Quel antibiotique pour l'angine de poitrine est préférable pour un enfant: une liste de médicaments, les caractéristiques du traitement
Le contenu de l'article:
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Les raisons du développement de la pathologie
- Facteurs déclencheurs
- Caractéristiques anatomiques du développement des glandes
- Indications de l'antibiothérapie
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Traitement des maux de gorge
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Antibiotiques efficaces pour l'angine de poitrine chez les enfants: noms des médicaments, schéma thérapeutique
- Benzylpénicilline
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Clarithromycine
- Azithromycine
- Rovamycine
- Amoxicilline
- Phénoxyméthylpénicilline
- Hémomycine
- Sumamed
- Thérapie locale
- Caractéristiques de prendre soin d'un enfant malade
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- Vidéo
Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants doivent être utilisés selon les directives d'un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique ou d'un pédiatre après une étude bactériologique. L'auto-sélection de ces fonds n'est pas recommandée, car le traitement peut être inefficace, ce qui entraînera la transition d'une forme aiguë d'amygdalite vers une forme chronique, ainsi que la propagation du processus inflammatoire avec circulation sanguine vers les tissus et les organes.
Les antibiotiques pour les enfants souffrant d'angine de poitrine doivent être prescrits par un pédiatre ou un ORL
L'automédication, ainsi que l'initiation tardive d'un traitement adéquat pour la maladie, est lourde de développement de complications telles que la glomérulonéphrite aiguë, les rhumatismes et d'autres pathologies associées aux antigènes GABHS (streptocoque β-hémolytique du groupe A) et de nature infectieuse-allergique.
Les formes suivantes d'angine (amygdalite aiguë) sont distinguées:
- lacunaire;
- catarrhal;
- fibrineux;
- folliculaire;
- phlegmoneux (abcès intratonsillaire);
- nécrotique ulcéreuse (Simanovsky - Vincent);
- herpétique;
- mixte.
Les raisons du développement de la pathologie
Les causes du développement de la maladie chez les enfants sont les virus, les bactéries, les champignons et les spirochètes. Dans 50 à 80% des cas, l'agent causal de l'angor est le GABHS, moins souvent les streptocoques des groupes C et G, les spirochètes, les anaérobies, les corynebactéries (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), le gonocoque et dans des cas extrêmement rares - la chlamydia et les mycoplasmes. L'amygdalite virale aiguë peut être causée par les rhinovirus, les adénovirus, les coronavirus, le virus Coxsackie, le virus Epstein-Barr, la grippe et la parainfluenza.
Dans la plupart des cas, les streptocoques conduisent au développement d'une pathologie.
Avec la nature virale ou fongique de l'angine de poitrine, le traitement antibiotique chez les enfants n'est pas effectué. Dans de tels cas, des agents antiviraux ou antifongiques doivent être utilisés.
Les agents pathogènes pénètrent dans l'organisme principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais les voies de contact et nutritionnelles d'infection ne doivent pas être négligées.
Le pathogène peut être transmis à la fois par des gouttelettes en suspension dans l'air et par contact
La source de la maladie est une personne souffrant d'amygdalite aiguë, de scarlatine et d'autres formes cliniques d'infection streptococcique cutanée et respiratoire. En outre, une infection peut survenir au contact avec des porteurs bactériens de streptocoque pyogène.
La survenue d'une infection endogène est directement liée à la présence d'une amygdalite chronique chez un enfant. Les maux de gorge fréquents dans le contexte de cette maladie sont dus au fait que dans 75% des cas, les patients sont porteurs de GABHS, végétant dans les cryptes des amygdales.
Facteurs déclencheurs
Les facteurs qui prédisposent au développement de la pathologie comprennent:
- diminution de la réactivité générale du corps au froid;
- fortes fluctuations des conditions environnementales - humidité, température;
- nutrition irrégulière ou inadéquate, manque d'apport en vitamines provenant des aliments;
- traumatisme des glandes;
- prédisposition constitutionnelle à l'amygdalite aiguë: chez les enfants de constitution lymphatique-hyperplasique, la probabilité de développer une pathologie est augmentée;
- troubles du système nerveux central et autonome;
- processus inflammatoires chroniques dans les sinus paranasaux, la bouche et le nez.
Caractéristiques anatomiques du développement des glandes
Les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du développement des glandes jouent un rôle important dans l'apparition de l'inflammation chez les enfants. Ainsi, chez les nourrissons, les amygdales sont sous-développées et fonctionnellement inactives, elles ne peuvent donc pas devenir enflammées. Au bout d'un an, la formation finale des follicules se produit et, plus près de 2 ans, les amygdales atteignent également leur plein développement.
