Sulzontsef
Sulzontsef: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Sulzoncef
Le code ATX: J01DD62
Ingrédient actif: céfopérazone (céfopérazone), sulbactam (sulbactam)
Fabricant: SINTEZ, JSC (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2019-05-07
Prix en pharmacie: à partir de 229 roubles.
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Sulzontsef est un médicament antibactérien combiné.
Forme de libération et composition
Produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): blanche ou blanche avec une teinte jaunâtre [2 g chacun dans des flacons de 20 ml, dans une boîte en carton de 1, 5 ou 10 flacons, 10 bouteilles dans une boîte en carton; 2 g en flacons de 20 ml, 5 flacons sous blister contour, 1-2 packs dans une boîte en carton 2 g en flacons d'un volume de 20 ml, dans un emballage blister contour 1 flacon complet avec 1 ou 2 ampoules de solvant (eau pour injection) 5 ml chacun, dans une boîte en carton 1 emballage; 2 g dans des flacons de 20 ml, 5 flacons dans un emballage blister contour complet avec 5 ampoules de 5 ml de solvant, dans une boîte en carton 1-2 paquets. Chaque pack contient également des instructions d'utilisation de Sulzontsef].
Substances actives dans 1 flacon:
- céfopérazone (sous forme de sel de sodium) - 1 g;
- sulbactame (sous forme de sel de sodium) - 1 g
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Sulzontsef est un agent antibactérien combiné à large spectre. Son efficacité s'explique par les propriétés des principes actifs:
- La céfopérazone est un agent antimicrobien de la classe des céphalosporines de génération III avec un large spectre d'action, qui a une activité bactéricide contre les microorganismes aérobies et anaérobies Gram négatif et Gram positif (y compris Pseudomonas aeruginosa). Montre une résistance aux β-lactamases des bactéries Gram-négatives et Gram-positives;
- sulbactam est un inhibiteur irréversible des β-lactamases, qui sont sécrétées par des bactéries résistantes aux antibiotiques bêta-lactamines. Empêche la destruction des céphalosporines et des pénicillines sous l'influence des β-lactamases d'organismes résistants. En raison de sa liaison aux protéines de liaison à la pénicilline, il présente une synergie lorsqu'il est utilisé simultanément avec les céphalosporines et les pénicillines. Montre une activité uniquement contre Acinetobacter spp. et Neisseria spp.
Grâce à l'association céfopérazone + sulbactam, Sulzontsef est efficace dans toutes les maladies causées par des microorganismes sensibles à la céfopérazone, car il agit en synergie: il réduit la concentration minimale inhibitrice (CMI) jusqu'à 4 fois par rapport à la CMI pour chacun des composants séparément.
Sulzoncef est efficace contre Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteapus spp.
In vitro, Sulzontsef a démontré une activité contre les microorganismes suivants:
- bactéries aérobies à Gram négatif: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Neisseria meningia aerrabitis, Neisseria gonorrrrrrrrh (y compris Providencia rettgeri), Shigella spp., Salmonella spp., Serratia spp. (y compris Serratia marcescens), Yersinia enterocolitica;
- bactéries aérobies à Gram positif: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (souche bêta-hémolytique du groupe A), Staphylococcus aureus (y compris les souches formant la pénicillinase), Streptococcus agalactiae (souches bêta-hémolytiques du groupe B), pneumocystite (bêta-hémolytique du groupe) la plupart des souches de Streptococcus bêta-hémolytiques;
- bactéries anaérobies: Eubacterium spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. (y compris Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Lactobacillus spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.
Pour les tests de sensibilité, il est recommandé d'utiliser des disques contenant 75 µg de céfopérazone et 30 µg de sulbactam [Kirby-Bauer Disk Diffusion Test].
Pharmacocinétique
Après administration intraveineuse de Sulzontsef pendant 5 minutes à une dose de 2 g (1 g de céfopérazone et de sulbactam chacun), la concentration maximale (Cmax) des médicaments était en moyenne de 130,2 μg / ml et 236,8 μg / ml, respectivement. Le volume de distribution (Vd) peut varier entre: sulbactam - 8-27,6 litres; céfopérazone - 10,2-11,3 litres. La concentration sérique du médicament est proportionnelle à la dose administrée.
Les deux substances actives de Sulzontsef sont bien réparties dans les tissus et les fluides corporels, y compris la vésicule biliaire, la bile, l'appendice, la peau, l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope.
Il n'y a aucune information sur une interaction pharmacocinétique de la céfopérazone avec le sulbactam. Avec l'utilisation répétée du médicament, des changements significatifs dans la pharmacocinétique des deux ingrédients actifs ne sont pas observés.
Excrétion de céfopérazone: 25% de la dose - par les reins, le reste - avec de la bile. Le sulbactam est principalement excrété (84%) par les reins.
La demi-vie (T 1/2) de la céfopérazone est de 1,7 heure, le sulbactam est en moyenne de 1 heure.
