Avamis
Avamis: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Pharmacodynamique
- 4. Indications d'utilisation
- 5. Contre-indications
- 6. Méthode d'application et dosage
- 7. Effets secondaires
- 8. Surdosage
- 9. Instructions spéciales
- 10. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Avamys
Code ATX: R01AD12
Ingrédient actif: Fluticasone Furoate (Fluticasone Furoate)
Producteur: GlaxoSmithKline Trading (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-09-16
Prix en pharmacie: à partir de 602 roubles.
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Avamis est un décongestionnant hormonal à usage local dans les maladies de la cavité nasale.
Forme de libération et composition
L'effet anti-inflammatoire prononcé d'Avamisu est fourni par son composant actif - le furoate de fluticasone (glucocorticostéroïde synthétique).
Ce médicament est produit sous la forme d'un spray nasal contenant une suspension blanche homogène. Lors de l'utilisation d'une dose unique, la biodisponibilité totale (capacité à être absorbée) du médicament est d'environ 0,5%. La liaison du médicament aux protéines plasmatiques est de 99%. Le métabolisme se produit dans le foie avec la formation d'un métabolite inactif, excrété principalement dans les fèces.
Le spray est disponible en 30, 60 ou 120 doses par flacon.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le furoate de fluticasone est un glucocorticostéroïde trifluoré synthétique à très haute affinité pour les récepteurs des glucocorticostéroïdes. Il se caractérise par un effet anti-inflammatoire prononcé.
Pharmacocinétique
Le composant actif d'Avamis n'est absorbé que partiellement, participant aux processus métaboliques primaires dans le foie et les intestins, ce qui provoque un léger effet systémique. L'administration intranasale d'une dose du médicament 110 μg 1 fois par jour ne permet pas de détecter la concentration de la substance dans le plasma qui peut être mesurée (concentration inférieure à 10 pg / ml). La biodisponibilité absolue du furoate de fluticasone, administré par voie intranasale à une dose de 880 μg 3 fois par jour (la dose quotidienne est de 2640 μg), est de 0,5%.
La liaison du furoate de fluticasone aux protéines plasmatiques est de 99%. Après avoir atteint la concentration d'équilibre, le volume de distribution de la substance est d'environ 608 litres.
Le furoate de fluticasone est excrété de la circulation systémique à un taux élevé (la clairance plasmatique totale est de 58,7 L / h), principalement métabolisé dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4 du système cytochrome P 450 avec la formation d'un métabolite 17p-carboxylique (GW694301X) qui n'a pas d'activité pharmacologique.
Des études in vivo ont montré qu'aucune dégradation du furoate de fluticasone en fluticasone ne se produit.
Avec l'administration intraveineuse et l'ingestion de fluticasone, le furoate et ses métabolites sont excrétés du corps principalement par les intestins par excrétion dans la bile. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la demi-vie du médicament est de 15,1 heures. Environ 2% et 1% de la substance est excrétée par les reins lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse et orale, respectivement.
La pharmacocinétique d'Avamis chez les patients âgés n'a été étudiée que sur de petits échantillons statistiques. Dans cette catégorie de patients, des cas de détection de furoate de fluticasone à des concentrations quantifiables ne sont pas observés plus souvent que chez les patients jeunes.
Chez les enfants, la teneur plasmatique en furoate de fluticasone après administration intranasale d'une dose de 110 μg une fois par jour est généralement si faible qu'elle ne peut pas être quantifiée (moins de 10 pg / ml). Les concentrations de la substance qui peuvent être quantifiées ont été détectées chez moins de 16% des enfants chez qui Avamis a été administré par voie intranasale à une dose de 110 μg une fois par jour et chez moins de 7% des enfants qui ont pris le médicament à une dose de 55 μg une fois par jour. Il n'y a aucune preuve que des concentrations plus quantitatives de furoate de fluticasone soient trouvées chez les enfants de moins de 6 ans.
Lorsqu'il est administré par voie intranasale à des volontaires sains, le composant actif d'Avamis n'a pas été détecté dans l'urine. Pas plus de 1% des métabolites sont excrétés par les reins, par conséquent, on pense que le dysfonctionnement rénal n'affecte pas la pharmacocinétique du médicament.
