Laparoscopie du kyste ovarien
Le contenu de l'article:
- Indications et contre-indications
- Types d'intervention laparoscopique pour kyste ovarien
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Laparoscopie du kyste ovarien: comment se passe l'opération
Se préparer à la chirurgie
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Période postopératoire: combien de temps, recommandations
- Cycle menstruel en période postopératoire
- Planifier une grossesse après la laparoscopie d'un kyste ovarien
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Kyste ovarien: informations générales
- Symptômes
- Complications possibles
- La prévention
- Vidéo
La laparoscopie du kyste ovarien est une technique endoscopique moderne largement utilisée pour éliminer les lésions kystiques. La laparoscopie peut être réalisée à des fins thérapeutiques et diagnostiques.
La laparoscopie peut également être utilisée lorsqu'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, si cela ne peut être fait sur la base des résultats de l'échographie et d'autres méthodes.
Selon les critiques de patients et de médecins, l'ablation laparoscopique du néoplasme est généralement bien tolérée par une femme.
Les avantages de la laparoscopie comprennent:
- excellente visibilité du champ opératoire pour le chirurgien (la manipulation s'effectue sous le contrôle d'une caméra à grossissement multiple);
- traumatisme minimal;
- faible risque de complications;
- bon effet cosmétique - après l'opération effectuée avec cette méthode, il ne reste que quelques petites cicatrices sur le corps.
L'intervention laparoscopique permet une ablation douce et atraumatique du kyste ovarien
Indications et contre-indications
L'élimination laparoscopique des formations ovariennes est la méthode la plus efficace et en même temps la moins traumatisante. Ce type de traitement chirurgical est généralement utilisé pour éliminer les excroissances kystiques et autres dont la taille est inférieure à 10 cm.
Les indications pour l'élimination du kyste laparoscopique comprennent:
- croissance fixe (une augmentation est dangereuse par rupture du kyste, développement de saignements massifs, péritonite);
- détection d'une jambe dans un néoplasme (torsion de la jambe, nécrose de la formation, rupture d'un kyste avec le développement de conditions potentiellement mortelles peuvent survenir);
- germination de la formation kystique dans les organes voisins;
- le risque de transformation maligne.
Contre-indications:
- perte de sang aiguë;
- processus tumoral généralisé;
- une forme aiguë de la maladie d'étiologie infectieuse (l'intervention est reportée jusqu'à la guérison du patient).
Si une formation kystique se rompt avec le développement d'un saignement massif, une opération abdominale ouverte urgente est nécessaire.
Types d'intervention laparoscopique pour kyste ovarien
Les principaux types d'ablation laparoscopique des kystes ovariens sont présentés dans le tableau.
| Type de manipulation | La description |
| Résection | Pendant la chirurgie, la membrane ovarienne est coupée et le kyste est retiré |
| Énucléation | Le kyste est exfolié de l'organe, dont les tissus ne sont pas endommagés en même temps (les tissus de la capsule de la formation kystique sont excisés) |
| Ovariectomie | Dans ce type d'opération, l'ovaire est prélevé avec le néoplasme, généralement réalisé en présence de néoplasmes volumineux et / ou suspects |
Le choix d'une méthode ou d'une autre dépend de la taille, de la nature et du lieu de l'enseignement.
Laparoscopie du kyste ovarien: comment se passe l'opération
Habituellement, une anesthésie intraveineuse ou par inhalation est utilisée pendant cette opération.
Les perforations de la paroi abdominale antérieure, à travers laquelle le laparoscope accède au champ opératoire, ne dépassent pas 15 mm de longueur. Pendant l'opération, du dioxyde de carbone peut être fourni par les ponctions effectuées, ce qui est nécessaire pour un meilleur examen des organes et des tissus et pour obtenir un espace libre pour manipuler les instruments chirurgicaux. Le gaz fourni augmente le volume de l'abdomen, c'est pourquoi le contenu gastrique peut pénétrer dans les voies respiratoires. Pour éviter cela, une anesthésie générale et une ventilation mécanique sont utilisées.
Lors de l'élimination d'une formation kystique, les petits vaisseaux sanguins sont cautérisés à l'aide d'un électrocoagulateur, ce qui évite les saignements internes.
Se préparer à la chirurgie
Vous devez vous préparer correctement à la procédure:
- Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen, de passer tous les tests nécessaires (prise de sang générale et biochimique, coagulogramme, tests d'infection, détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, marqueurs tumoraux, etc.). Vous pouvez également avoir besoin d'une radiographie, d'une échographie, d'un électrocardiogramme.
- Le dernier repas le soir avant l'opération - au plus tard à 18h00, le dîner doit être léger.
- La veille de l'opération et le jour de l'ablation laparoscopique du kyste, le patient peut avoir besoin de nettoyer les intestins avec un lavement ou un laxatif.
