Pentoxifylline
Pentoxifylline: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Pentoxifylline
Le code ATX: C04AD03
Ingrédient actif: pentoxifylline (pentoxifylline)
Fabricant: Pharmproject, JSC (Russie); Organika, JSC (Russie); Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Inde); Moskhimpharmpreparaty eux. N. A. Semashko (Russie); Atoll, LLC (Russie); Pharmproject, CJSC (Russie); Usine de produits médicaux de Borisov, JSC (République du Bélarus); Promomed Rus, OOO (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-19
Prix en pharmacie: à partir de 37 roubles.
Acheter
La pentoxifylline est un médicament ayant un effet vasodilatateur, antiagrégateur, angioprotecteur, qui améliore la microcirculation.
Forme de libération et composition
Formes posologiques du médicament Pentoxifylline:
- Solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle 20 mg / ml: transparente, incolore ou légèrement jaunâtre (en ampoules de 5 ml, 5 ou 10 ampoules sous blisters ou récipients en plastique (palettes), 1 ou 2 paquets (palettes) dans une boîte en carton);
- Solution injectable 20 mg / ml (en ampoules de 5 ml, 3, 5 ou 10 ampoules sous blister ou emballage plastique (palettes), 1-4 emballages (palettes) dans une boîte en carton ou 5 ou 10 ampoules dans une boîte en carton pack);
- Solution pour perfusion 0,04%, 0,08%, 0,2%: transparente, incolore (dans des récipients en polymère de 100, 250 ou 500 ml);
- Concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion 20 mg / ml (en ampoules de 5 ml, 5 ampoules sous blisters ou blisters, 1 ou 2 blisters ou emballage dans une boîte en carton, couteau ampoule inclus);
- Concentré pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle 20 mg / ml: légèrement jaunâtre ou incolore, transparent (en ampoules de 5 ml, 5 ou 10 ampoules dans un ensemble avec un couteau à ampoule dans une boîte en carton ou 5 ou 10 ampoules dans une cellule de contour ou emballages en plastique (palettes), 1 ou 2 paquets (palettes) dans une boîte en carton avec un couteau à ampoule);
- Comprimés retard pelliculés: roses, en forme de capsule, sur une face il y a une ligne de rupture (en blisters de 10 ou 20 pièces, 1-6 ou 10 paquets dans une boîte en carton);
- Comprimés entérosolubles: biconvexes, roses, deux couches sont visibles en coupe (en blisters de 10 ou 20 pièces, 1-6 ou 10 paquets dans une boîte en carton; dans des pots en polymère foncé ou en verre de 10, 20, 30, 40, 50 ou 60 pièces, 1 boîte dans une boîte en carton).
Composition de 1 ml de solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle:
- Substance active: pentoxifylline - 20 mg;
- Composants supplémentaires: phosphate monosodique, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.
Composition de 1 ml de solution injectable:
- Substance active: Pentoxifylline - 20 mg;
- Composants supplémentaires: chlorure de sodium, eau pour injection.
Composition de 1 ml de solution pour perfusion:
- Substance active: pentoxifylline - 0,4, 0,8 ou 2 mg;
- Composants supplémentaires: chlorure de sodium, eau pour injection.
Composition de 1 ml de solution à diluer pour préparation de solution pour perfusion:
- Substance active: pentoxifylline - 20 mg;
- Composants supplémentaires: eau pour injection.
Composition de 1 ml de concentré pour la préparation de solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle:
- Substance active: pentoxifylline - 20 mg;
- Composants supplémentaires: phosphate monosodique, chlorure de sodium, solution d'hydroxyde de sodium 0,1 M, eau pour injection.
Composition de 1 comprimé pelliculé retard:
- Substance active: pentoxifylline - 400 mg;
- Composants supplémentaires et coque: éthylcellulose, stéarate de magnésium, phosphate dibasique de calcium, talc, hydroxypropylméthylcellulose, phtalate de diéthyle, dioxyde de titane, vernis à la carmoisine.
