Granulome annulaire
Un trouble cutané chronique caractérisé par l'apparition de nodules en relief et denses qui forment un anneau avec une peau légèrement reculée ou normale au centre est appelé granulome annulaire.
La maladie dans la plupart des cas est asymptomatique et ne nécessite pas de traitement spécial, cependant, pour accélérer la guérison des nodules, le médecin peut prescrire des crèmes corticostéroïdes ou une administration sous-cutanée de corticostéroïdes. Selon les statistiques, le granulome annulaire survient chez 0,4% des patients atteints de maladies dermatologiques.
La cause du granulome reste inconnue, cependant, des pathologies du système immunitaire sont supposées, dans le contexte desquelles des réactions allergiques de type retardé se développent et l'immunité cellulaire est altérée. Les facteurs prédisposant au granulome annulaire sont:
- Sarcoïdose et tuberculose;
- Réalisation de tests tuberculiniques;
- Prédisposition génétique;
- Thyroïdite auto-immune;
- Rhumatisme et vascularite;
- Apport à long terme de vitamine D;
- Traumatismes cutanés, coups de soleil et piqûres d'insectes;
- Diabète.
On distingue les formes suivantes de granulomes annulaires:
- Diffusé;
- Sous-cutané;
- Perforateur;
- Localisé.
Dans la pratique médicale, il y a souvent des cas où le granulome annulaire s'est développé au site de cicatrices et de tatouages, après le zona et les verrues.
Symptômes du granulome annulaire
Le principal symptôme du granulome annulaire est l'apparition de nodules jaunâtres sur la peau du patient, ou l'ombre de la peau entourant la zone touchée. Ces nodules peuvent former un ou plusieurs anneaux et apparaissent souvent sur les pieds, les mains, les bras et les jambes des adultes et des enfants. Le granulome annulaire ne provoque généralement pas de démangeaisons ou de douleur au site de survenue.
Granulome annulaire chez les enfants
La forme la plus courante de granulome chez les enfants est localisée, elle survient dans 90% des cas. Un ou plusieurs foyers avec des papules dermiques denses apparaissent sur les surfaces extenseurs des mains, des bras, des pieds et des jambes, moins souvent dans la région périorbitaire. La couleur des formations coïncide généralement avec le ton de la peau environnante ou est légèrement rougeâtre, les papules sont situées sous la forme d'un arc ou d'un anneau de 2 à 5 cm ou plus, la zone centrale du foyer et l'épiderme restent généralement inchangés.
Le granulome annulaire local chez les enfants se propage le long de la périphérie, partiellement récidivant ou se résolvant au même endroit. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas où les enfants ont des anneaux imbriqués les uns dans les autres, ressemblant à un érythème polymorphe exsudatif.
La forme sous-cutanée du granulome annulaire survient exclusivement chez les enfants de moins de 6 ans, elle ressemble à un ou plusieurs nodules profonds, cliniquement inexprimés, sous-cutanés ou dermiques sur les coudes, la zone périorbitaire, les avant-bras, les jambes, les doigts, le dos des mains et sur le cuir chevelu. Une caractéristique de ce type de granulome est que les nœuds qui se forment sur le cuir chevelu sont dans tous les cas étroitement liés au périoste, tandis que les nœuds sur les membres sont mobiles et ne sont associés que dans de rares cas au fascia.
Le granulome annulaire disséminé chez les enfants est extrêmement rare, la plupart des adultes âgés de 50 ans et plus en souffrent. Les manifestations de la maladie sont répandues dans tout le corps, et plus souvent dans les parties distales des membres et du tronc, des papules de teinte violette ou de couleur de peau. La tendance à l'annularité dans de telles formations cutanées est absente, le polyformisme de l'éruption est noté.
Le granulome annulaire perforant survient principalement chez les enfants et les adultes de moins de 30 ans. Sur les mains ou les doigts des patients, des papules avec des bouchons apparaissent au centre, qui sécrètent un contenu semblable à de la gélatine, après quoi des foyers et des croûtes avec une dépression ombilicale au centre se forment. Ces formations se développent au fil du temps en grandes plaques, avec des cicatrices atrophiques hyper ou hypopigmentées.
Diagnostic du granulome annulaire
Lorsque des nodules apparaissent, le patient doit demander l'aide d'un dermatologue ou d'un dermatovénérologue, qui, selon le tableau clinique, sera en mesure de poser un diagnostic précis. Ce n'est que dans les cas les plus douteux qu'un patient peut prélever un échantillon de peau sur le site du granulome affecté.
Traitement du granulome annulaire
Habituellement, la maladie ne nécessite pas de traitement spécial et disparaît d'elle-même. Pour une guérison plus rapide de la peau, votre médecin peut vous prescrire des crèmes contenant des corticostéroïdes ou des corticostéroïdes intradermiques. Il est important d'appliquer un pansement occlusif sur le dessus de la peau après l'application de la pommade.
Les fonds doivent être appliqués quotidiennement pendant deux semaines, puis appliqués tous les deux jours pendant 2-3 semaines.
Aussi, le traitement du granulome annulaire peut être effectué par scarification superficielle, parfois une biopsie conduit à la résolution du foyer.
La photothérapie, la thérapie Puva, l'irradiation ultraviolette, l'utilisation de rétinoïdes et de médicaments antipaludiques sont inclus dans la liste des effets systémiques possibles dans le granulome, mais aucun d'entre eux n'est efficace de manière fiable et n'est pas recommandé pour le traitement des enfants.
Il a été cliniquement confirmé que la cryodestruction, qui est utilisée pour le traitement des granulomes annulaires en cosmétologie, conduit à la progression de la maladie et à la prolifération des lésions le long de la périphérie.
Pour le traitement du granulome annulaire localisé chez les enfants, la pommade corticostéroïde de quatrième génération Psoriderm est un remède sûr, dont l'efficacité est confirmée par des études cliniques. En raison du fait que l'agent est utilisé en petite dose et appliqué sur une zone locale de la peau, la probabilité d'effets secondaires est très faible, aucun cas de ce type n'a été rapporté.
Le granulome annulaire est une formation cutanée bénigne de nodules annulaires qui ne provoquent ni douleur ni démangeaison. Habituellement, les formations disparaissent d'elles-mêmes après un certain temps, mais si le patient présente des manifestations atypiques pour les granulomes, il est nécessaire de consulter un dermatologue.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
