Glycémie élevée: symptômes, causes, régime
Le contenu de l'article:
- Les raisons
- Symptômes
- Diagnostique
- Que faire
- Régime
- Comment empêcher
Une glycémie élevée n'est pas toujours un signe de diabète. Cependant, afin d'exclure une maladie ou d'identifier une condition prédiabétique, il est recommandé de se soumettre à un examen médical.
Le sucre, ou plutôt le glucose, est la principale source d'énergie du corps humain. Le taux normal de glucose dans le sang capillaire est de 3,3 à 5,5 mmol / l, le taux de glucose dans le sang veineux est de 4 à 6 mmol / l. La condition dans laquelle il y a une glycémie élevée est appelée hyperglycémie.
Le maintien d'une glycémie normale est le résultat de nombreux facteurs, parmi lesquels la régulation hormonale joue un rôle clé. La principale hormone qui abaisse la concentration de glucose dans le sang est l'insuline, une hormone peptidique produite dans le pancréas (dans les cellules β des îlots de Langerhans). L'insuline favorise l'absorption du glucose par les cellules, active les enzymes clés de la glycolyse, stimule la formation de glycogène dans les muscles et le foie et réduit l'intensité de la gluconéogenèse. La violation de la sécrétion de cette hormone (déficit absolu en insuline) joue un rôle important dans le développement du diabète sucré de type 1. En cas de violation de l'action de l'insuline sur les tissus du corps (insuffisance relative en insuline), un diabète sucré du deuxième type se développe.
L'augmentation de la glycémie est appelée hyperglycémie.
Selon la concentration, l'hyperglycémie est classée en trois degrés:
- Léger - 6-10 mmol / l.
- Moyenne - 10-16 mmol / l.
- Sévère - 16 mmol / L ou plus.
Attribuer une hyperglycémie temporaire, permanente, une hyperglycémie à jeun et postprandiale (après un repas).
Si une personne a une glycémie élevée à jeun, cela n'indique pas toujours la présence d'un diabète sucré, cependant, afin d'exclure ce dernier ou de déterminer un état de pré-diabète, il est recommandé de subir un examen médical.
Les raisons
Les facteurs de risque pouvant entraîner une glycémie élevée comprennent:
- prédisposition génétique;
- une mauvaise nutrition (en particulier l'utilisation d'un grand nombre de produits de boulangerie et de bonbons);
- usage irrationnel des médicaments;
- mauvaises habitudes (en particulier l'abus d'alcool);
- perte de sang abondante;
- carence en vitamines dans le corps (en particulier B 1 et C);
- activité physique excessive;
- empoisonnement aux oxydes de carbone;
- situations stressantes fréquentes.
Une augmentation des taux de sucre est observée dans le diabète sucré, le syndrome d'Itsenko-Cushing, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, les crises d'épilepsie, certaines pathologies de la glande thyroïde, de l'estomac et des intestins. Le groupe à risque comprend les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, ainsi que celles ayant une faible concentration de potassium dans le sang.
Chez la femme, une augmentation du sucre peut également être observée avec le syndrome prémenstruel, pendant la grossesse. L'hyperglycémie chez la femme enceinte est causée par des modifications des taux hormonaux et la faible sensibilité associée des tissus corporels à l'action de l'insuline. Cette condition est appelée diabète gestationnel. Il se produit souvent en l'absence de toute manifestation clinique, n'est détecté que lors des diagnostics de laboratoire et passe après l'accouchement. Avec le développement du diabète gestationnel en début de grossesse, il existe un risque de développer des pathologies fœtales, y compris graves: malformations cardiaques, paralysie cérébrale, cataractes congénitales, etc. Dans certains cas, le diabète gestationnel peut devenir réalité. Le groupe à risque comprend les femmes enceintes ayant une prédisposition familiale au diabète, à l'obésité, à l'hypertension artérielle,une histoire de fausses couches répétées.
