Granulome
Le granulome est une accumulation limitée de cellules de jeune tissu conjonctif, ressemblant à un petit nodule en apparence. De telles formations apparaissent lorsque le corps est endommagé par divers agents infectieux (tuberculose, syphilis, rage, etc.) ou des maladies du collagène (par exemple, des rhumatismes). De plus, ils se développent au site d'un corps étranger pénétrant dans la peau et les muqueuses.
Origine des granulomes
L'étiologie des granulomes est diverse. L'une des classifications de ces formations repose précisément sur leur origine:
- Non infectieux;
- Infectieux;
- Genèse non identifiée.
Les granulomes non infectieux apparaissent à la suite d'une exposition aux médicaments (hépatite granulomateuse) ou de maladies liées aux poussières professionnelles (talcose, silicose, asbestose, etc.). Ils se développent également autour de divers corps étrangers.
Le traitement des granulomes de nature infectieuse est étroitement lié à l'origine (avec la typhoïde et le typhus, la tularémie, la rage, la syphilis, l'encéphalite virale, la tuberculose, etc.), car vous ne pouvez vous débarrasser des petits foyers d'inflammation qu'en détruisant l'agent pathogène qui les a provoqués.
Les granulomes d'origine inconnue comprennent les néoplasmes dans les maladies de Horton et Crohn, la sarcoïdose, la granulomatose de Wegener.
Types de granulomes
Dans la classification par caractéristiques morphologiques, il existe trois principaux types de granulomes:
- Cellule épithélioïde ou épithélioïdocytome;
- Macrophage ou phagocytomes;
- Cellule géante.
Par le niveau de métabolisme, on distingue les formations à métabolisme élevé et faible. Les premiers apparaissent sous l'influence d'agents toxiques (lèpre, mycobacterium tuberculosis, etc.) et sont des nodules épithélioïdes. Ces derniers surgissent sous l'influence de corps inertes et sont constitués de cellules géantes de substances étrangères.
Selon une autre classification, les granulomes sont divisés en deux groupes:
- Spécifique, dont la morphologie est caractéristique d'une maladie infectieuse spécifique. Lors de la recherche, l'agent pathogène peut être isolé des cellules envahies. Ce groupe comprend les granulomes annulaires, lépreux, tuberculeux, scléromes, syphilitiques;
- Non spécifique, sans aucune caractéristique. Ils surviennent à la fois dans les maladies infectieuses (typhus et fièvre typhoïde, leishmaniose) et dans les maladies non infectieuses (silicose, asbestose).
Vous pouvez considérer les caractéristiques de la maladie à l'aide de l'exemple de deux variétés intéressantes de granulomes: éosinophiles et pyogènes.
Granulomes pyogènes (botryomycome)
Ce sont des formations légèrement surélevées d'écarlate, de marron ou de bleu-noir. La croissance des granulomes pyogènes est causée par un œdème des tissus environnants et le développement accéléré du réseau capillaire en raison de blessures - coupures, écorchures ou injections.
La maladie se développe rapidement. Parfois, les granulomes pyogènes commencent à saigner légèrement car la peau qui les recouvre est très fine. Pour des raisons inconnues à ce jour, de telles formations peuvent se développer chez les femmes enceintes, mais se produisent plus souvent chez les adultes de moins de 30 ans et les enfants.
Les symptômes caractéristiques des granulomes comprennent:
- Couleur rouge vif, rouge foncé, violet ou brun-noir;
- Consistance dense;
- Surface brillante, légèrement saignante;
- Taille en diamètre jusqu'à 1,5 cm;
- Emplacement - sur les lèvres et les gencives, la muqueuse nasale et les doigts;
- Croissance initiale puis une légère diminution de taille.
Habituellement, le granulome pyogène disparaît tout seul, mais s'il ne disparaît pas, il est recommandé de faire une biopsie et de s'assurer que le néoplasme n'est pas malin.
Le traitement efficace des granulomes est chirurgical, car les mesures conservatrices (utilisation de pommades, vert brillant) ne donnent pas de résultat positif. La formation est excisée et sa base est grattée avec une "cuillère" tranchante spéciale, après quoi des sutures sont appliquées. L'opération est réalisée sous anesthésie locale; la probabilité de récidive est minime.
Granulome éosinophile (maladie de Taratynov)
C'est une maladie d'étiologie inconnue, caractérisée par l'apparition d'infiltrats dans les os, riches en leucocytes éosinophiles. La maladie est rare; en règle générale, les enfants d'âge préscolaire en souffrent.
Les granulomes éosinophiles sont des foyers uniques ou multiples dans les os tubulaires et plats. Les fémurs, les os pelviens, les os crâniens et les vertèbres les plus fréquemment touchés.
Les premiers symptômes d'un granulome sont un gonflement et une sensibilité dans la zone touchée. Si la maladie survient dans les os du crâne, la zone enflée devient molle et le bord du défaut osseux est ressenti comme un épaississement en forme de cratère. Avec le développement d'un défaut dans les longs os tubulaires, un épaississement clavé est palpé. La peau sur le gonflement n'est généralement pas modifiée.
Les autres symptômes du granulome comprennent des brûlures et des démangeaisons, ainsi qu'une sensibilité accrue dans la zone touchée.
En général, l'état du patient est satisfaisant, certains patients se plaignent de maux de tête et d'inconfort lors du déplacement.
Le granulome éosinophile se développe lentement, l'évolution de la maladie est chronique, évolue dans de rares cas. Parfois, la maladie accompagne une personne pendant des années, tandis que les zones touchées ne sont plus aussi visibles et changent de couleur, en particulier sous l'influence des rayons ultraviolets. Avec de vastes foyers destructeurs, la formation de fausses articulations et de fractures pathologiques est possible.
Les méthodes suivantes de traitement des granulomes sont utilisées:
- Radiothérapie des lésions osseuses;
- Traitement chirurgical (curetage ou curetage);
- Radiothérapie;
- Chimiothérapie;
- Cryothérapie;
- Traitement médicamenteux avec des médicaments leukeran, vincristine, chlorbutine, etc. (dans les manifestations aiguës).
Puisqu'il y a des cas de guérison spontanée, une tactique attentiste est utilisée avant d'utiliser les méthodes ci-dessus, avec une observation attentive du patient à l'hôpital.
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