Torsion des jambes du kyste ovarien
Le contenu de l'article:
- Pourquoi une torsion se produit-elle?
- Pourquoi la complication est-elle dangereuse?
- Torsion du kyste ovarien: symptômes
- Comment diagnostiquer la pathologie
-
Méthodes de traitement
- Que faire à la maison
- Intervention chirurgicale
- Prévisions et conséquences possibles
- Comment éviter une pathologie dangereuse
- Vidéo
Un kyste ovarien est une formation bénigne qui est une cavité avec un contenu liquide. La maladie elle-même est souvent asymptomatique, mais avec le développement de complications, une douleur aiguë dans le bas-ventre se produit. L'une des complications dangereuses est la torsion de la jambe du kyste ovarien. Le traitement d'une telle affection n'est que chirurgical et une aide doit être fournie immédiatement. Sinon, une péritonite et une septicémie peuvent se développer.
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Pourquoi une torsion se produit-elle?
La torsion de toute formation ovarienne est possible - divers types de kystes, cystomes, tumeurs. Le plus souvent, les formations à mobilité élevée sont sensibles à cela - kystes et cystomes paraovariens et dermoïdes. Le développement des complications est facilité par la forme asymétrique de l'éducation, la densité inégale.
Les raisons qui conduisent à une telle complication ne sont pas entièrement comprises. Les facteurs suivants sont importants pour l'apparition d'une torsion:
- Mouvements brusquement exécutés - activité physique, danse, exercices de gymnastique. On pense que la torsion est provoquée par un arrêt brutal des mouvements de rotation du tronc, lorsque la rotation du kyste autour de la jambe se poursuit par inertie.
- Augmentation de la pression intra-abdominale - avec tension, toux, augmentation du péristaltisme de l'intestin grêle.
Pourquoi la complication est-elle dangereuse?
Lorsque les jambes sont tordues, les vaisseaux qui alimentent l'ovaire (artère ovarienne, branches de l'artère utérine, veines) sont pliés. L'intensité de la perturbation circulatoire dépend du fait que les vaisseaux sont complètement ou partiellement comprimés. Si les vaisseaux sont complètement pincés, l'apport sanguin au néoplasme s'arrête. Cela conduit à une nécrose et au développement d'une inflammation des tissus environnants. Si les vaisseaux sont partiellement pincés, les changements sont moins prononcés. L'écoulement veineux est altéré, l'apport sanguin artériel est généralement préservé.
Torsion du kyste ovarien: symptômes
Avec cette complication, les symptômes se développent fortement. La gravité des symptômes dépend du taux de développement de la torsion et de son degré.
Avec une torsion complète, les symptômes d'un abdomen aigu se développent:
| Symptôme | Explication |
| Douleur | Le principal symptôme de la pathologie est une douleur intense. Les sensations douloureuses sont intenses, localisées dans le bas de l'abdomen, se produisent dans les paroxysmes. |
| Intoxication |
En raison de la nécrose tumorale, des signes d'intoxication apparaissent: · nausées Vomissements; · Augmentation de la température corporelle; · Diminution de la pression artérielle, tachycardie; Pâleur de la peau, sueurs froides. |
| Autres troubles |
Si l'inflammation se propage à d'autres organes, les symptômes suivants peuvent survenir: • perturbation des intestins: flatulences, rétention de gaz et de selles; · Lésions des organes du système urinaire: envie fréquente, miction douloureuse; · Dommages à l'utérus - saignements vaginaux. |
Comment diagnostiquer la pathologie
La présence d'une complication peut être suspectée par une clinique et une anamnèse caractéristiques. Si une femme avec un kyste ovarien précédemment identifié présente des symptômes d'un abdomen aigu, cela indique le développement de complications (torsion de la jambe du kyste ou sa rupture). Le médecin procède à un examen physique - la palpation détermine la douleur et la tension de la paroi abdominale antérieure.
Cependant, ces signes ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent être présents dans diverses maladies. Il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel avec les maladies qui provoquent la clinique d'un abdomen aigu. Il est souvent nécessaire de différencier la torsion de la jambe du kyste ovarien avec les maladies suivantes:
- appendicite aiguë;
- grossesse extra-utérine;
- apoplexie ovarienne;
- obstruction intestinale aiguë;
- colique rénale.
