Hernie de Schmorl de la colonne lombaire
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire
- Diagnostique
- Traitement de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
- Vidéo
Hernie de Schmorl de la colonne lombaire - poussant le propre tissu du disque intervertébral dans l'os spongieux du corps vertébral (protrusion intraspongieuse) à travers la plaque hyaline de bordure qui sépare la base de la vertèbre du corps du disque.
Manifestation de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire
Il s'agit de la pathologie dite des rayons X (en raison de l'absence de symptômes évidents en raison d'une localisation particulière). La maladie est généralement diagnostiquée au cours d'une radiographie ou d'un examen tomographique pour d'autres conditions et est souvent une découverte accidentelle.
Une hernie discale est comprise comme la saillie de son centre en forme de gelée à travers des défauts dans l'anneau de tissu conjonctif formant une forme dense situé le long de la périphérie. Dans ce cas, la substance gélatineuse de la partie centrale du disque, qui se brise, serre les racines sensorielles ou motrices de la moelle épinière, qui se trouvent par paires entre les vertèbres, et provoque le développement de symptômes spécifiques.
Le phénomène de la hernie de Schmorl est que les éléments du disque ou de l'anneau fibreux ne sont pas expulsés vers l'extérieur, mais à l'intérieur du corps de la vertèbre voisine. Étant donné que les principales manifestations de la hernie discale sont associées à la compression des racines vertébrales, dans ce cas, les symptômes actifs sont généralement absents.
Malgré le fait que la prévalence fiable de la pathologie n'a pas été établie, on suppose que les hernies de Schmorl de différentes localisations sont présentes dans environ 40% de la population. La maladie affecte souvent la colonne lombaire, qui est associée à une charge locale intense sur le squelette axial.
Synonyme: nodules de Schmorl.
Causes et facteurs de risque
La principale raison du développement des hernies de Schmorl de la colonne lombaire est considérée comme la pathologie du tissu conjonctif qui se produit lors de la formation des structures du squelette axial. Des défauts se forment souvent lors de la deuxième accélération de la croissance de l'enfant, lorsque des nodules cartilagineux épaissis de manière inhabituelle apparaissent, qui sont plus denses que la structure de l'anneau de tissu conjonctif du disque intervertébral. En cours de développement, ces structures, exerçant une pression sur les corps vertébraux voisins, les poussent, formant des hernies de Schmorl.
Causes de la maladie:
- pathologie congénitale du tissu conjonctif;
- blessure traumatique des plaques hyalines de bordure;
- changements dystrophiques dans le tissu osseux des vertèbres;
- charges inadéquates sur la colonne lombaire.
Facteurs provoquants:
- position forcée prolongée du corps avec une charge sur la région lombaire du squelette axial;
- la croissance intensive de l'enfant pendant l'adolescence;
- âge avancé;
- porter des chaussures à talons trop hauts;
- haltérophilie professionnelle, acrobatie, parachutisme et autres sports pouvant provoquer des microtraumatismes squelettiques;
- travaux de production liés à l'haltérophilie;
- troubles de la posture;
- grossesse;
- maladies métaboliques.
L'haltérophilie est un facteur provoquant dans le développement de la hernie de Schmorl
Formes de la maladie
En fonction de la prévalence du processus, on distingue les hernies lombaires simples et multiples de Schmorl.
Symptômes de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire
La maladie est généralement asymptomatique ou avec très peu de symptômes. Les plaintes des patients ne sont pas spécifiques:
- sensation d'inconfort ou douleur non intense dans la colonne lombaire;
- augmentation de l'inconfort à l'effort et leur affaiblissement (jusqu'à leur disparition complète) au repos;
- diminution de la mobilité de la colonne lombaire.
Un examen objectif peut révéler une douleur insignifiante à la palpation dans la projection du défaut, une hypertonie musculaire locale.
La défaite peut survenir dans l'une des 5 vertèbres lombaires; le processus pathologique n'a pas de localisation préférée.
Les patients atteints de hernie de Schmorl se plaignent de douleurs douloureuses dans la colonne lombaire
Dans les cas graves, lorsqu'un volume important du disque intervertébral est poussé ou complètement enfoncé dans une vertèbre voisine, les symptômes de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire deviennent beaucoup plus intenses:
- douleur intense pendant l'exercice;
- violations de la mobilité (incapacité à effectuer des mouvements de flexion et d'extension dans le bas du dos en entier);
- douleur sourde et douloureuse dans une position inclinée vers l'avant, avec une position debout ou assise prolongée;
- fatigue accrue de la colonne lombaire, sensation de raideur;
- altération de la sensibilité ou de l'activité motrice des membres inférieurs.
Diagnostique
Les principales méthodes de diagnostic sont des études instrumentales:
- Radiographie de la colonne lombaire;
- imagerie par résonance magnétique ou calculée.
Hernie de Schmorl de la colonne lombaire sur une radiographie
En utilisant des méthodes de recherche en laboratoire, il n'est pas possible de confirmer la présence ou l'absence de pathologie.
Traitement de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire
Le traitement des hernies de Schmorl est complexe: la physiothérapie et les médicaments sont utilisés.
Groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la maladie:
- relaxants musculaires d'action centrale;
- les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- complexes de vitamines et de minéraux.
Activités de physiothérapie:
- physiothérapie;
- acupuncture;
- massage;
- électrophorèse avec des substances médicinales.
Avec la hernie de Schmorl, les exercices thérapeutiques sont indiqués sous la surveillance d'un médecin
Dans les cas graves, avec l'inefficacité du traitement conservateur de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire et un risque élevé de complications, une intervention chirurgicale est effectuée.
Complications et conséquences possibles
Les complications de la hernie de Schmorl de la colonne lombaire peuvent être:
- la formation d'une hernie du disque intervertébral de la colonne lombaire;
- fracture par compression de la vertèbre affectée;
- dégénérescence de la hernie de Schmorl avec mobilité limitée des vertèbres adjacentes.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement complexe, le pronostic est favorable.
La prévention
Les mesures préventives sont les suivantes:
- Examens préventifs systématiques en cas de facteurs de risque.
- Traitement complet en temps opportun de la maladie si elle est détectée.
- Refus de charges excessives lors du diagnostic des hernies de Schmorl de la colonne lombaire.
Vidéo
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
