Longidaza
Longidaza: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Longidaza
Code ATX: V03AX
Ingrédient actif: bovgialuronidase azoximère (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Fabricant: NPO Petrovax Pharm LLC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-10-09
Prix en pharmacie: à partir de 1586 roubles.
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La longidase est un médicament enzymatique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques:
- Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire (i / m) et sous-cutanée (s / c): masse hygroscopique poreuse de blanc avec une teinte jaune ou blanche (5 ampoules ou flacons dans une plaquette alvéolée, dans une boîte en carton 1 emballage)
- Suppositoires pour administration rectale ou vaginale: en forme de torpille, jaune clair, marbré est possible, avec un léger arôme spécifique de beurre de cacao (5 pcs. Dans une plaquette alvéolée, 2 emballages dans une boîte en carton).
Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Longidase.
L'ingrédient actif est la longidase avec une activité hyaluronidase:
- 1 ampoule: 1500 unités internationales (UI), 3000 UI;
- 1 bouteille: 1500 UI, 3000 UI;
- 1 suppositoire: 3000 UI.
Composants auxiliaires:
- Lyophilisat: mannitol;
- Suppositoires: beurre de cacao.
Propriétés pharmacologiques
La longidase a une activité protéolytique prolongée, des effets antioxydants, immunomodulateurs, chélateurs et anti-inflammatoires modérés.
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de la préparation de Longidase, la bovhyaluronidase azoxymer, est un conjugué de l'enzyme protéolytique hyaluronidase et un support de haut poids moléculaire du groupe des dérivés N-oxyde de poly-1,4-éthylènepipérazine, qui a tout le spectre des effets pharmacologiques inhérents aux médicaments à activité hyaluronidase.
Les substrats spécifiques de la hyaluronidase sont la chondroïtine, l'acide hyaluronique, la chondroïtine-4-sulfate, la chondroïtine-6-sulfate et d'autres glycosaminoglycanes, qui forment la base de la substance intercellulaire du tissu conjonctif (matrice extracellulaire). En raison de la dépolymérisation (rupture de la liaison entre l' acétylglucosamine C 1 et C 4acide glucuronique / induronique), les propriétés de base des glycosaminoglycanes changent: la viscosité, l'hygroscopicité, la capacité à se lier aux ions métalliques diminuent, la perméabilité des barrières tissulaires augmente temporairement, le mouvement des fluides dans l'espace intercellulaire est accéléré et l'élasticité du tissu conjonctif s'améliore. L'effet pharmacologique de la bovhyaluronidase azoxymer s'exprime par l'aplatissement des cicatrices, la réduction du gonflement des tissus, l'augmentation du volume de mouvement des articulations, la réduction des contractures et la prévention de leur formation et l'inhibition des adhérences.
À la suite d'études biochimiques, immunologiques, histologiques et microscopiques électroniques, il a été prouvé que la Longidase n'a pas d'effet dommageable sur le tissu conjonctif normal, elle a un effet destructeur exclusivement sur le tissu conjonctif modifié en composition et structure dans le domaine de la fibrose.
Une augmentation de la durée d'action de l'enzyme est obtenue par sa liaison covalente à l'azoxymère (support polymère physiologiquement actif). La longidase a un effet anti-fibrotique, facilite le déroulement du processus inflammatoire dans la phase aiguë, normalise la synthèse des médiateurs inflammatoires tels que l'interleukine-1 et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), en l'augmentant ou en le diminuant en fonction du niveau initial, améliore la réponse immunitaire humorale du corps et résistance à l'infection.
L'efficacité antifibrotique prononcée de la Longidase est fournie par la conjugaison de la hyaluronidase et du support, ce qui augmente considérablement la résistance du médicament à la dénaturation et l'effet des inhibiteurs. Lorsqu'elle est chauffée à 37 ° C, l'activité enzymatique de la bovhyaluronidase azoxymère persiste pendant 20 jours, dans les mêmes conditions, la hyaluronidase native perd son activité en 1 jour.
En raison de la présence locale simultanée de l'enzyme hyaluronidase et du support (capable de lier l'héparine, les ions fer, le cuivre, ainsi que d'autres inhibiteurs d'enzymes et stimulateurs de synthèse du collagène, qui sont libérés lors de l'hydrolyse des composants de la matrice - les glycosaminoglycanes), la Longidase se dépolymérise non seulement dans le tissu fibreux-granxulomateux, mais également dans le tissu conjonctif. et inhibe la réaction de régulation inverse visant la synthèse des éléments du tissu conjonctif.
