Menstruation avec ménopause
Le contenu de l'article:
- Comment sont vos règles avant la ménopause
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Les règles peuvent-elles aller après la ménopause?
- Causes des saignements chez les femmes ménopausées
- Que faire
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Qu'arrive-t-il au corps pendant la ménopause
- Premiers symptômes
- Symptômes tardifs
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Que peut-on faire avec la ménopause
- Changement de mode de vie
- La thérapie de remplacement d'hormone
- Vidéo
La ménopause est une période naturelle dans la vie d'une femme où la production d'hormones sexuelles féminines par les ovaires diminue. La plupart des femmes sont confrontées aux manifestations désagréables de la ménopause: irrégularités menstruelles, bouffées de chaleur, sautes d'humeur, prise de poids. La violation des menstruations avec la ménopause apparaît plus tôt que les autres signes, même en préménopause. La menstruation devient irrégulière, la durée du cycle et la quantité de sang produite changent.
La menstruation s'arrête au début de la ménopause
Comment sont vos règles avant la ménopause
Souvent, la première manifestation de la ménopause est une violation du cycle menstruel, cela est dû à l'effet d'une carence en œstrogènes sur l'endomètre (couche interne de l'utérus). Une femme rencontre ces symptômes déjà à l'âge de 44 à 47 ans. Les menstruations sont irrégulières, il y a souvent des retards ou, au contraire, une diminution de la durée du cycle menstruel. Le cycle menstruel change pendant la transition ménopausique, avec le début de la ménopause, l'arrêt des règles et en post-ménopause, ils sont complètement absents. Considérez la particularité de la menstruation à différentes périodes de la ménopause - préménopause, ménopause et postménopause.
| Période de ménopause | Caractéristiques de la menstruation |
| Préménopause | La période de transition ménopausique commence par un cycle menstruel irrégulier. La durée du cycle est généralement allongée (le cycle ne dure pas 28 jours, mais 35–45 et même plus), mais parfois elle peut être raccourcie. Des retards apparaissent, les menstruations peuvent être absentes pendant une longue période - plusieurs mois voire six mois, puis reprendre. La quantité de décharge peut changer - ils deviennent rares ou, au contraire, abondants. |
| Ménopause | La ménopause avec ménopause se termine avec le début de la ménopause. Le fait de la ménopause est établi rétrospectivement, un an après l'arrêt des menstruations. |
| Post-ménopause |
La postménopause commence 12 mois après la ménopause. Pendant la postménopause, les menstruations ne disparaissent pas, l'apparition de saignements utérins indique un dysfonctionnement du corps. |
Les règles peuvent-elles aller après la ménopause?
Normalement, après le début de la ménopause, les menstruations ne surviennent plus. Cependant, certaines femmes font face à l'apparition de saignements utérins même pendant la période postménopausique. Les saignements utérins anormaux sont familiers à environ 15 à 20% des femmes ménopausées. Dans la plupart des cas, la cause de cette affection est des maladies organiques: polypes et processus hyperplasiques de l'endomètre, fibromes, adénomyose, tumeurs.
Causes des saignements chez les femmes ménopausées
Les principales causes de saignement chez les femmes ménopausées comprennent les maladies de l'endomètre, du myomètre et des ovaires:
- polypes de l'endomètre;
- myome utérin sous-muqueux, interstitiel, sous-séreux;
- tumeurs ovariennes productrices d'hormones;
- adénomyose.
De plus, des saignements peuvent survenir en raison de causes extragénitales, telles qu'une coagulopathie ou une cirrhose du foie.
Que faire
Si des saignements utérins surviennent pendant la période postménopausique, vous devez immédiatement consulter un gynécologue. Le médecin vous prescrira un examen visant à identifier la cause du saignement:
- analyse sanguine générale;
- coagulogramme - pour identifier la pathologie du système de coagulation;
- test sanguin biochimique (complexe hépatique) - pour identifier la pathologie hépatique;
- test sanguin pour les hormones: estradiol, progestérone, hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes;
- examen échographique des organes pelviens;
- frottis pour la cytologie;
- si nécessaire - hystéroscopie et curetage diagnostique de l'endomètre.
La thérapie vise à éliminer la cause, la maladie sous-jacente est traitée. En l'absence de causes organiques, un traitement hémostatique symptomatique est prescrit.
Qu'arrive-t-il au corps pendant la ménopause
La dysfonction menstruelle n'est pas le seul symptôme de la ménopause. La carence en œstrogènes affecte non seulement l'utérus, mais également d'autres organes: cerveau, peau, tractus urogénital, glandes mammaires, cœur, vaisseaux sanguins, os. Selon le moment de l'apparition, les symptômes précoces et tardifs de la ménopause sont distingués. La durée de persistance des symptômes climatériques dépend de l'hérédité, de l'état général du corps et de la présence de maladies concomitantes.