Pharmacocinétique dans des cas particuliers:
- insuffisance rénale: chez les patients recevant Sulzontsef, il y avait une relation entre la clairance totale du sulbactam de l'organisme et la clairance de la créatinine calculée. En cas d'insuffisance rénale terminale, son T 1/2 augmente considérablement (jusqu'à 6,9-9,7 heures); chez les patients sous hémodialyse, Vd, la clairance corporelle totale et T 1/2 du sulbactam changent de manière significative;
- dysfonctionnement hépatique et / ou obstruction des voies biliaires: chez les patients, la T 1/2 de la céfopérazone est allongée et l'excrétion du médicament par les reins augmente. Même avec de graves violations de la fonction hépatique dans la bile, la concentration thérapeutique du médicament est atteinte et T 1/2 augmente de 2 à 4 fois;
- âge des enfants: il n'y a pas eu de changement significatif des paramètres pharmacocinétiques des deux composants de Sulzontsef par rapport à ceux des adultes. T 1/2 moyen est: céfopérazone - 1,44-1,88 heures; sulbactame - 0,91-1,42 heures;
- âge avancé (chez les patients présentant une insuffisance rénale et des troubles fonctionnels du foie): en comparaison avec des patients sains, une diminution de la clairance, une augmentation de Vd et de T 1/2 du sulbactam et de la céfopérazone ont été révélées. La pharmacocinétique de la céfopérazone est en corrélation avec le degré de dysfonctionnement hépatique, la pharmacocinétique du sulbactam - avec le degré de dysfonctionnement rénal.
Indications pour l'utilisation
Sulzontsef est indiqué pour le traitement des infections bactériennes suivantes causées par des microorganismes sensibles:
- méningite;
- état septique;
- ostéomyélite, infections articulaires;
- infections de la peau et des tissus mous (lymphangite, lymphadénite, abcès, furonculose, pyodermite);
- infections des organes ORL (sinusite, otite moyenne aiguë, amygdalite);
- infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (sinusite, amygdalite, pharyngite, empyème, bronchite, pneumonie, bronchopneumonie, abcès pulmonaire);
- infections des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, vulvovaginite, endométrite, gonorrhée, prostatite);
- infections intra-abdominales (cholangite, cholécystite, péritonite).
Sulzontsef est également utilisé à des fins préventives pour prévenir les complications infectieuses après des opérations abdominales, orthopédiques et gynécologiques, ainsi qu'en chirurgie cardiovasculaire.
Contre-indications
Absolu:
- période de lactation;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.
Relative (l'antibiotique Sulzontsef peut être utilisé, mais après évaluation des bénéfices et des risques):
- colite (actuelle ou historique);
- insuffisance rénale / hépatique;
- période de grossesse;
- nouveau-nés prématurés.
Sulzontsef, mode d'emploi: méthode et posologie
Sulzontsef est administré par voie intramusculaire, intraveineuse goutte à goutte ou en jet.
Les doses du médicament sont indiquées comme la somme de la céfopérazone et du sulbactam dans un rapport de 1 ÷ 1.
La dose quotidienne pour les adultes est de 2 à 4 g, Sulzontsef est administré à des intervalles de 12 heures. Dans les infections sévères et persistantes, la dose peut être augmentée à 8 g par jour (4 g de céfopérazone et sulbactam).
En cas d'insuffisance rénale chronique [clairance de la créatinine (CC) <30 ml / min], un ajustement posologique est nécessaire. La dose maximale de sulbactam pour les patients avec CC 15-30 ml / min est de 1 g 2 fois par jour, avec CC <14 ml / min - 500 mg 2 fois par jour.
En cas d'insuffisance hépatique et d'obstruction des voies biliaires, la dose quotidienne de céfopérazone ne doit pas dépasser 2 g.
Pour les enfants, Sulzontsef est prescrit à une dose quotidienne de 40 à 80 mg / kg en 2 à 4 injections, pour les nouveau-nés pendant la première semaine de vie, la dose quotidienne est divisée en 2 injections. En cas d'infections sévères à long terme, la dose quotidienne peut être augmentée à 160 mg / kg. S'il devient nécessaire d'utiliser une dose plus élevée, l'augmentation est due à l'administration supplémentaire de céfopérazone seule.
Préparation et administration du médicament:
- Administration bolus IV: la poudre contenue dans 1 flacon est dissoute avec une quantité adéquate d'eau stérile pour injection, solution de dextrose (glucose) 5%, solution de chlorure de sodium 0,9%, solution de dextrose (glucose) 5% dans une solution de chlorure de sodium 0, Solution de dextrose (glucose) à 9% ou 5% dans une solution de chlorure de sodium à 0,225%. Durée de l'administration - 3 minutes;
- Introduction par perfusion IV (goutte à goutte): la poudre est dissoute selon la méthode décrite ci-dessus, puis diluée à un volume de 20 à 100 ml. Entrez dans les 15 à 60 minutes;
- i / m introduction: la poudre est dissoute avec de l'eau stérile pour injection. Si nécessaire, ajoutez en outre une solution de lidocaïne à 2% pour obtenir une solution à 0,5%. Le volume total du solvant est de 6,7 ml.