Jusqu'à 5 ans, l'épithélium cilié colonnaire multicouche, qui recouvre les amygdales, est remplacé par l'épithélium squameux. Vient ensuite le tour de l'hyperplasie folliculaire, et l'achèvement de la croissance des amygdales se produit plus près de 7 ans.
La période de 5 à 7 ans est caractérisée par la morbidité infectieuse la plus élevée. Chez les enfants après 9 ans, et parfois après 8 ans, l'involution du tissu lymphoïde liée à l'âge commence et l'amygdalite aiguë ne se produit pas si souvent.
Indications de l'antibiothérapie
Dans la pratique clinique, tous les maux de gorge sont divisés en deux groupes - banaux (vulgaires) et atypiques. Les premiers ont quatre caractéristiques communes:
- nature bactérienne ou virale de l'infection;
- changements pathologiques dans les deux amygdales palatines;
- intoxication générale grave du corps;
- la durée de la maladie ne dépasse pas 7 jours.
Dans quels cas les enfants doivent-ils boire des antibiotiques avec l'angine? Ce sont les maux de gorge banaux de genèse bactérienne qui doivent être traités avec des antibiotiques. Ils sont diagnostiqués chez la plupart des patients, et parmi eux, les formes lacunaires, folliculaires et catarrhales sont les plus courantes. Les symptômes de ces types d'amygdalite aiguë sont:
- catarrhale: transpiration, sécheresse, sensation de brûlure et légère douleur dans la gorge (en avalant), maux de tête, malaise général, température corporelle basse (37,1-38,0 ° C), hyperémie diffuse et gonflement des glandes et des bords des arcades palatines, légère augmentation ganglions lymphatiques régionaux, langue sèche. Chez les enfants, ces manifestations sont plus prononcées que chez les adultes;
- folliculaire: lésion du parenchyme des amygdales, frissons, fièvre jusqu'à 39-40 ° C, mal de gorge sévère, intoxication sévère, oligurie ou symptômes dyspeptiques, gonflement et hyperémie des amygdales palatines, présence de follicules jaune blanchâtre à la surface des amygdales, lymphadénite régionale prononcée;
- lacunaire: l'apparition de la pathologie, ainsi que ses signes généraux, sont similaires à la forme folliculaire, mais l'évolution est plus difficile. Lors de la pharyngoscopie, de l'hyperémie et de l'augmentation de la taille des amygdales, on constate la présence d'îlots d'une plaque blanc jaunâtre.
Traitement des maux de gorge
Avec l'angine de poitrine, un traitement local et général est indiqué, ainsi que l'adhésion de l'enfant à un régime modéré.
Pour les maux de gorge bactériens modérés ou sévères, les antibiotiques sont la première ligne
Les agents antibactériens sont des médicaments de première intention. Sans leur utilisation, l'amygdalite aiguë d'origine bactérienne ne peut être guérie rapidement. De plus, une thérapie sans l'utilisation de tels médicaments augmente le risque de complications. Avant leur rendez-vous, un test doit être effectué pour confirmer la présence d'agents bactériens. Cependant, il existe des cas où l'utilisation de tels outils peut être démarrée sans analyse, à savoir:
- pathologie modérée ou sévère;
- les résultats des tests ne seront reçus qu'après 72 heures ou plus;
- une observation médicale plus poussée du patient sera difficile.
Les antibiotiques ne peuvent être administrés à un enfant que selon les directives d'un médecin et conformément au régime prescrit. Il n'est pas recommandé de choisir vous-même de tels médicaments, car seul l'ORL peut déterminer la dose quotidienne en fonction de l'âge et du poids corporel de l'enfant et déterminer combien de jours prendre le médicament.
Une antibiothérapie bien choisie doit suivre des objectifs tels que:
- élimination des bactéries;
- raccourcir la période de contagiosité pour éliminer le risque de transmission de l'infection aux personnes qui les entourent par contact étroit;
- prévention des complications potentielles;
- soulagement rapide des manifestations de pathologie et accélération du processus de guérison.
Pour les enfants de moins de 4 ans, les antibiotiques sont le plus souvent administrés sous forme de suspension.