Premiers symptômes
Les premiers symptômes apparaissent lors de la transition ménopausique. En plus des dysfonctionnements menstruels, ils comprennent des manifestations autonomes et psycho-émotionnelles. Ces symptômes peuvent persister longtemps, pendant plusieurs années.
| Groupe de symptômes | Comment se manifestent-ils |
| Troubles végétatifs | Avec une violation du cycle menstruel, l'un des premiers symptômes de la ménopause est les bouffées de chaleur. Les bouffées de chaleur sont ressenties sous forme de chaleur et de transpiration accrue, suivies de frissons. De telles attaques peuvent être répétées 10 à 20 fois par jour. Les troubles végétatifs se manifestent également par des fluctuations de la pression artérielle, des rougeurs cutanées, des sueurs et des étourdissements. |
| Troubles psycho-émotionnels | Les troubles psycho-émotionnels se manifestent sous la forme de labilité émotionnelle, d'irritabilité, de larmes. Les femmes ménopausées sont plus susceptibles de développer une dépression. |
Symptômes tardifs
Les symptômes tardifs se développent généralement après la ménopause et comprennent des modifications du tractus urogénital, du système cardiovasculaire et du tissu osseux.
| Groupe de symptômes | Comment se manifestent-ils |
| Troubles urogénitaux |
La membrane muqueuse du tractus urogénital est très sensible aux œstrogènes, par conséquent, leur carence chez les femmes ménopausées entraîne le développement des symptômes suivants: Sécheresse de la membrane muqueuse; · Douleur pendant les rapports sexuels; Douleur lors de la miction; · Violations de la microflore; · Brûlures et démangeaisons dans le vagin. Moins fréquemment, une faiblesse musculaire du plancher pelvien se produit, qui se manifeste cliniquement par une incontinence urinaire. |
| Pathologie cardiovasculaire | Les femmes ménopausées sont plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire. Une carence en œstrogènes augmente le risque d'hypertension artérielle et d'athérosclérose, ce qui peut entraîner des complications dangereuses telles qu'un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral. |
| Ostéoporose et fractures | Le manque d'oestrogène affecte également la santé des os. Chez les femmes ménopausées, la perte osseuse augmente, les os deviennent moins denses et les fractures sont plus fréquentes. |
Que peut-on faire avec la ménopause
Environ 60% des femmes présentent des manifestations de ménopause. Il est impossible de rétablir un cycle menstruel normal, mais il est tout à fait possible d'alléger le cours de la ménopause.
Changement de mode de vie
Prendre soin de la santé des femmes devrait commencer à l'âge de la procréation. Visites régulières chez un gynécologue, mode de vie actif, rejet des mauvaises habitudes, traitement rapide des maladies gynécologiques et endocriniennes, bonne nutrition - tout cela aide à retarder le début de la ménopause.
Avec l'apparition de la ménopause, il est nécessaire de changer le mode de vie que la femme menait plus tôt. Les aliments riches en phytoestrogènes doivent être ajoutés au régime:
- fibre;
- pois;
- des haricots;
- Lentilles;
- graines de lin.
Il est recommandé d'arrêter de fumer - la nicotine accélère le processus de vieillissement et aggrave les manifestations de la ménopause. Le sport, un sommeil sain, un entraînement autogène aideront à réduire les manifestations de troubles autonomes et psycho-émotionnels.
L'exercice régulier aide à normaliser le fond hormonal d'une femme ménopausée
La thérapie de remplacement d'hormone
L'hormonothérapie substitutive aide à se débarrasser des symptômes précoces de la ménopause, ainsi qu'à réduire le risque de développer une ostéoporose et des maladies du système cardiovasculaire.
En ménopause naturelle, une thérapie combinée contenant des œstrogènes et des gestagènes est prescrite. La thérapie peut être effectuée selon deux modes - cyclique ou continu.
| Régime d'hormonothérapie | Quelle est l'essence, qui est assigné | Médicaments |
| Cyclique | Dans un régime cyclique dans le contexte d'un apport constant d'œstrogènes, un progestatif est ajouté au cours des 10 à 14 derniers jours de chaque mois. Avec ce régime d'hormonothérapie, une femme a des saignements mensuels, qui rappellent les menstruations. Le régime cyclique est indiqué pour les femmes en périménopause. |
· Femoston; · Divina; · Klimen; · Klimonorm; · Divitren; · Trisequencing. |
| Continu | Le régime de combinaison continue implique la prise quotidienne d'une combinaison d'oestrogènes et de gestagènes. Ce régime est indiqué pour les femmes ménopausées et n'entraîne pas de saignement mensuel. |
· Kliogest; · Premella. |
Malgré les nombreux avantages, le traitement hormonal substitutif présente également des inconvénients - le risque de tumeurs malignes de l'endomètre et du sein et de complications thrombotiques augmente. Vous ne devez pas choisir de médicaments selon les recommandations et les critiques, l'hormonothérapie doit être sélectionnée par un médecin après un examen complet.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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