Les médecins notent une augmentation du taux de détection de l'hyperglycémie chez les enfants. Ce phénomène est associé à la consommation régulière de grandes quantités de restauration rapide, à l'introduction précoce de lait de vache et / ou de céréales dans l'alimentation, à l'utilisation d'eau de boisson avec un excès de nitrates et à des troubles nerveux causés par un climat psychologique défavorable dans la famille. De plus, une hyperglycémie chez les enfants est souvent observée après avoir souffert de grippe ou de rubéole.
Symptômes
Les principaux signes d'une augmentation à long terme du sucre:
- soif constante (même en buvant une grande quantité de liquide), l'incapacité de l'étancher complètement;
- sécheresse des muqueuses de la bouche;
- envie fréquente d'uriner, augmentation du débit urinaire, miction nocturne;
- diminution de l'acuité visuelle;
- la peau qui gratte;
- faiblesse, fatigue;
- irritabilité;
- arythmie;
- dyspnée;
- perte de poids déraisonnable (même avec une nutrition adéquate);
- l'odeur d'acétone de la bouche.
De plus, les patients souffrant d'hyperglycémie se plaignent d'engourdissement des lèvres, d'engourdissement et de froid des membres supérieurs et / ou inférieurs, de maux de tête débilitants déraisonnables, de nausées, de constipation ou de diarrhée fréquente, de vertiges, de frissons, de clignotements de mouches devant les yeux, de susceptibilité aux maladies infectieuses.
Les symptômes d'hyperglycémie peuvent indiquer le développement d'un diabète de type 2
Chez les hommes, avec une forte teneur en sucre, un dysfonctionnement sexuel, une inflammation du prépuce sont fréquents.
Ces signes permettent de suspecter une hyperglycémie, mais le diagnostic final est établi après examen.
Diagnostique
En plus de la détermination en laboratoire de la concentration de glucose dans le sang, si un état pathologique est suspecté, un test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose) est effectué. Dans ce test, la glycémie à jeun est mesurée, puis le patient prend du glucose dissous dans l'eau. Après cela, plusieurs mesures successives sont effectuées avec un intervalle de 30 minutes. Normalement, la concentration de glucose deux heures après la charge de glucose ne dépasse pas 7,8 mmol / L. À un taux de glucose de 7,8 à 11,0 mmol / l, le résultat est considéré comme une altération de la tolérance au glucose; à des taux plus élevés, un diabète sucré est diagnostiqué.
Pour éviter de fausser les résultats du test, il est recommandé de respecter certaines règles pour sa préparation:
- le sang doit être donné à jeun, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 10 heures avant l'étude;
- la veille de l'étude, vous devez arrêter de faire du sport, exclure toute activité physique intense;
- vous ne devez pas changer votre alimentation habituelle la veille de l'étude;
- éviter les situations stressantes avant de passer l'analyse;
- dormez bien avant l'étude.
En cas de suspicion d'hyperglycémie, les patients se voient prescrire un test sanguin et urinaire général (avec identification des corps cétoniques), des tests pour la détermination du peptide C, de l'hémoglobine glycosylée, des anticorps dirigés contre les cellules β du pancréas.
Avec des taux de sucre élevés et prolongés, il est recommandé d'évaluer la fonction du cœur, du foie et des reins (ECG, échographie, etc.).
Afin d'exclure les complications se développant dans le contexte d'une hyperglycémie, le patient, selon les indications, est référé pour une consultation avec un endocrinologue, un ophtalmologiste, un urologue ou un gynécologue, un cardiologue, un neurologue.
Que faire
L'augmentation physiologique du sucre ne nécessite généralement pas de traitement spécial, les taux de glucose, en règle générale, se normalisent lorsque le facteur qui l'a causé est éliminé.
Le traitement des sucres pathologiquement élevés est complexe et doit être effectué sous la surveillance du médecin traitant. Il est important de se rappeler que l'automédication peut aggraver la situation et entraîner des conséquences néfastes.
Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de diabète sucré, un traitement est prescrit en fonction de son type. En plus de la thérapie diététique, il peut inclure des injections sous-cutanées d'insuline, des hypoglycémiants oraux. En l'absence de compensation du diabète, il existe un risque de développer un coma hyperglycémique, qui est une condition potentiellement mortelle.