Des études menées chez des patients atteints de dysfonctionnements hépatiques modérés ayant reçu du furoate de fluticasone en une seule inhalation à une dose de 400 μg ont montré une augmentation de l'aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps de 172% et une augmentation de la concentration maximale de la substance dans l'organisme de 42% par rapport aux volontaires sains … Il est supposé que l'exposition probable à la substance active Avamis à une dose de 110 μg lorsqu'elle est administrée par voie intranasale ne provoquera pas de suppression du cortisol et n'entraînera pas d'effets indésirables cliniquement significatifs. Par conséquent, une adaptation posologique chez les patients présentant des dysfonctionnements hépatiques légers à modérés (classes A et B sur l'échelle de Child-Pugh) n'est pas nécessaire.
Il n'y a pas de données pour les patients présentant une dysfonction hépatique sévère (classe C sur l'échelle de Child-Pugh). Lors de la détermination de la dose pour cette catégorie de patients, il faut faire preuve de prudence, car ils sont plus à risque d'effets indésirables systémiques provoqués par l'administration de glucocorticostéroïdes.
Indications pour l'utilisation
Le médicament est prescrit pour le traitement symptomatique de la rhinite allergique, qui se manifeste à la fois saisonnièrement et toute l'année. Et aussi avec des végétations adénoïdes, pour réduire l'œdème muqueux.
Contre-indications
Selon les instructions, Avamis n'est pas prescrit dans les cas suivants:
- Avec une hypersensibilité individuelle aux composants du médicament;
- Les patients qui ont déjà reçu un traitement par ritonavir;
- Enfants de moins de deux ans.
Le médicament est prescrit avec prudence aux patients souffrant de dysfonctionnements hépatiques sévères, ainsi qu'aux femmes enceintes. Pendant la lactation, le médicament est prescrit aux doses minimales efficaces.
Instructions pour l'utilisation d'Avamis: méthode et posologie
Le spray est prescrit uniquement pour un usage intranasal (injection par le nez). L'utilisation du médicament doit être effectuée régulièrement, sans manquer de doses.
Des études cliniques indiquent qu'un effet tangible du médicament est observé 7 à 8 heures après l'injection de la dose. Le développement de l'effet thérapeutique maximal se produit dans les trois jours suivant l'utilisation d'Avamis.
Avant d'utiliser le médicament pour la première fois, bien agiter le flacon, retirer le capuchon et appuyer 6 fois sur le bouton du distributeur. De telles actions sont nécessaires afin d'ajuster le dosage correct pour l'utilisation ultérieure du spray. Un ajustement posologique est également nécessaire si le médicament n'a pas été utilisé au cours du dernier mois.
Avamis doit être injecté dans les voies nasales préalablement nettoyées. En tenant le flacon en position verticale, la tête doit être légèrement inclinée vers l'avant, puis insérez doucement l'embout du flacon dans le passage nasal et, en prenant une inspiration, appuyez sur le bouton du distributeur. L'expiration après l'utilisation du médicament se fait par la bouche.
Dosage du spray nasal Avamis:
- Adultes et adolescents de plus de 12 ans - 2 injections dans chaque passage nasal une fois par jour, après avoir obtenu un effet thérapeutique, la dose doit être réduite à 1 injection dans chaque passage nasal;
- Enfants de 2 à 12 ans - 1 injection dans chaque passage nasal une fois par jour, si nécessaire, pendant une période jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint, la dose peut être augmentée à 2 injections.
La durée du traitement est déterminée par le médecin, en fonction de la durée d'exposition à l'allergène et de l'état du patient.
Effets secondaires
Les avis sur Avamis confirment la possibilité de conséquences négatives telles que:
- Lésions ulcéreuses de la membrane nasale;
- Saignement de nez;
- Éruption cutanée, prurit, urticaire;
- Œdème de Quincke, choc anaphylactique;
- Retard de développement chez les enfants avec une utilisation prolongée.
Surdosage
Dans les études sur la biodisponibilité d'Avamis pendant l'administration intranasale, les patients ont pris le médicament à des doses 24 fois plus élevées que celles recommandées pendant 3 jours. Dans le même temps, aucune réaction systémique indésirable n'a été notée. Il est peu probable qu'un surdosage aigu doive recourir à des mesures autres que la surveillance médicale.
instructions spéciales
Il est possible de modifier la pharmacocinétique du furoate de fluticasone chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique important.
