Hernie de Schmorl
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Symptômes de la hernie de Schmorl
- Diagnostique
- Traitement de la hernie de Schmorl
- La prévention
- Conséquences et complications
La hernie de Schmorl est un prolapsus partiel (indentation) de la substance cartilagineuse du disque intervertébral dans la partie spongieuse du corps de la vertèbre adjacente. Une protrusion herniaire ne comprime pas la substance de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins ou des racines nerveuses - c'est ainsi que la hernie de Schmorl diffère d'une véritable hernie intervertébrale.
La manifestation de la hernie de Schmorl
La hernie de Schmorl est caractérisée par une forme subclinique, c'est-à-dire une évolution avec des manifestations cliniques minimales ou leur absence totale. Souvent, même plusieurs hernies de Schmorl sont découvertes par hasard lors d'un examen aux rayons X pour une autre raison.
En fait, le terme «hernie de Schmorl» ne désigne pas une maladie de la colonne vertébrale, mais est le signe radiographique d'un dysfonctionnement du disque intervertébral, qui à l'avenir peut conduire à la formation d'une véritable hernie intervertébrale ou d'une autre complication dans ce segment.
Les causes
Le plus souvent, les hernies de Schmorl sont détectées chez les enfants et les adolescents, ce qui s'explique par la croissance rapide et disproportionnée de la colonne vertébrale, dans laquelle la croissance du tissu cartilagineux se produit plus rapidement que les corps vertébraux ont le temps de se développer. Cela entraîne la formation de vides dans la substance spongieuse, dans lesquels les sections du disque intervertébral sont pressées.
En règle générale, la cause des hernies multiples de Schmorl est des anomalies dans la structure des plateaux associés à des défauts génétiques.
L'ostéoporose, l'haltérophilie et un mode de vie sédentaire peuvent entraîner un écoulement de tissu osseux, ce qui peut provoquer la formation d'une hernie de Schmorl.
La hernie de Schmorl de la colonne cervicale avec une fréquence plus élevée que dans la population générale est détectée chez les plongeurs. La hernie de Schmorl de la région thoracique se forme souvent pendant la grossesse, ainsi que chez les femmes qui participent activement à la mise en forme.
La hernie de Schmorl de la colonne cervicale se développe plus souvent chez les plongeurs
Symptômes de la hernie de Schmorl
L'évolution de la hernie de Schmorl est latente (cachée). Cela est dû au fait que le nodule cartilagineux ne réduit pas la lumière du canal rachidien, ne serre pas les racines nerveuses et n'entraîne pas le développement d'une inflammation locale.
Les symptômes cliniques de la hernie de Schmorl peuvent survenir avec de multiples protubérances, mais dans ce cas, ils ne sont pas prononcés fortement (par exemple, avec les hernies de Schmorl de la colonne cervicale, le patient peut être dérangé par une légère douleur dans le cou).
La hernie de Schmorl est caractérisée par un mal de dos chronique qui disparaît en position couchée
Les hernies de Schmorl de la colonne thoracique se manifestent par des maux de dos chroniques, qui sont considérablement affaiblis ou disparaissent complètement en position couchée.
Diagnostique
La principale méthode de diagnostic des hernies de Schmorl est la radiographie de la colonne vertébrale.
Hernie de Schmorl aux rayons X
Traitement de la hernie de Schmorl
Le traitement de la hernie de Schmorl vise à améliorer les processus métaboliques dans les tissus de la colonne vertébrale. Cette approche vous permet de prévenir la progression de la protrusion cartilagineuse, ainsi que d'éviter le développement de complications graves. A cet effet, nommé:
- Thérapie diététique. Le régime doit comprendre une quantité suffisante d'aliments riches en calcium (fromage, fromage cottage, lait, yogourt).
- Préparations de calcium. La faisabilité de leur utilisation doit être confirmée et contrôlée par un laboratoire, car un excès de calcium a un effet négatif sur les ligaments et les organes du système urinaire.
- Limiter la charge sur la colonne vertébrale. Les acrobaties, l'aérobic, la plongée, la moto ou le vélo ne sont pas recommandés.
- Normalisation du poids corporel. Un poids excessif augmente la charge statique sur la colonne vertébrale, créant ainsi les conditions préalables à une augmentation de la saillie cartilagineuse.
- Physiothérapie, massage, natation, thérapie manuelle, traction vertébrale sous-marine, réflexologie. Ces méthodes améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus de la colonne vertébrale, renforcent son appareil ligamentaire.
Les exercices de physiothérapie et la physiothérapie jouent un rôle important dans le traitement de la hernie de Schmorl
Le traitement chirurgical de la hernie de Schmorl n'est pas effectué. La nécessité d'une intervention chirurgicale ne peut survenir qu'en cas de complications (par exemple, avec une fracture par compression de la colonne vertébrale).
La prévention
La prévention de la formation et de la croissance des hernies de Schmorl comprend:
- maintenir un mode de vie actif (mais éviter de surcharger la colonne vertébrale);
- nutrition adéquat;
- contrôle du poids corporel;
- respect du régime optimal de travail et de repos.
Conséquences et complications
Une hernie de Schmorl progressive peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications, telles que:
- diminution de la flexibilité et de la mobilité de la colonne vertébrale;
- rachiocampsis;
- développement précoce de la spondylarthrose;
- fractures par compression des corps vertébraux;
- véritables disques intervertébraux herniés.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