Dans certains cas, les patients souffrant d'hyperglycémie bénéficient de vitamines et de phytothérapie (thé aux myrtilles, hibiscus, thé à base de feuilles de lilas, sauge).
Hibiscus aide à normaliser les niveaux de sucre
Une activité physique modérée (gymnastique, natation, aérobic et aquagym, badminton, tennis, golf, volley-ball, basket-ball, cyclisme) contribue à la normalisation de la glycémie. Marcher, monter les escaliers à pied, courir à un rythme modéré sont également efficaces. Même une demi-heure de thérapie par l'exercice par jour aide à normaliser la glycémie. Entre autres, l'activité physique régulière fait référence aux mesures visant à prévenir le développement du diabète de type 2.
Les patients souffrant d'hyperglycémie doivent exclure le stress, la surcharge physique et mentale, jusqu'à changer d'emploi si nécessaire. Il faut se débarrasser des mauvaises habitudes et passer plus de temps dans la nature.
Régime
Le régime alimentaire est le principal moyen de normaliser la glycémie. L'apport calorique est calculé en fonction du physique et de l'activité physique. Nutrition fractionnée montrée - apport alimentaire 5 à 6 fois par jour en petites portions à intervalles réguliers. En plus d'abaisser la glycémie, l'objectif de la diététique est la perte de poids. Avec une augmentation du poids corporel, l'apport calorique quotidien doit être réduit de 250 à 300 kcal par rapport à l'apport quotidien recommandé pour un âge et un mode de vie donnés.
La base du régime est constituée de protéines végétales, d'aliments contenant des glucides, seuls ceux à faible indice glycémique sont autorisés. Conseillé:
- les légumes crus et transformés thermiquement (les légumes frais doivent être consommés quotidiennement, leur part doit être d'au moins 20% de tous les légumes);
- viande maigre, abats, poisson, fruits de mer;
- œufs (pas plus de deux par jour);
- produits laitiers naturels et produits laitiers fermentés;
- céréales (sarrasin, millet, orge, orge perlé, flocons d'avoine);
- produits de boulangerie à base de pâte sans levain, grains entiers, seigle;
- les légumineuses;
- baies, fruits, ainsi que leurs jus frais;
- café naturel noir, noir, vert, blanc, tisane, compotes non sucrées, boissons aux fruits;
- quelques bonbons (guimauve, guimauve, marmelade, petites quantités de miel, chocolat noir);
- les huiles végétales.
Pour l'hyperglycémie, vous devez suivre un régime à base de protéines végétales qui exclut les aliments riches en glucides
En cas d'hyperglycémie, il est recommandé de consommer au moins 1,5 à 2 litres d'eau par jour.
Les produits de confiserie sont exclus du régime, à l'exception de ceux autorisés, les pâtisseries à base de beurre et de pâte feuilletée, le riz, la semoule, les saucisses, le bacon, le jambon, les bouillons de viande riches, les produits gras, fumés et marinés, les pâtes, les sauces grasses et épicées, la restauration rapide, des collations. Le sucre doit être jeté, s'il est difficile de le faire tout de suite, il en reste une petite quantité, diminuant progressivement jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé du régime. L'alcool est également interdit, à l'exception d'une petite quantité (1 à 2 verres) de vin rouge sec naturel 1 à 3 fois par semaine.
Comment empêcher
Afin de prévenir l'hyperglycémie, il est recommandé:
- une alimentation saine, en évitant l'abus de sucre, des aliments contenant du sucre et de l'alcool, en évitant toute alimentation déséquilibrée;
- maintenir un poids corporel normal;
- activité physique régulière, tout en refusant un effort excessif;
- surveillance de la concentration de glucose dans le sang (en particulier pour les personnes à risque);
- développement de la résistance au stress;
- rejet des mauvaises habitudes;
- traitement rapide des maladies pouvant entraîner une hyperglycémie.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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