Avec une administration sous-cutanée ou intramusculaire en association avec d'autres médicaments injectables, Longidaza améliore leur absorption et, avec l'introduction d'anesthésiques locaux, accélère le soulagement de la douleur.
L'azoxymère de bovhyaluronidase est un composé pratiquement non toxique qui n'interfère pas avec le fonctionnement normal du système immunitaire. Lors d'expériences sur des animaux, il a été déterminé que la substance n'affectait pas la fonction reproductrice des rats (mâles et femelles), le développement prénatal et postnatal de leur progéniture, et n'avait pas non plus d'effet mutagène et cancérogène.
Il a été prouvé expérimentalement que dans la Longidase, l'effet irritant et allergénique de l'enzyme hyaluronidase est réduit. Le médicament utilisé à des doses thérapeutiques est bien toléré par les patients et ne provoque pas de réactions d'hypersensibilité locales / générales.
L'utilisation de doses thérapeutiques de Longidase pendant la chirurgie ou après la chirurgie n'affecte pas négativement la récupération en période postopératoire, ne provoque pas de progression du processus infectieux, ne ralentit pas la résorption osseuse.
Pharmacocinétique
Après administration parentérale, la bovhyaluronidase, l'azoxymère pénètre rapidement dans la circulation systémique. La C max (concentration maximale) dans le sang atteint 20 à 25 minutes plus tard. Avec l'administration rectale de Longidase, le temps pour atteindre la C max est de 1 heure. La substance se distingue par un taux de distribution élevé dans les tissus et les organes.
La demi-vie atteint environ une demi-heure. T 1/2 (demi-vie) due à l'injection intramusculaire est de 36 heures, après administration sous-cutanée - environ 45 heures, avec administration rectale - 42 à 84 heures. Le volume de distribution apparent (V d) est de 0,43 l / kg.
La conjugaison ne réduit pas la biodisponibilité élevée de la hyaluronidase qui, quelle que soit la méthode d'administration de la Longidase, reste à un niveau d'au moins 90%.
La bovgialuronidase azoxymer pénètre dans tous les tissus et organes, y compris à travers les barrières hémato-encéphalique et hémato-ophtalmique. Au cours de la recherche, l'absence d'accumulation de la substance dans les tissus a été établie.
La hyaluronidase est métabolisée par hydrolyse, le support se décompose en oligomères, composés de bas poids moléculaire, excrétés principalement par les reins en deux phases. Le premier jour, 45 à 50% de la substance est excrétée par les reins, jusqu'à 3% par les intestins, après quoi le taux d'excrétion diminue. Le médicament est complètement éliminé les jours 4 à 5.
Indications pour l'utilisation
Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire et sous-cutanée
Longidaza est recommandé pour une utilisation chez les patients adultes dans le cadre du traitement complexe et de la prévention des maladies accompagnées d'une hyperplasie du tissu conjonctif:
- Gynécologie: adhérences dans le petit bassin dues à des maladies inflammatoires des organes génitaux internes, y compris l'infertilité tubaire-péritonéale, l'endométrite chronique, les synéchies intra-utérines;
- Urologie: prostatite chronique, cystite interstitielle;
- Chirurgie: adhérences après chirurgie sur les organes abdominaux, cicatrices hypertrophiques formées après brûlures, traumatismes, interventions chirurgicales, pyodermite, plaies non cicatrisantes à long terme;
- Dermatovénéréologie et cosmétologie: sclérodermie limitée, chéloïde, hypertrophique, formant des cicatrices après brûlures, traumatismes, chirurgie, pyodermie;
- Pulmonologie et phthisiologie: pneumosclérose, alvéolite fibrosante, tuberculose (infiltrante, caverneuse-fibreuse, tuberculeuse);
- Orthopédie: contracture articulaire, arthrose, spondylarthrite ankylosante, hématomes.
La longidase est administrée en association avec des médicaments antibactériens en gynécologie, urologie, dermatovénérologie, chirurgie, pneumologie (afin d'augmenter leur biodisponibilité), ainsi qu'avec des anesthésiques locaux (pour renforcer l'effet analgésique).
