Champignon du pied
Le contenu de l'article:
- Causes du champignon du pied et facteurs de risque de son développement
- Formes de la maladie
- Symptômes de champignons du pied
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- Prévention des champignons des pieds
Le champignon du pied est le nom collectif adopté dans la vie quotidienne pour un groupe de maladies cutanées superficielles provoquées par divers types de champignons qui affectent la peau et les plaques des ongles des pieds.
Le pelage est l'un des signes d'un champignon du pied
Le champignon du pied occupe partout une position de leader dans la structure des infections fongiques (mycoses) de la peau. Selon certaines données, la maladie est enregistrée chez 15 à 20% de la population (certains auteurs indiquent qu'un tiers des habitants du monde souffrent de mycose des pieds).
Un certain nombre d'études démontrent un doublement des cas de détection de champignons du pied tous les 10 ans, en termes de taux d'augmentation de l'incidence et de fréquence d'apparition, cette pathologie est très proche des maladies respiratoires (rhumes). La prévalence la plus faible de la maladie est notée en Suède, en Grande-Bretagne et en Espagne, bien que dans la plupart des pays européens, le champignon du pied soit enregistré chez un patient sur trois qui consulte un dermatologue (selon le projet Achille, mené de 1988 à 1997).
Lors de l'évaluation des différences de sexe et d'âge, une sensibilité plus fréquente aux champignons du pied chez les hommes (de 1,5 à 3 fois), une prédominance des personnes âgées parmi les patients, les personnes âgées (en Fédération de Russie - chez un patient sur deux de plus de 70 ans) ont été révélées sans ambiguïté.
L'augmentation du nombre de personnes atteintes de mycose des pieds est due à plusieurs raisons:
- processus de migration intensifs;
- une augmentation du nombre de maladies auto-immunes, allergiques et d'immunodéficience, qui affectent de manière significative la résistance du corps aux effets des agents infectieux;
- détérioration du contrôle épidémiologique;
- niveau socio-économique insuffisant dans certains cas; etc.
Synonyme: mycose des pieds, du pied d'athlète, rubromycose.
Causes du champignon du pied et facteurs de risque de son développement
La principale cause des infections fongiques de la peau et des plaques des ongles du pied est une infection par des champignons dermatophytes des genres Epidermophyton et Trichophyton:
- trichophyton rouge (Trichophyton rubrum) - de 70 à 90% de tous les cas;
- trichophyton interdigital (Trichophyton interdigitale) - 10-30% des lésions fongiques du pied;
- épidermophyton inguinal (Epidermophyton floccosum) - l'agent pathogène le plus rare, cause 1 à 1,5% des cas.
Le champignon du pied est principalement associé à une infection par des champignons dermatophytes des genres Epidermophyton et Trichophyton
Les traits caractéristiques de ces champignons contribuent à la propagation intensive des dermatophytes:
- la capacité de produire des enzymes protéolytiques (kératinases) qui facilitent la pénétration d'agents pathogènes à travers la barrière épidermique;
- la capacité d'assimiler la protéine kératine détruite, qui forme, avec le collagène et l'élastine, la couche imperméable externe de la peau et des plaques à ongles.
Les agents pathogènes qui provoquent le développement de champignons du pied sont transmis par contact direct de spores avec la peau inchangée d'une personne en bonne santé, affectant principalement la peau lisse, secondairement - les plaques à ongles. Les conditions optimales pour l'existence de champignons pathogènes en dehors de l'organisme hôte sont un environnement neutre (éventuellement légèrement acide ou légèrement alcalin), des températures de 20-25 à 36-37 ºC, une humidité élevée.
Dans le cas de la propagation du champignon du pied de la peau lisse à la plaque de l'ongle, il existe deux voies possibles de pénétration de l'infection (l'infection croisée à travers l'épaisseur de l'ongle dans ce cas ne se produit pratiquement pas):
- à partir du bord libre de l'ongle (voie de pénétration la plus fréquente), le processus inflammatoire dans ce cas ne se déroule pas dans la plaque elle-même, mais dans les tissus mous du lit sous-unguéal;
- du côté du rouleau à ongles au point de contact de la plaque à ongles avec la peau.