Composition de 1 comprimé gastro-résistant:
- Ingrédient actif: pentoxifylline - 100 mg;
- Composants supplémentaires: talc, lactose (sucre du lait), carmoisine (azorubine), povidone (polyvinylpyrrolidone), amidon de pomme de terre, acide stéarique, acide méthacrylique et copolymère d'acrylate d'éthyle 1: 1 (MAE-100 R collikut), oxyde de polyéthylène-4000 (macrogol-4000), dioxyde de titane (pigment dioxyde de titane).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La pentoxifylline est un dérivé de la xanthine. Améliore la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang. Le mécanisme de son action est basé sur l'inhibition de la phosphodiestérase et une augmentation de la teneur en adénosine triphosphate dans les érythrocytes et en 3,5-adénosine monophosphate cyclique dans les plaquettes. Dans ce cas, une saturation simultanée du potentiel énergétique se produit, ce qui entraîne à son tour une vasodilatation, une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, une augmentation de la minute et du volume systolique du sang. La fréquence cardiaque ne change pas de manière significative.
La pentoxifylline améliore l'oxygénation du sang (en raison de la vasodilatation des poumons).
Avec l'administration intraveineuse, en plus de ces effets, il y a une augmentation de la circulation collatérale, une augmentation du volume de sang circulant à travers une unité de section.
Dans les zones où l'apport sanguin est altéré, le médicament améliore la microcirculation. Cela est dû à une diminution de la viscosité du sang, à la désagrégation plaquettaire et à une augmentation de l'élasticité des érythrocytes (en raison de l'effet sur la déformabilité pathologiquement modifiée des érythrocytes).
Dans le contexte de lésions occlusives des artères périphériques (claudication intermittente), une augmentation de la distance de marche est observée, les crampes nocturnes des muscles du mollet et les douleurs au repos sont éliminées.
Pharmacocinétique
L'absorption orale est élevée.
La pentoxifylline subit un effet de premier passage à travers le foie. Dans ce cas, deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs se forment: la 1-5-hydroxyhexyl-3,7-diméthylxanthine (métabolite I) et la 1-3-carboxypropyl-3,7-diméthylxanthine (métabolite V). Leur concentration plasmatique est respectivement 5 et 8 fois supérieure à celle de la pentoxifylline.
La C max (concentration maximale) est atteinte en 1 heure, la substance est uniformément répartie sur les tissus et les organes.
T 1/2 (demi-vie) est compris entre 0,5 et 1,5 heure. Dans les 4 premières heures, jusqu'à 90% de la dose est éliminée. Voie d'excrétion: reins - 94% sous forme de métabolites (principalement le métabolite V); intestins - 4%. Excrété dans le lait maternel.
L'excrétion des métabolites chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère est ralentie. Dans le contexte d'un dysfonctionnement hépatique, la biodisponibilité augmente et la T 1/2 est allongée.
Indications pour l'utilisation
- Angioneuropathie (paresthésie, maladie de Raynaud);
- Troubles circulatoires périphériques causés par des processus inflammatoires, diabète sucré, athérosclérose;
- Troubles de la circulation cérébrale de type ischémique (évolution aiguë et chronique);
- Endartérite oblitérante;
- Insuffisance circulatoire chronique, aiguë et subaiguë de la rétine ou de la choroïde;
- Troubles du tissu trophique associés à des troubles de la microcirculation veineuse ou artérielle (gelures, ulcères trophiques, gangrène, syndrome post-thrombophlébite);
- Déficience auditive avec une étiologie vasculaire;
- Encéphalopathie d'étiologie athéroscléreuse et discirculatoire.
Contre-indications
Absolu:
- Infarctus du myocarde (évolution aiguë);
- Hémorragie rétinienne;
- Athérosclérose sévère (coronaire ou cérébrale);
- Saignement massif;
- AVC hémorragique (évolution aiguë);
- Troubles du rythme cardiaque sévères;
- Moins de 18 ans;
- Période de grossesse et d'allaitement;
- Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres méthylxanthines.
Relative (la pentoxifylline doit être administrée avec prudence en présence des conditions / maladies suivantes):
- Une tendance à l'hypotension artérielle et à la pression artérielle labile (le médecin définit le schéma posologique individuellement, la dose doit être augmentée progressivement);
- Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
- Troubles fonctionnels prononcés des reins (le médecin définit le schéma posologique individuellement, la dose doit être augmentée progressivement);
- Intervention chirurgicale récemment reportée (il y a une forte probabilité de saignement).
Mode d'emploi Pentoxifylline: méthode et posologie
Solution pour perfusion, solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle
Injection intra-artérielle: vitesse - 10 mg par minute; la dose initiale est de 100 mg du médicament (dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% d'un volume de 20 à 50 ml), puis la dose est augmentée à 200 à 300 mg (dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% d'un volume de 30 à 50 ml).