Suppositoires pour administration rectale ou vaginale
L'utilisation de suppositoires est indiquée chez les patients adultes et adolescents de plus de 12 ans pour un traitement complexe ou une monothérapie de maladies / inflammations compliquées par une hyperplasie du tissu conjonctif:
- Gynécologie: endomyométrite chronique, synéchies intra-utérines, infertilité tubaire péritonéale, prévention et traitement des adhérences dans le petit bassin sous forme chronique de pathologies inflammatoires des organes génitaux internes, traitement et prévention des adhérences dans le petit bassin après avortements artificiels, opérations antérieures sur les organes pelviens et autres gynécologiques manipulations;
- Urologie: prostatite chronique, sténoses des uretères et de l'urètre, maladie de La Peyronie, stade initial de l'hyperplasie bénigne de la prostate, cystite interstitielle; après une intervention chirurgicale sur la vessie, l'urètre, les uretères afin d'éviter les cicatrices et les sténoses;
- Dermatovénéréologie: sclérodermie limitée, prévention des complications fibrotiques des maladies infectieuses transmises par contact sexuel;
- Phthisiologie et pneumologie: pneumonie interstitielle, pneumofibrose, tuberculose (infiltrante, tuberculome, caverneuse fibreuse), alvéolite fibrosante, sidérose, pleurésie;
- Chirurgie: plaies non cicatrisantes, prévention et traitement des adhérences après des opérations sur les organes abdominaux.
De plus, les suppositoires de Longidase sont prescrits en gynécologie, urologie, dermatovénérologie, pneumologie et chirurgie pour augmenter la biodisponibilité de l'antibiothérapie.
Contre-indications
Absolu:
- Hémoptysie, hémorragie pulmonaire;
- Hémophtalmie fraîche (hémorragie vitréenne);
- Tumeurs malignes;
- ARF (insuffisance rénale aiguë);
- Période de grossesse et d'allaitement;
- Enfants et adolescents: pour solution - jusqu'à 18 ans, pour suppositoires - jusqu'à 12 ans;
- Maladies infectieuses aiguës (pour solution);
- Augmentation de la sensibilité individuelle aux médicaments à base de hyaluronidase et de tout composant de la Longidase.
Toutes les formes posologiques du médicament sont prescrites avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique, à condition qu'elles ne soient pas utilisées plus d'une fois par semaine. Les suppositoires sont également recommandés pour être utilisés avec prudence en cas d'antécédents d'hémorragie pulmonaire.
Pour les adolescents âgés de 12 à 18 ans, les suppositoires de Longidaza sont administrés uniquement par voie rectale.
Longidaza, mode d'emploi: méthode et posologie
Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire et sous-cutanée
Le lyophilisat est destiné à la préparation d'une solution pour administration i / m, s / c ou intradermique (i / c). Immédiatement avant l'injection, 1,5 à 2 ml de solution de procaïne à 0,5% ou 0,25%, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de l'eau pour injection doivent être ajoutés au contenu de l'ampoule ou du flacon.
La solution prête à l'emploi pour l'administration parentérale ne peut pas être conservée.
La méthode d'administration et le schéma posologique sont déterminés individuellement par le médecin sur la base des indications cliniques, de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.
Des injections sous-cutanées de Longidase sont injectées sous le tissu cicatriciel ou près du site de la lésion.
Dosage recommandé: 3000 UI une fois par jour tous les 3-10 jours; compte tenu de la gravité de la maladie, de 5 à 15 injections sont prescrites.
Si nécessaire, un deuxième traitement doit être effectué après 2-3 mois.
Après un traitement standard pour des maladies compliquées par une forme chronique sévère du processus de production dans le tissu conjonctif, le patient se voit prescrire une dose d'entretien de 3000 UI par jour avec un intervalle entre les injections de 10 à 14 jours.