L'infection par des champignons pathogènes est possible dans plusieurs cas:
- long séjour dans des lieux bondés dans une zone limitée (service dans les rangs des forces armées, bases d'entraînement, internats, etc.);
- visiter les espaces communs sans chaussures (sauna, piscine, vestiaire de gym, etc.);
- porter des chaussures ordinaires;
- maladie de tout membre de la famille vivant ensemble.
Malgré la prévalence omniprésente de la mycose des pieds, même les parents proches qui utilisent un espace de vie partagé peuvent ne pas avoir la maladie chez certains membres de la famille alors que d'autres en sont atteints. La probabilité d'infection par des champignons pathogènes n'est pas la même, présente des caractéristiques individuelles et dépend de la présence de certains facteurs de risque:
- états d'immunodéficience;
- la présence de maladies chroniques dans lesquelles le flux sanguin local souffre (par exemple, diabète sucré, insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs, etc.);
- porter des chaussures serrées ou des chaussures faites de matériaux non naturels (une ventilation inadéquate et une humidité élevée créent des conditions optimales pour le développement de champignons du pied);
- microtraumatismes de la peau et des ongles;
- contact systématique étroit avec l'eau, les tissus synthétiques, les produits chimiques agressifs qui réduisent la protection locale;
- augmentation de la transpiration;
- caractéristiques anatomiques qui empêchent l'accès de l'oxygène aux tissus du pied (espaces interdigitaux étroits, pieds plats, etc.);
- vieillesse (troubles liés à l'âge des processus trophiques);
- repousse lente de la plaque de l'ongle (plus le taux de croissance de l'ongle est bas, plus le processus pathologique est agressif).
Formes de la maladie
Selon le type d'agent pathogène, la maladie peut survenir sous la forme de rubrophytose ou d'épidermophytose. Malgré les différents facteurs étiologiques, les signes d'un champignon du pied sont similaires dans les deux cas.
Types de champignons du pied classés sur la base des manifestations cliniques:
- forme effacée;
- squameux;
- hyperkératosique;
- intertrigineux (interdigital);
- dyshidrotique.
Symptômes de champignons du pied
Malgré certaines différences caractéristiques de certains types de champignons du pied, un certain nombre de manifestations communes peuvent être distinguées:
- démangeaisons, brûlures à la surface plantaire et dans les espaces interdigitaux du pied;
- pelage avec séparation des écailles blanchâtres;
- fissuration de la peau, souvent au niveau des doigts, des talons;
- opacification et décoloration des ongles, fragilité, détachement du lit sous-unguéal;
- hyperémie de la peau au centre de l'inflammation;
- Odeur désagréable;
- augmentation de la transpiration;
- hyperesthésie (sensibilité accrue) de la surface plantaire.
Dans certains cas, le champignon du pied est asymptomatique pendant longtemps, les patients ne s'inquiètent que d'une odeur désagréable et d'une transpiration accrue ou d'une légère desquamation.
Le champignon du pied affecte principalement les espaces interdigitaux
En plus de caractéristiques similaires, les manifestations spécifiques du champignon du pied sont caractéristiques de diverses formes cliniques.
Une caractéristique de la forme effacée du champignon du pied est l'absence de plaintes évidentes, il y a objectivement des fissures mineures, une hyperémie de la peau, plus souvent dans les espaces interdigitaux, une desquamation mineure.
Symptômes de la forme squameuse du champignon du pied (manifestations classiques de la rubrophytose des pieds):
- pelage massif dans la région des doigts et des surfaces latérales des pieds;
- le motif de la peau est renforcé et épaissi;
- l'hyperémie est possible;
- manque de plaintes actives, parfois des démangeaisons, qui n'affectent pas la qualité de vie, des inquiétudes.
Manifestations de la forme hyperkératosique:
- multiples éléments plats non creux, nodules (papules) à la surface de la peau, localisés plus souvent dans la voûte plantaire;
- plaques cyanotiques rouge pourpre avec un motif de peau rehaussé;
- la partie centrale de l'éruption est recouverte de couches d'écailles cutanées, le long de la périphérie, il y a une bordure avec un épiderme exfoliant;
- vésicules uniques entre les foyers de pelage;
- hyperémie, peau sèche.