Effets secondaires
- du système immunitaire: fièvre, éruption maculopapuleuse, urticaire, éosinophilie; rarement - choc anaphylactique;
- de la part des organes hématopoïétiques: saignements (dus à une carence en vitamine K), neutropénie, anémie, thrombocytopénie;
- du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, colite pseudomembraneuse, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des phosphatases alcalines et des transaminases hépatiques;
- paramètres de laboratoire: hypoprothrombinémie, hypercréatininémie;
- réactions locales: avec injection intramusculaire - douleur; avec administration intraveineuse - phlébite.
Surdosage
En cas de dose excessive de Sulzontsef, des troubles neurologiques, y compris des convulsions, sont possibles.
Il est démontré qu'il effectue un traitement symptomatique, y compris la nomination de sédatifs. L'hémodialyse est efficace.
instructions spéciales
L'antibiotique Sulzontsef a un large spectre d'action, il peut donc être utilisé comme médicament en monothérapie.
Dans le cas de l'utilisation combinée d'antibiotiques aminosides, une surveillance attentive de la fonction rénale est indiquée.
En cas de traitement prolongé par Sulzontsef, il est nécessaire de vérifier régulièrement les indicateurs du système hématopoïétique, de la fonction hépatique et rénale.
Au cours du traitement chez des patients présentant une absorption altérée des aliments (en cas de nutrition parentérale ou de fibrose kystique) et sous malnutrition, le risque de développer une carence en vitamine K est augmenté en raison de la suppression de la microflore intestinale par l'antibiotique, qui synthétise cette vitamine. Ces patients nécessitent une surveillance du temps de prothrombine. Si nécessaire, prescrivez des préparations à base de vitamine K.
Dans le contexte de l'utilisation de Sulzontsef, il est possible d'obtenir une réaction de Coombs faussement positive, ainsi que des résultats faussement positifs pour le glucose dans l'urine lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou du liquide de Fehling.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Sulzontsef enceinte n'est prescrit que dans les situations où le bénéfice attendu du traitement est supérieur aux risques potentiels.
Si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Dans la pratique pédiatrique, Sulzontsef est utilisé selon les directives d'un spécialiste, conformément au schéma posologique recommandé.
Avec prudence et seulement après avoir évalué les avantages et les risques, le médicament est prescrit aux nouveau-nés prématurés.
Avec une fonction rénale altérée
Sulzoncef doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale.
En cas d'insuffisance rénale chronique, un ajustement posologique est nécessaire. La dose maximale de sulbactam pour les patients avec CC 15-30 ml / min est de 1 g 2 fois par jour, avec CC <14 ml / min - 500 mg 2 fois par jour.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le respect des précautions est requis lors du traitement de patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients âgés, la probabilité d'un déclin de la fonction rénale et hépatique liée à l'âge doit être prise en compte.
Interactions médicamenteuses
Sulzontsef est compatible avec l'eau pour préparations injectables et les solutions suivantes: dextrose (glucose) 5%; chlorure de sodium 0,9%; dextrose (glucose) 5% + chlorure de sodium 0,9%; dextrose (glucose) 5% + chlorure de sodium 0,225%.
Sulzontsef est incompatible avec la solution de Ringer, ainsi qu'avec la solution de chlorhydrate de lidocaïne à 2%. Un mélange compatible avec la lidocaïne est obtenu par l'utilisation initiale d'eau pour injection (c'est-à-dire que Sulzontsef est dilué avec de l'eau d'injection et alors seulement de la lidocaïne est ajoutée).
En raison de l'utilisation simultanée d'antibiotiques aminoglycosides, il existe une synergie d'action antibactérienne, par conséquent Sulzontsef ne peut pas être mélangé avec des aminosides. Si une thérapie combinée est nécessaire, les deux médicaments sont administrés en perfusions IV fractionnées séquentielles en utilisant deux systèmes IV séparés. Il est impératif que le système soit rincé avec un solvant compatible entre les doses.
Lorsque de l'éthanol est utilisé (pendant la période d'utilisation de Sulzontsef ou dans les 5 jours suivant son annulation), la probabilité d'une réaction de type disulfirame, se manifestant par une transpiration accrue, des bouffées de chaleur, des maux de tête et une tachycardie, augmente.
Analogues
Les analogues de Sulzontsef sont Bakperazon, Broadsef-S, Zavicefta, Claruktam, Paktocef, Sulperazon, Sulmover, Sulcef, Sulperazon, Tsebanex, Cefpar SV et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, dans un endroit sec.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Sulzontsef
L'opinion des médecins spécialistes sur Sulzontsef est positive. Un antibiotique est souvent prescrit pour le traitement des maladies infectieuses, y compris dans le cadre d'une thérapie complexe, car il démontre une efficacité élevée contre un grand nombre d'agents pathogènes, n'a pas de limite d'âge et de multiples contre-indications.
Les patients laissent également des critiques positives sur Sulzontsef, notant une amélioration de l'état déjà le deuxième jour après le début du traitement et une bonne tolérance du médicament.
Prix pour Sulzontsef en pharmacie
Le prix du Sulzontsef est en moyenne de 200 roubles. pour 1 flacon contenant 2 g de poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.
Sulzontsef: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Sulzoncef 1 g + 1 g poudre pour solution préparation pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 pc. 229 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