Chez les enfants de moins de 4 ans, il est préférable d'utiliser des médicaments antibactériens sous forme de granulés ou de poudre, à partir desquels une suspension est préparée, ce qui est associé à la complexité de la posologie et à la difficulté éventuelle à avaler des gélules ou des comprimés.
Il faut garder à l'esprit que l'arrêt précoce des antibiotiques augmente le risque de conséquences. Il est important de suivre le cours prescrit par le médecin jusqu'à la fin, même s'il y a une amélioration de l'état du patient après les premiers jours de prise du médicament.
Antibiotiques efficaces pour l'angine de poitrine chez les enfants: noms des médicaments, schéma thérapeutique
Benzylpénicilline
Le médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire ou sous-cutanée. Fait référence aux anciens (premiers) antibiotiques de la pénicilline.
La benzylpénicilline est un antibiotique du groupe des pénicillines biosynthétiques ayant un effet bactéricide
La voie d'administration pour l'amygdalite aiguë est intramusculaire. Immédiatement avant utilisation, la poudre est dissoute dans de l'eau pour préparations injectables, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de procaïne à 0,5%. Le médicament peut être utilisé chez les enfants de tous les groupes d'âge, y compris jusqu'à 1 an.
La durée du traitement varie de 7 à 10 jours, selon la forme et la gravité de l'angor.
Flemoxin Solutab
Il s'agit d'un antibiotique acido-résistant à large spectre du groupe des pénicillines semi-synthétiques sous forme de comprimés dispersibles. La dose du médicament et la fréquence de son administration sont fixées individuellement, en fonction de l'âge du patient.
En cas de pathologie légère et modérée, la durée du cours est de 5 à 7 jours et si l'agent causal est le streptocoque pyogène - au moins 10 jours. Il est recommandé de continuer à prendre des comprimés pendant 48 heures après la disparition des symptômes de la maladie.
Flemoxin Solutab est l'un des antibiotiques les plus fréquemment prescrits pour l'amygdalite aiguë
Hikontsil
Il s'agit d'un antibiotique pénicilline à large spectre, produit sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale. Immédiatement avant utilisation, il est dilué dans de l'eau bouillie à température ambiante. La suspension finie est prise avant ou après les repas. La dose pour les enfants est fixée en fonction du poids corporel.
Clarithromycine
La clarithromycine est un macrolide sous forme de comprimés pelliculés. Il est utilisé chez les enfants de plus de 12 ans.
Le traitement de l'angine de poitrine dure 10 jours.
La clarithromycine appartient au groupe des macrolides et est prescrite aux enfants de plus de 12 ans
Azithromycine
Le médicament appartient au groupe des macrolides. Dans l'amygdalite aiguë, il est utilisé sous forme de comprimés pelliculés. À une posologie de 125 mg, il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans, 250 et 500 mg - de moins de 12 ans, dont 11 ans. Les comprimés sont pris par voie orale 1 heure avant ou 2 heures après un repas.
Rovamycine
Le médicament appartient au groupe des macrolides, produit sous forme de comprimés pelliculés. Il est utilisé chez les enfants de plus de 6 ans.
Amoxicilline
C'est une pénicilline semi-synthétique en granulés pour la préparation d'une suspension pour administration orale. Peut être utilisé chez les enfants de tous âges, y compris les nouveau-nés.
L'amoxicilline peut être utilisée chez les enfants de tous âges, y compris les nouveau-nés
La dose du médicament et la fréquence de son administration dépendent de l'âge du patient. Ainsi, par exemple, chez les enfants âgés de 3 mois à 10 ans, il est recommandé de prendre des granulés 3 fois par jour, jusqu'à 3 mois - 2 fois par jour.
Pour préparer une suspension, de l'eau est ajoutée aux granulés. Sous forme finie, le produit peut être conservé au réfrigérateur pendant 2 semaines. La durée du traitement varie de 5 à 12 jours.
Phénoxyméthylpénicilline
Il s'agit d'une pénicilline biosynthétique, pour l'amygdalite aiguë, elle est utilisée sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale et de comprimés. La poudre est prescrite aux enfants âgés de 3 mois, comprimés - de plus de 3 ans.
Les enfants âgés de 5 ans et plus doivent prendre la suspension préparée toutes les 6 à 8 heures, jusqu'à 5 ans - toutes les 6 heures. La durée du traitement est en moyenne de 7 à 10 jours.
Hémomycine
Antibiotique macrolide, azalide. Chez les enfants atteints d'amygdalite aiguë, il est utilisé sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension prise par voie orale. Le médicament n'est pas utilisé chez les patients de moins de 1 an.