Période postopératoire: combien de temps, recommandations
Après une opération économe, la patiente n'a pas besoin de rester longtemps à la clinique; cela permet à une femme de reprendre rapidement son mode de vie habituel. Le patient est généralement à l'hôpital 1 jour après la chirurgie. La rééducation dure 2-3 semaines, pendant ce temps, il n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles.
Après la chirurgie, le patient reçoit un régime. Il est recommandé d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en fibres, des produits laitiers, de la viande maigre; l'utilisation d'aliments gras, frits, trop salés et épicés, de boissons alcoolisées et d'aliments qui contribuent au développement de flatulences doit être limitée ou exclue.
Les points de suture postopératoires doivent être traités quotidiennement avec des solutions antiseptiques, et il est généralement recommandé de prendre une douche, pas un bain, jusqu'à ce que les cicatrices guérissent.
Dans la période postopératoire, il est généralement interdit de visiter les bains, le sauna, le solarium, la piscine, la plage, afin de prévenir l'infection des cicatrices et le développement de saignements internes, et l'activité physique est également contre-indiquée.
Cycle menstruel en période postopératoire
Des saignements postopératoires peuvent survenir et ne doivent pas être confondus avec des saignements menstruels. La formation ovarienne kystique est systématiquement éliminée vers la fin du cycle. Dans ce cas, le corps rétablit généralement indépendamment l'équilibre hormonal, la prochaine menstruation commence à l'heure ou avec un léger retard. Dans certains cas, après la chirurgie, il peut y avoir une fluctuation du cycle menstruel pendant 1,5 à 3 mois, après quoi le cycle est rétabli tout seul.
Les irrégularités menstruelles possibles après la chirurgie comprennent:
- longs délais;
- changement de cycle;
- douleur de la menstruation;
- décharge abondante.
Cela peut être dû aux caractéristiques individuelles de l'organisme, à l'influence de l'anesthésie, au stress.
Si la restauration du cycle menstruel ne se produit pas pendant une longue période, vous devez en informer votre médecin.
Planifier une grossesse après la laparoscopie d'un kyste ovarien
L'intervention laparoscopique pour le kyste de l'ovaire n'interfère pas avec l'ovulation, c'est-à-dire que la possibilité de conception demeure, la patiente peut planifier une grossesse. Le moment de la planification dépend du type de kyste, de l'état du corps après l'opération et d'un certain nombre d'autres facteurs. Cette question doit donc être discutée avec votre médecin.
Kyste ovarien: informations générales
Un kyste ovarien, ou kyste ovarien, est un néoplasme bénin rempli d'un liquide de forme arrondie (voir photo), qui appartient à une pathologie assez courante chez les femmes de tous âges. Un kyste peut survenir à la fois sur un (gauche ou droit) et sur les deux (extrêmement rares) ovaires. Dans certains cas, il peut atteindre 10 cm de diamètre.
Le kyste ovarien est un néoplasme bénin
Cette pathologie est le plus souvent observée chez les femmes en âge de procréer. Avec le début de la ménopause, la probabilité de développer une formation kystique est considérablement réduite.
Symptômes
Souvent, la pathologie ne se manifeste d'aucune manière, elle peut être découverte par accident lors du diagnostic pour une autre raison. Dans d'autres cas, la patiente a des douleurs après les rapports sexuels, un cycle menstruel irrégulier, l'apparition d'un écoulement sanglant entre les règles, des douleurs dans le bas de l'abdomen, qui peuvent augmenter après un effort physique, irradier vers le rectum, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 ° C, une envie fréquente à la miction, aux nausées et aux vomissements.
Complications possibles
En l'absence de traitement en temps opportun, un certain nombre de complications peuvent survenir:
- Rupture de la formation kystique, qui peut survenir avec une forte pression sur le bas de l'abdomen, ainsi que pendant les rapports sexuels. Dans le même temps, le patient a une douleur aiguë, une diminution de la pression artérielle dans le contexte d'une hémorragie interne, une altération de la conscience.
- La torsion de la jambe du kyste entraîne sa nécrose, qui peut être accompagnée de nausées et de vomissements, de fortes douleurs dans le bas-ventre, de pâleur de la peau et d'une diminution de la pression. Une complication peut se développer avec un changement brusque de la position du corps, un effort physique.
- Malignité (transformation maligne).
- Le développement d'un abcès à kyste, dans lequel la température corporelle du patient peut augmenter, il y a de fortes douleurs abdominales.
- Récidive de la formation ovarienne kystique. Dans ce cas, une douleur intense, une gêne pendant les rapports sexuels, un élargissement asymétrique de l'abdomen peuvent être observés, une arythmie, des nausées peuvent également survenir, le poids corporel du patient peut augmenter.
La prévention
Pour prévenir le développement de formations ovariennes kystiques, il est recommandé d'éviter l'utilisation incontrôlée de contraceptifs oraux, de traiter en temps opportun les maladies accompagnées de troubles hormonaux, d'éviter les rapports sexuels accidentels et de subir des examens préventifs réguliers avec un gynécologue.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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