La forme intertrigineuse du champignon du pied se manifeste par les symptômes suivants:
- lésions clairement profilées, intensément hyperémiques dans les espaces interdigitaux;
- gonflement de la peau au site de l'inflammation;
- pleurs, macération (gonflement et ramollissement) de la peau;
- le long de la périphérie des zones hyperémiques - un épithélium pelage frangé blanchâtre;
- démangeaisons intenses, dans certains cas - douleur.
Symptômes d'un champignon dyshidrotique du pied:
- éruptions sous forme de cloques (principalement sur la voûte plantaire), sujettes à la fusion et remplies de contenu séreux transparent;
- lorsque la bulle est ouverte, une surface érodée brillante est exposée;
- hyperémie intense au centre de l'inflammation.
La maladie dans la très grande majorité des cas a une évolution chronique avec des épisodes d'exacerbations provoqués par l'influence de facteurs environnementaux agressifs et de rémissions. Pour les jeunes, une version humide du champignon du pied est plus caractéristique, tandis que chez les patients plus âgés, une inflammation avec des foyers de desquamation est plus souvent diagnostiquée.
Diagnostique
Afin de diagnostiquer la mycose du pied, les tests de laboratoire suivants sont effectués:
- examen microscopique du matériau obtenu à partir de la surface de foyers de pelage ou de mouillage, au microscope optique;
- semer le matériau résultant sur un milieu nutritif afin de déterminer l'espèce du pathogène;
- réaction en chaîne par polymérase (détermination de fragments d'ADN de champignons pathogènes).
Pour diagnostiquer le champignon du pied, un examen microscopique du matériau de la surface des lésions est effectué
Traitement
Le traitement des champignons du pied est effectué par étapes. Initialement, l'inflammation aiguë est arrêtée si elle est présente - lotions, bains de pieds, poudres, etc., et les couches excessives de peau kératinisée sont éliminées à l'aide de médicaments kératolytiques.
Un traitement supplémentaire est effectué avec des crèmes, qui sont une combinaison de médicaments antifongiques locaux, d'hormones corticostéroïdes et d'antibiotiques. Lorsque les manifestations d'un processus inflammatoire aigu sont éliminées, les crèmes médicinales sont remplacées par des pommades (elles ont une texture plus huileuse), des sprays, des gels.
En plus du traitement local, l'administration orale d'un médicament antifongique est prescrite. Médicaments antimycotiques les plus couramment utilisés dans le traitement des champignons du pied:
- composés azolés, triazoles (Itraconazole et Fluconazole);
- un dérivé de l'allylamine, la terbinafine (est le médicament de choix pour les champignons des pieds).
Les agents antimycotiques sont prescrits pour le traitement des champignons du pied
Pour un traitement le plus efficace et une récupération rapide, parallèlement à la prise de médicaments, vous devez suivre certaines recommandations:
- refuser de porter des chaussures en matières synthétiques;
- changer de chaussures ou rincer abondamment et traiter de l'intérieur avec des agents antifongiques spéciaux;
- repasser des chaussettes, des collants après le lavage à la vapeur de l'intérieur ou changer pour des neufs.
Dans les cas graves, avec des médicaments antimycosiques, des immunomodulateurs, des adaptogènes et des antioxydants, des vitamines des groupes A et E, des antihistaminiques sont prescrits et une thérapie de désintoxication est effectuée.
Complications et conséquences possibles
Les complications du champignon du pied peuvent être:
- développement d'une sensibilisation combinée (multiple), augmentation de la préparation allergique;
- infection secondaire de la peau endommagée, jusqu'au développement d'une septicémie dans les cas graves;
- la formation de verrues plantaires;
- onychomycose.
Prévoir
Avec un traitement complexe, le respect des mesures d'hygiène personnelle et une application stricte de toutes les recommandations pour la durée du traitement, le pronostic est favorable.
Prévention des champignons des pieds
Les principales mesures préventives qui peuvent empêcher le développement de champignons du pied:
- porter des chaussures en caoutchouc qui peuvent être désinfectées lors de l'utilisation d'une salle de bain, douche, baignoire, etc.
- éviter l'utilisation de chaussures courantes dans les lieux publics (par exemple, des pantoufles non jetables dans les hôtels);
- la disponibilité de chaussures et de bonneterie individuelles pour la maison et le plein air pour tous les membres de la famille;
- lavage quotidien des pieds;
- changement quotidien de bonneterie.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