Schémas recommandés pour l'utilisation de Longidase:
- Organes respiratoires: i / m - 3000 UI une fois tous les 3-5 jours, la durée du traitement est de 10 injections; puis le traitement est possible pendant 3-12 mois à la même dose avec un intervalle entre les injections de 10-14 jours;
- Organes pelviens: i / m - 3000 UI une fois tous les 3-5 jours, cours - 5-15 injections;
- Sclérodermie limitée de différentes localisations et formes: i / m - 3000-4500 UI par jour tous les 3 jours, cours - 5-15 injections; la durée du cours et la dose sont sélectionnées pour chaque patient individuellement, en tenant compte de la localisation de la maladie, de son évolution clinique et de son stade, ainsi que de la tolérabilité du médicament;
- Chéloïdes, cicatrices hypertrophiques après brûlures, pyodermite, opérations: i / m - 3000 UI (dans 1-2 ml de solution) par jour avec un intervalle entre les injections de 3-5 jours, le cours - pas plus de 10 injections et / ou s / c (ou i / c) - 1-2 fois par semaine, un cours de 5 à 10 injections;
- Plaies non cicatrisantes à long terme: i / m - 1500-3000 UI par jour tous les 5 jours, cours de traitement - 5-7 injections;
- Contractures articulaires, arthrite, hématomes: IM - 3000 UI par jour tous les 3-7 jours, cours général - 7-15 injections;
- Maladie adhésive: i / m - 3000 UI par jour après 3-5 jours, cours de traitement 7-15 injections;
- Augmentation de la biodisponibilité des produits diagnostiques et médicinaux (antibiotiques, anesthésiques, agents de chimiothérapie): 1500 UI 1 fois par 3 jours, cours - pas plus de 10 injections.
Suppositoires pour administration rectale ou vaginale
Les suppositoires de Longidaza sont destinés à une administration rectale ou intravaginale une fois par jour avant le coucher. Intravaginalement, des suppositoires sont insérés dans le vagin en position couchée. Pour l'administration rectale, les suppositoires doivent être utilisés après le nettoyage préliminaire de l'intestin.
Le cours général du traitement est de 10 à 20 suppositoires.
La nomination et la fréquence d'administration de Longidase dépendent de la gravité, du stade et de la durée de la maladie.
Schéma thérapeutique recommandé:
- Urologie: 1 suppositoire 1 fois en 2 jours - 10 injections, puis avec un intervalle de 2-3 jours - 10 injections, le cours général du traitement - 20 injections;
- Gynécologie (rectale ou intravaginale): 1 suppositoire 1 fois en 2 jours - 10 injections (si nécessaire, un traitement de soutien peut être prescrit);
- Dermatovénéréologie: 1 suppositoire tous les 1-2 jours, cours - 10-15 injections;
- Chirurgie: 1 suppositoire 1 fois en 2-3 jours, cours - 10 injections;
- Pulmonologie et phthisiologie: 1 suppositoire 1 fois en 2-4 jours, cours - 10-20 administrations;
- Thérapie de soutien: 1 suppositoire 1 fois en 5-7 jours, durée - 3-4 mois.
Un cours répété est possible après 3 mois ou plus tard.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la fréquence d'administration d'un lyophilisat ou d'un suppositoire de Longidase ne doit pas dépasser 1 fois en 7 jours.
Effets secondaires
L'utilisation de Longidase dans de rares cas peut provoquer le développement de réactions allergiques.
Un effet indésirable lors de l'injection de la solution peut être une sensation de douleur au site d'injection, parfois - gonflement au site d'injection, hyperémie cutanée. Ces réactions secondaires sont transitoires et disparaissent après 2-3 jours.
L'utilisation de suppositoires Longidaza dans de très rares cas peut provoquer des réactions d'hypersensibilité locale, se manifestant par des rougeurs, des œdèmes, des démangeaisons de la zone périanale, des démangeaisons vaginales.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage de bovgialuronidase azoxymer peuvent être des frissons, de la fièvre, des étourdissements, une hypotension.
Il est recommandé d'arrêter d'utiliser Longidase et de prescrire un traitement symptomatique.
instructions spéciales
Avec le développement d'une réaction allergique, l'utilisation de Longidase doit être annulée immédiatement.
L'introduction de la solution dans la tumeur, l'inflammation aiguë ou la lésion infectieuse est contre-indiquée.
En cas d'exacerbation des processus infectieux, l'utilisation du médicament doit être prescrite simultanément avec des agents antimicrobiens.
S'il est nécessaire d'arrêter le traitement par Longidase, le médicament peut être arrêté sans réduction progressive de la dose.
Après avoir manqué l'introduction de la dose suivante, l'utilisation ultérieure du médicament est effectuée dans le mode standard spécifié dans les instructions ou recommandé par le médecin. N'utilisez pas de dose double pour compenser la dose oubliée.
Avant de commencer le traitement, le patient est obligé d'informer le médecin traitant de tous les médicaments pris en ce moment ou récemment.