La pentoxifylline intraveineuse est injectée lentement goutte à goutte pendant 90 à 180 minutes:
- Solution pour perfusion: dose - 50-100 mg, si nécessaire - 200 mg (maximum par jour - 300 mg). Lors de l'introduction, le patient doit être en décubitus dorsal;
- Solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle: dose - 100 mg du médicament dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose (dextrose) à 5% d'un volume de 250 à 500 ml. En cas d'athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, l'introduction du médicament dans l'artère carotide est interdite.
Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute) ont besoin d'une réduction de dose de 30 à 50%.
Pour le traitement des lésions diabétiques ou athéroscléreuses sous forme chronique, un cours de perfusions intraveineuses est effectué tous les deux jours ou tous les jours.
Pilules
Les comprimés de pentoxifylline sont pris par voie orale, sans mâcher ni casser (entiers), lavés avec de l'eau, de préférence après les repas.
En règle générale, les comprimés entérosolubles de pentoxifylline sont prescrits en 2 morceaux. 3 fois par jour. La dose quotidienne moyenne est de 600 mg, le maximum est de 1200 mg. Le plus souvent, après 1 à 2 semaines, une dose unique est réduite à 1 comprimé, tandis que la fréquence d'administration de la pentoxifylline reste inchangée.
Le médecin détermine individuellement la durée du cours thérapeutique, en règle générale, elle est de 1 à 3 mois.
En cas d'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatine inférieure à 10 ml par minute), la dose doit être réduite de 2 fois.
La pentoxifylline sous forme posologique prolongée est généralement prescrite avec une fréquence d'administration 2 fois par jour, la durée du cours thérapeutique est de 2-3 semaines ou plus.
Effets secondaires
- Système nerveux central: anxiété, étourdissements, convulsions, troubles du sommeil, maux de tête;
- Système digestif: perte du tonus intestinal (atonie), sécheresse de la bouche, perte d'appétit, hépatite, survenant avec une cholestase intrahépatique, exacerbation de la cholécystite;
- Système cardiovasculaire: arythmie, tachycardie, baisse de la pression artérielle, cardialgie, progression de l'angine de poitrine;
- Système hémostatique et organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie, leucopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses de l'intestin et / ou de l'estomac;
- Organes sensoriels: déficience visuelle, anomalie du champ visuel qui n'atteint pas ses limites (scotome);
- Peau et graisse sous-cutanée: œdème, fragilité accrue des ongles, hyperémie de la peau du visage, afflux de sang sur la peau du visage et du haut de la poitrine;
- Réactions allergiques: rougeurs de la peau, œdème de Quincke, urticaire, démangeaisons, choc anaphylactique;
- Paramètres de laboratoire: augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (lactate déshydrogénase, alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase) et de la phosphatase alcaline;
- Autres: méningite aseptique (rare).
Dans le cas du développement des premiers symptômes d'une réaction d'hypersensibilité, il est nécessaire d'annuler de toute urgence l'utilisation du médicament.
Pendant le traitement, la numération formule sanguine doit être surveillée régulièrement, ce qui est associé à des rapports de saignement (dans les muqueuses, la peau, le tractus gastro-intestinal), une thrombopénie et une anémie aplasique.
Surdosage
Les principaux symptômes: convulsions tonico-cloniques, tachycardie, étourdissements, faiblesse, hyperthermie, baisse de la tension artérielle, aréflexie, évanouissements, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements comme du marc de café), agitation / somnolence, perte de conscience.
Thérapie: lavage gastrique, prise de charbon actif, puis traitement symptomatique est prescrit, qui vise à maintenir la fonction respiratoire et la pression artérielle; en cas de saignement, des mesures urgentes sont prises.
instructions spéciales
Lorsqu'il est utilisé avec des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les indicateurs du système de coagulation sanguine.
La compatibilité de Pentoxifylline avec les solutions pour perfusion doit être vérifiée sur une base individuelle.
Les patients présentant une insuffisance rénale sévère doivent être surveillés attentivement.
En cas d'hémorragie rétinienne, le traitement est immédiatement annulé.
Après avoir subi des interventions chirurgicales ces dernières années, il est nécessaire de surveiller systématiquement le taux d'hémoglobine et d'hématocrite.
Le traitement, en particulier l'administration intra-artérielle et intraveineuse de pentoxifylline, doit être effectué sous le contrôle de la pression artérielle. Pour les patients ayant une pression artérielle instable ou basse, la dose est réduite.