Pour confirmer le diagnostic, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites. L'échographie (échographie) vous permet de confirmer le diagnostic, d'autres tests sont prescrits à des fins de diagnostic différentiel. Dans les cas difficiles, une laparoscopie diagnostique est réalisée.
| Méthode de diagnostic | Explication |
| Échographie des organes pelviens |
L'échographie est la plus couramment utilisée. Quels changements sont caractéristiques: · La tumeur est visualisée; · L'éducation a des contours flous; · La capsule est épaissie; · Dans un petit bassin, l'épanchement est déterminé. |
| Numération globulaire complète (CBC) | Dans l'UCK, des signes d'inflammation sont souvent détectés - augmentation de la VS, leucocytose. |
| Radiographie ordinaire des organes abdominaux | La radiographie est prescrite à des fins de diagnostic différentiel. Lorsque les pattes du kyste sont tordues, il n'y a généralement aucun changement, sauf dans les cas où l'inflammation s'est propagée au péritoine. |
| Laparoscopie diagnostique | Elle est réalisée dans les cas où d'autres études n'ont pas permis de confirmer ou d'exclure le diagnostic. |
Méthodes de traitement
Les soins d'urgence consistent en une opération urgente. La chirurgie est le seul traitement efficace. Les médicaments et les remèdes populaires n'aideront pas à se débarrasser de la pathologie.
Que faire à la maison
Si vous soupçonnez une torsion de la jambe du kyste ovarien, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Tout traitement ultérieur doit être effectué en milieu hospitalier.
À la maison, vous devez prendre une position allongée, exclure les mouvements brusques, ne pas appliquer de chaleur sur l'abdomen.
La douleur abdominale aiguë est le principal symptôme de la torsion de la jambe du kyste ovarien
Intervention chirurgicale
L'opération peut être réalisée par laparoscopie ou laparotomie. Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients.
- Laparoscopie - son avantage est moins de traumatisme. Pour accéder aux ovaires, 3 ponctions sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure. L'opération est réalisée à l'aide d'un laparoscope - un appareil spécial équipé d'une caméra vidéo, d'objectifs et d'un système de grossissement.
- La laparotomie est une opération plus traumatique, mais elle donne au chirurgien une meilleure vue. Dans une laparotomie, une incision est pratiquée sur la paroi abdominale antérieure.
Le choix de l'accès, ainsi que la portée de l'opération, dépendent du temps écoulé depuis la torsion et de la gravité des changements nécrotiques.
| Volume d'opération | Les indications | La description |
| Laparotomie avec ovariectomie | Début tardif de la chirurgie, nécrose, péritonite |
Dans cette opération, la tige tumorale est coupée sans déroulement préalable et l'ovaire est retiré. Ensuite, la cavité abdominale est révisée, si nécessaire, un drainage est installé. |
| Laparoscopie avec détorsion tumorale | Début précoce de la chirurgie, la circulation sanguine est rétablie | Si l'opération est commencée tôt, une intervention de préservation des organes est effectuée - détorsion tumorale. Dans cette opération, les jambes tordues de la tumeur sont déroulées. Si après 15 minutes il y a des signes de restauration de la circulation sanguine, l'ovaire n'est pas retiré. L'ablation du kyste ou la résection ovarienne est réalisée (élimination d'une formation kystique avec une partie de l'ovaire). |
Prévisions et conséquences possibles
Avec une opération opportune, le pronostic est favorable, une récupération complète se produit. Les chirurgies de préservation d'organes permettent aux patients de préserver leur fonction reproductrice.
Comment éviter une pathologie dangereuse
La prévention consiste à effectuer des examens préventifs réguliers d'un gynécologue avec échographie des organes pelviens. Si un kyste ovarien est détecté, un traitement approprié est nécessaire - une opération planifiée ou l'utilisation de contraceptifs oraux. Avant l'opération, il est recommandé d'exclure les mouvements brusques et les activités physiques importantes.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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