L'utilisation du médicament n'affecte pas la capacité de contrôler des mécanismes complexes et de conduire des véhicules.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n’existe pas de données sur l’effet d’Avamis sur la fertilité. Aucune information fiable sur les caractéristiques du traitement du furoate de fluticasone chez la femme enceinte n'a été fournie. Des études animales ont montré que l'utilisation de glucocorticostéroïdes peut provoquer des malformations, y compris un retard de croissance intra-utérin et une fente palatine. La pertinence de ces résultats pour les personnes utilisant le spray intranasal à des doses thérapeutiques est discutable.
Le furoate de fluticasone ne peut être prescrit pendant la grossesse que si les avantages du traitement pour la mère l'emportent largement sur les risques probables pour le fœtus. Les informations sur l'excrétion du furoate de fluticasone dans le lait maternel sont insuffisantes, par conséquent, pendant l'allaitement, il est utilisé selon des indications strictes.
Interactions médicamenteuses
Le furoate de fluticasone est rapidement excrété de l'organisme, participant aux processus de métabolisme primaire dans le foie sous l'action de l'isoenzyme CYP3A4 du système du cytochrome P 450. Des études menées sur des volontaires prenant simultanément Avamis et un inhibiteur hautement actif de l'isoenzyme CYP3A4 - kétoconazole, ont montré que la concentration de furoate de fluticasone dans le plasma sanguin était supérieure au seuil chez 6 patients sur 20 (dans le cas du placebo, cet effet a été observé chez 1 patient sur 20). Cette légère augmentation n'entraîne pas de modification statistiquement significative des taux plasmatiques de cortisol sur 24 heures dans deux groupes de patients: prendre Avamis en association avec le kétoconazole et prendre un placebo uniquement.
Avec l'utilisation intranasale de furoate de fluticasone, selon les instructions, il n'y a pas d'interaction avec d'autres médicaments métabolisés avec la participation d'isoenzymes du système du cytochrome P 450.
L'association d'Avamis en spray nasal et du ritonavir peut entraîner une amélioration mutuelle de l'action des médicaments.
Analogues
Il n'y a pas d'analogues du médicament pour l'ingrédient actif.
Analogues d'Avamis en termes d'effet thérapeutique fourni (traitement de la rhinite, y compris allergique): Aqua Maris, Allergoferon, Allergy, Berlikort, Vibrocil, Vividrin, Galazolin, Histalong, Grippostad Rino, Dexamethasone, Diazolin, Dynos, Doxyssicicol Intal, Ketotifen, Clarisens, Claritin, Coldakt, Xylometazoline, Lordestin, Morenazal, Nazivin, Nazonex, Naphtizin, Olint, Prednisolone, Rinza, Sanorin, Suprastin, Tavegil, Farmazolin, Fervex Ervex spray nasal qui coule, Cetirinak et drinak.
Termes et conditions de stockage
Le médicament doit être conservé à des températures comprises entre 15 et 30 ° C, en évitant la lumière directe du soleil.
Date d'expiration - 3 ans à compter de la date de fabrication. Après la première utilisation, le médicament doit être utilisé dans les 2 mois, après cette période, il est considéré comme inutilisable.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Avamis
Les critiques d'Avamis chez les patients sont majoritairement positives. Ils notent la grande efficacité du médicament et sa facilité d'utilisation. Le spray nasal élimine bien le gonflement de la muqueuse nasale et soulage la sensation d'inconfort. Cependant, certains patients sont déconcertés par le coût élevé d'Avamis et son appartenance au groupe des médicaments hormonaux.
Bien que la sinusite ne soit pas une indication directe de l'utilisation du médicament, dans cette maladie, elle est prescrite assez souvent. Le spray nasal vous permet de vous débarrasser du gonflement et de la congestion des sinus nasaux et améliore le transport des composants actifs d'autres médicaments vers le site de l'inflammation.
Les experts recommandent souvent Avamis pour les végétations adénoïdes chez les enfants, car le spray améliore considérablement l'état des jeunes patients. Il y a eu des cas isolés d'ulcères muqueux et de saignements de nez (généralement avec un traitement prolongé).
Prix pour Avamis en pharmacie
Le prix approximatif d'Avamis en pharmacie est de 576 à 720 roubles (pour un flacon contenant 120 doses).
Avamis: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Avamis 27,5 mcg / dose 120 doses de spray nasal dosées 1 pc. 602 RUB Acheter |
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Spray nasal Avamis. 27,5 mcg / dose 120 doses 620 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