En cas d'insuffisance cardiaque chronique, avant de commencer le cours, une compensation de la circulation sanguine doit être obtenue.
La prise de pentoxifylline à fortes doses chez des patients diabétiques sous traitement hypoglycémiant peut entraîner une hypoglycémie (ces patients nécessitent un ajustement posologique).
Chez les patients fumeurs, l'efficacité thérapeutique de la pentoxifylline peut être réduite.
Chez les patients âgés, dans certains cas, le médicament est prescrit à doses réduites (associées à une diminution du taux d'excrétion de la substance active et à une augmentation de sa biodisponibilité).
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, la pentoxifylline n'est pas prescrite pendant la grossesse / l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Le traitement par pentoxifylline est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale sévère, le traitement est effectué sous surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
La pentoxifylline pour l'insuffisance hépatique est prescrite sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation combinée de pentoxifylline avec certains médicaments / substances peut entraîner le développement des effets suivants:
- Cimétidine: la concentration de pentoxifylline dans le plasma sanguin augmente et, par conséquent, la probabilité de réactions indésirables;
- Acide valproïque, héparine, théophylline, fibrinolytiques, antihypertenseurs et hypoglycémiants (insuline, hypoglycémiants oraux), médicaments agissant sur le système de coagulation sanguine (anticoagulants, thrombolytiques), antibiotiques (y compris céphalosporines): leur effet est renforcé
- Autres xanthines: une excitation nerveuse excessive se développe.
Analogues
Les analogues de la Pentoxifylline sont: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAN, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.
Durée de vie:
- Retard comprimés - 3 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C;
- Comprimés entérosolubles - 2 ans à des températures allant jusqu'à 30 ° C;
- Concentré pour la préparation de solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle, solutions pour injections, perfusions, administration intraveineuse et intra-artérielle - 2 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Pentoxifylline
Selon les critiques, la pentoxifylline est un vasodilatateur efficace, un médicament améliorant la microcirculation. A un large éventail d'indications, améliore les propriétés du sang, réduit sa viscosité. Ils indiquent également un faible coût par rapport aux analogues. Les inconvénients comprennent la nécessité d'un long traitement et le développement de réactions indésirables.
Prix de la pentoxifylline dans les pharmacies
Le prix approximatif de la pentoxifylline est le suivant: comprimés retard (400 mg chacun, 20 pièces) - à partir de 273 roubles, comprimés à enrobage entérique (100 mg chacun, 60 pièces) - à partir de 62 roubles, solution injectable (20 mg / ml, 10 ampoules de 5 ml chacune) - à partir de 35 roubles, concentré pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle (20 mg / ml, 10 ampoules de 5 ml chacune) - à partir de 36 roubles.
Pentoxifylline: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Pentoxifylline 100 mg comprimés entérosolubles 60 pcs. 37 RUB Acheter |
|
Pentoxifylline (pour injection) 20 mg / ml, concentré pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle 5 ml 10 pcs. 40 RUB Acheter |
|
Pentoxifylline (pour injection) 20 mg / ml, concentré pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle 5 ml 10 pcs. 42 RUB Acheter |
|
Pentoxifylline (pour injection) 20 mg / ml, concentré pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle 5 ml 10 pcs. 43 rbl. Acheter |
|
Pentoxifylline (pour injection) 20 mg / ml, solution à diluer pour préparation de solution pour perfusion 5 ml 10 pcs. 54 RUB Acheter |
|
Pentoxifylline 100 mg comprimés entérosolubles 60 pcs. 69 RUB Acheter |
|
Sol de pentoxifylline. pour dans. Ampli de 20 mg / ml. 5 ml 10 pièces 78 RUB Acheter |
|
Pentoxifylline 100 mg comprimés entérosolubles 60 pcs. 78 RUB Acheter |
|
Pentoxifylline Sanofi 100 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 231 r Acheter |
|
Pentoxifylline 400 mg comprimés pelliculés retard 20 pcs. 265 RUB Acheter |
|
Pentoxifylline SR Zentiva 400 mg comprimés pelliculés à libération prolongée 20 pcs. 267 r Acheter |
|
Avis Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Acheter |
|
Pentoxifylline Sanofi comprimés p.o. 100 mg 60 pièces 278 r Acheter |
|
Les comprimés de pentoxifylline retard p.o. solution entérique. 400 mg 20 pièces 305 RUB Acheter |
| Voir toutes les offres des pharmacies |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
