabète sucré manifeste est posé.

Facteurs de risque du diabète gestationnel

La prévalence du diabète sucré gestationnel augmente à la fois en Russie et dans le monde. En moyenne, l'incidence de la maladie est de 7%. L'augmentation la plus probable de la glycémie pendant la grossesse concerne les femmes en surpoids de plus de 30 ans et les parents atteints de diabète de type 2.

Les symptômes du diabète gestationnel

L'augmentation de la glycémie dans cette maladie est plutôt insignifiante, par conséquent, les plaintes prononcées chez les femmes enceintes se produisent assez rarement. Parfois, il y a soif et mictions fréquentes, peau sèche. Très souvent, une femme développe un œdème, une prise de poids rapide et des infections des voies urinaires.

Traitement du diabète gestationnel pendant la grossesse

Une femme enceinte a besoin d'une observation régulière par un obstétricien-gynécologue, thérapeute ou endocrinologue. Vous devez mesurer votre glycémie quotidiennement avec un glucomètre. La première mesure thérapeutique est le régime. De plus, une activité physique adéquate (marche, natation) est immédiatement recommandée. Après deux semaines, de l'insuline peut être ajoutée au traitement. Une indication de l'insuline est une glycémie constamment élevée. En outre, les données échographiques fœtales peuvent être la raison de la nomination de l'insuline. Le plus souvent, une femme enceinte reçoit une injection d'insuline génétiquement modifiée en mode intensifié.

Cela signifie que l'hormone sera injectée plusieurs fois au cours de la journée. Les pilules anti-sucre sont strictement interdites pendant la grossesse, car elles ont un effet négatif sur le fœtus. L'hospitalisation dans un hôpital pour la détection du diabète gestationnel n'est pas considérée comme obligatoire. Il n'y a pas non plus de raison d'effectuer une césarienne ou un accouchement précoce avec ce diagnostic sans complications obstétricales. Le régime alimentaire est la principale mesure du diabète gestationnel.

Régime alimentaire pour le diabète gestationnel

La nutrition de la femme enceinte doit être régulière et fractionnée. Pendant la journée, vous devez manger 4 à 6 fois par petites portions. Il est important d'exclure tout ce qui est sucré, c'est-à-dire les glucides simples: saccharose, glucose, fructose. Ces substances augmentent la glycémie le plus rapidement. Parmi les aliments, les glucides simples se trouvent en grande quantité dans tous les produits de confiserie. Le régime alimentaire pour le diabète gestationnel consiste à éviter le miel, les jus de fruits, les bananes, les raisins, les fruits secs et tous les aliments sucrés. En plus des glucides, les graisses sont également limitées dans l'alimentation, principalement d'origine animale. Les graisses sont très riches en calories, ce qui signifie qu'elles peuvent augmenter le poids corporel.

La base du régime alimentaire pour le diabète gestationnel devrait être constituée de légumes, de céréales, de produits laitiers faibles en gras, de viande et de poisson. Le pain doit être limité à 50 grammes par jour. La préférence devrait être donnée aux variétés avec addition de son ou de farine complète. Le riz, les pâtes et la semoule sont rarement utilisés. Les pommes de terre sont de préférence bouillies, cuites, mais pas frites. Les soupes doivent être dans un bouillon de légumes ou de viande faible en gras. Montré pour ajouter des légumes crus ou bouillis à chaque repas. Les salades ne peuvent pas être assaisonnées de mayonnaise, de crème sure, d'huile végétale. Pendant la journée, vous ne devez pas abuser du sel, du café, du thé. Il est préférable de minimiser les aliments en conserve, les produits semi-finis dans l'alimentation.

Soins post-partum pour les femmes atteintes de diabète gestationnel

Immédiatement après l'accouchement, toutes les femmes atteintes de diabète sucré gestationnel se voient retirer l'insuline, si elles sont utilisées. Pendant que la patiente est à la maternité, sa glycémie est contrôlée plusieurs fois. Habituellement, dans les premiers jours après l'accouchement, le métabolisme des glucides est complètement normalisé. Cependant, la femme devra être surveillée régulièrement par un endocrinologue sur son lieu de résidence. Pour éviter le diabète sucré de type 2, il sera nécessaire de suivre un régime hypocalorique à l'avenir, de ramener le poids corporel à la normale et d'étendre l'activité physique.

Il est important de contrôler la glycémie à jeun ou la courbe de sucre 6 à 12 semaines après l'accouchement. La planification de la prochaine grossesse doit être effectuée en collaboration avec un obstétricien et un endocrinologue. Un enfant dont la mère a souffert de diabète gestationnel pendant la grossesse est également susceptible de développer des troubles du métabolisme des glucides. Par conséquent, le pédiatre doit être informé de cette complication de la grossesse.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!