Pour préparer une suspension, de l'eau refroidie distillée ou bouillie est ajoutée à la poudre. La dose est fixée en fonction du poids de l'enfant.
L'hémomycine sous forme de suspension est prescrite aux enfants à partir de 1 an
Sumamed
Il appartient au nombre d'azalides avec un large spectre d'action antimicrobienne, il est disponible sous trois formes posologiques - comprimés enrobés, gélules, poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale.
Chez les enfants âgés de 6 mois, des comprimés et une suspension préparée à partir d'une poudre peuvent être utilisés.
Le médicament Sumamed a un large spectre d'action et est efficace dans le traitement de l'angine de poitrine
Thérapie locale
Un traitement local est recommandé avec des antibiotiques pour l'amygdalite aiguë. Des gargarismes avec Furacilin, Miramistin, des décoctions de camomille et de sauge, des solutions de sel et de soude peuvent être effectués. La température des liquides utilisés doit être comprise entre 40 et 50 ° C, les procédures doivent être effectuées 4 à 6 fois par jour. Le gargarisme régulier est bon pour soulager les maux de gorge et faciliter la prise de nourriture ou d'eau.
En plus de l'antibiothérapie, un traitement local est effectué
Pour réduire la gravité des maux de gorge aigus, des pastilles ou des pastilles peuvent également être utilisées, la cavité buccale est irriguée avec des sprays ou des aérosols à effets anti-inflammatoires et antimicrobiens, à savoir:
- Strepsils: préparation antiseptique en pastilles, destinée à être utilisée chez les patients âgés de 6 ans et plus. Les enfants présentant une intolérance héréditaire au fructose et un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou du saccharose-isomaltose sont contre-indiqués lors de sa nomination;
- Lizobact: agent antiseptique combiné en comprimés pour la résorption. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans, ainsi qu'en présence de déficit en lactase, d'intolérance au lactose ou de malabsorption du glucose-galactose. Lorsqu'il est pris en association avec des médicaments antibactériens, Lizobact renforce leur effet;
- Grammidin pour les enfants: un médicament combiné aux propriétés antiseptiques et antimicrobiennes. Disponible en deux formes - spray dosé pour application topique et pastilles. Après un repas, le spray est vaporisé sur la membrane muqueuse de la gorge et de la cavité buccale, il est prescrit aux enfants de plus de 6 ans. Les comprimés peuvent être utilisés chez les patients âgés de plus de 4 ans;
- Ingalipt: Spray ou aérosol antimicrobien utilisé chez les enfants de plus de 3 ans. L'irrigation de la gorge est effectuée après un rinçage préalable de la bouche avec de l'eau bouillie 3 à 4 fois par jour.
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés comme une alternative au traitement conventionnel et ne doivent être utilisés qu'en complément des antibiotiques. Dans la période aiguë, lorsque la température monte à 38 ° C et en cas de douleur intense, des médicaments antipyrétiques et analgésiques peuvent être utilisés sur recommandation d'un médecin.
Dans l'amygdalite aiguë sévère, le traitement doit être effectué dans un hôpital infectieux. Les médicaments antibactériens dans de tels cas sont administrés par voie parentérale.
Les indicateurs du soulagement des manifestations de l'angine chez les enfants sont l'absence de maux de gorge, la normalisation de la température corporelle, la taille des amygdales et des ganglions lymphatiques maxillaires. En outre, les résultats de l'analyse du sang et de l'urine, dont les indicateurs se situent dans la plage normale, indiquent une récupération.
Caractéristiques de prendre soin d'un enfant malade
Le premier jour de la période aiguë de pathologie, avant la normalisation de la température corporelle, le repos au lit est recommandé. Le Dr Komarovsky souligne qu'il ne faut restreindre aucune activité des enfants pendant cette période et les forcer à rester immobiles dans leur lit. L'essentiel est de se concentrer sur le désir de l'enfant lui-même et son état général.
Au cours de l'évolution aiguë de l'angine en l'absence d'appétit, il n'est pas recommandé de forcer l'enfant à manger
Il est recommandé de suivre la même approche en ce qui concerne la nourriture - elle ne doit être prise que s'il y a un appétit. La préférence devrait être donnée aux aliments végétaux et laitiers, ainsi qu'aux plats mous, chauds et doux - bouillons et purées. Une boisson chaude abondante est d'une grande importance - thé, compote de fruits secs, eau minérale.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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