La longidase ne doit pas être utilisée s'il existe des signes visuels de l'inadaptation du médicament (défauts d'emballage, décoloration de la poudre lyophilisée / des suppositoires).
L'utilisation du médicament est requise conformément aux instructions énoncées dans les instructions. Pour toutes les questions survenant pendant le traitement, vous devez contacter votre médecin ou votre pharmacien.
L'apparition des effets indésirables décrits, ainsi que d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, nécessite de contacter votre médecin.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'utilisation de Longidaza n'affecte pas la capacité à effectuer des types de travail nécessitant une concentration d'attention accrue et des réactions psychomotrices accélérées, y compris la conduite automobile.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
En raison du manque d'expérience dans l'utilisation clinique de Longidase, les femmes enceintes et allaitantes sont contre-indiquées dans la prescription du médicament pendant ces périodes.
Utilisation pendant l'enfance
En raison du manque d'expérience dans l'utilisation clinique de Longidase en pédiatrie, il est interdit d'utiliser:
- Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire et sous-cutanée - pour enfants et adolescents de moins de 18 ans;
- Suppositoires pour administration rectale ou vaginale - pour les enfants de moins de 12 ans.
Pour les adolescents âgés de 12 à 18 ans, les suppositoires sont administrés uniquement par voie rectale.
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation de toutes les formes de Longidase est contre-indiquée chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë.
Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, le médicament n'est pas prescrit plus d'une fois par semaine.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation de Longidase est indiquée en association avec des antibiotiques, des bronchodilatateurs, des glucocorticostéroïdes, des cytostatiques, des antifongiques, des antiviraux, des antihistaminiques.
Les salicylates, l'hormone adrénocorticotrope, la cortisone, des doses élevées d'œstrogènes et d'antihistaminiques peuvent réduire l'action de l'enzyme hyaluronidase.
La longidase augmente la biodisponibilité des médicaments et accélère l'action des anesthésiques locaux (avec utilisation simultanée).
Lors de la prescription de Longidaza en association avec d'autres médicaments, pour augmenter leur biodisponibilité, il est nécessaire de prendre en compte le degré d'augmentation de leur absorption et de leur action systémique.
Analogues
Les analogues de la Longidase sont: Lidase, Lidase-M, Lidase pour injection, Ronidase.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à 2-15 ° C dans un endroit sombre et sec.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Le lyophilisat est disponible sur ordonnance, des bougies - sans ordonnance.
Avis sur Longidaz
Presque tous les patients laissent des critiques extrêmement positives sur Longidaz. Les suppositoires et le lyophilisat sont efficaces pour les adhérences fraîches, favorisent la résorption des anciennes cicatrices et empêchent la formation de nouvelles.
Pour les femmes, le médicament aide le plus souvent à résoudre les problèmes de gynécologie. Les hommes décrivent généralement les résultats positifs de l'utilisation du médicament pour le traitement de la prostatite. L'absence d'effets secondaires et la commodité de son utilisation sont particulièrement notées.
Comme inconvénients, certains patients soulignent l'odeur spécifique des suppositoires, la qualifiant de désagréable, et lors de l'utilisation d'injections de Longidaz, ils parlent de douleur au site d'injection.
Le coût du médicament est souvent qualifié de élevé.
Prix pour Longidaza en pharmacie
Le prix approximatif pour Longidaza est:
- Suppositoires à une dose de 3000 ME pour 10 pcs. dans le paquet - 1733 roubles, pour 20 pièces. dans le paquet - 3077 roubles;
- Lyophilisat pour la préparation de solution injectable à la dose de 3000 UI dans 1 flacon pour 5 pcs. dans le paquet - 2069 roubles.
Longidaza: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Longidaza 3000 UI, suppositoires vaginaux et rectaux 10 pcs. 1586 RUB Acheter |
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Longidaza 3000 UI lyophilisat pour préparation de solution injectable 5 pcs. 1850 RUB Acheter |
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Suppositoires vaginaux de longidase. et rectale. 3 mille mètres 10 pcs. 1873 RUB Acheter |
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Longidaza lyoph. pour prig solution injectable. 3000 moi 5 pcs. 2186 RUB Acheter |
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Longidaza 3000 UI, suppositoires vaginaux et rectaux 20 pcs. 2693 RUB Acheter |
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Suppositoires de longidase pour vaginaux. et rectale. entré 3 mille mètres 20 pcs. 3184 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
