Pourquoi l'hormone folliculo-stimulante peut être élevée chez les femmes
Le contenu de l'article:
- Propriétés hormonales folliculo-stimulantes
-
Symptômes de niveaux élevés de FSH
- Pathologie de la glande pituitaire
- Sécrétion ectopique de gonadotrophines
- Production prématurée de FSH
- Insuffisance gonadique primaire
- Syndrome d'insuffisance ovarienne prématurée
- Comment normaliser les taux sanguins de FSH
- Vidéo
L'hormone folliculo-stimulante (follitropine, FSH) est un représentant des hormones gonadotropes produites par la glande pituitaire antérieure. Dans le corps féminin, le domaine d'application de la FSH est les glandes sexuelles - les ovaires. Les troubles hypergonadotropes, ou les conditions dans lesquelles l'hormone folliculo-stimulante est élevée chez la femme, peuvent être causés par:
- insuffisance primaire des glandes sexuelles;
- maladies de la glande pituitaire;
- sécrétion hormonale ectopique (en dehors de l'hypophyse);
- production d'hormones prématurée.
Les causes et les conséquences des modifications du taux de follitropine sont plus faciles à imaginer, connaissant ses propriétés et son système de régulation.
La FSH chez la femme peut augmenter en raison de pathologies hypophysaires ou ovariennes
Propriétés hormonales folliculo-stimulantes
La follitropine est produite chez les hommes et les femmes. Les récepteurs FSH sont situés sur les membranes cellulaires des gonades. Dans le corps féminin, l'hormone régule le cycle menstruel, dont la phase détermine sa teneur dans le plasma sanguin.
| Âge, phase du cycle menstruel | Intervalle de référence, mUI / ml |
| Phase folliculaire | 3,5-12,5 |
| Phase ovulatoire | 4,7-21,5 |
| Phase lutéale | 1,7-7,7 |
| Post-ménopause | 25,8-134,8 |
Dans la première moitié du cycle, la concentration de follitropine augmente progressivement, stimulant la croissance du follicule dominant et la maturation de l'œuf qu'il contient, déclenchant la synthèse de l'estradiol. Au milieu du cycle, une augmentation maximale du niveau de l'hormone se produit, ce qui rend l'ovulation possible et crée des conditions optimales pour que le corps jaune fonctionne dans la phase lutéale. Après cela, la teneur en follitropine diminue, mais commence à croître avant la menstruation, si la fécondation n'a pas eu lieu, c'est-à-dire l'union du sperme avec l'ovule.
Un cycle clair de processus est assuré par plusieurs mécanismes de régulation. Les responsables de la sécrétion de FSH sont: le cortex cérébral, l'hypothalamus, qui synthétise l'hormone de libération de la follitropine, l'estradiol et la progestérone selon le principe de rétroaction, les hormones inhibine et activine, qui sont produites par les ovaires.
Symptômes de niveaux élevés de FSH
Lorsque la concentration de FSH dépasse la limite supérieure de la norme, cela signifie que la structure cellulaire de l'organe qui synthétise l'hormone est perturbée ou qu'il y a des dysfonctionnements dans le système de régulation de l'hypophyse.
Pathologie de la glande pituitaire
La raison de l'augmentation de la FSH peut être des processus tumoraux dans l'hypophyse, provoquant une synthèse excessive de follitropine. Le plus souvent, il s'agit d'un adénome à activité hormonale - gonadotropinome. L'étiologie du néoplasme dans de nombreux cas reste inconnue. Une certaine valeur dans le développement de la pathologie est attachée à:
- lésion cérébrale traumatique;
- maladies infectieuses du système nerveux central;
- intoxications;
- évolution pathologique de la grossesse et de l'accouchement;
- l'utilisation de médicaments contraceptifs oraux.
Le plus souvent, des tumeurs du tissu glandulaire de la glande pituitaire apparaissent chez les adultes. Cela conduit à des irrégularités menstruelles, à l'infertilité, à une fausse couche. Dans de rares cas, le développement d'adénomes hormonalement actifs survient chez les enfants, ce qui entraîne un développement sexuel prématuré - l'apparition de symptômes de puberté chez les filles de moins de 8 ans:
- la croissance des glandes mammaires;
- l'apparition de poils pubiens;
- élargissement de l'utérus et des appendices, correspondant à la période de la puberté;
- la survenue de pertes vaginales sanglantes ou même de menstruations régulières.
Ce processus s'accompagne d'une croissance et d'une différenciation accélérées du tissu osseux et, par conséquent, d'une fermeture prématurée des zones de croissance. À la suite de ce dernier, un retard de croissance se développe.
La surproduction de FSH peut être causée par la production d'hormones en dehors de l'hypophyse.
Sécrétion ectopique de gonadotrophines
La sécrétion pathologique de gonadotrophines, qui, en plus de la FSH, comprend l'hormone lutéinisante et la gonadotrophine chorionique, est possible dans certains néoplasmes malins. Ces tumeurs affectent les poumons, les reins, le pancréas, le foie, l'estomac, les intestins, les glandes mammaires.
Il est à noter que ce type de sécrétion concerne davantage la gonadotrophine chorionique, car la production d'hormone folliculo-stimulante en dehors de l'hypophyse antérieure est extrêmement rare. Néanmoins, ce facteur doit être inclus dans la liste des causes conduisant à une violation de la concentration normale de follitropine dans le sérum sanguin.
Production prématurée de FSH
Les troubles hypergonadotropes dus à la sécrétion prématurée de follitropine peuvent être causés par:
- puberté prématurée constitutionnelle;
- processus tumoraux et lésions du système nerveux central;
- l'insuffisance rénale chronique.
Une augmentation précoce du niveau d'hormone folliculo-stimulante pendant la puberté prématurée constitutionnelle est associée à la stimulation d'un centre spécial dans l'hypothalamus. Jusqu'à présent, les changements cellulaires conduisant à de tels troubles n'ont pas été définitivement clarifiés. Le travail prématuré des ovaires dans cette condition ne diffère pas de la fonction des gonades des femmes en bonne santé. Ces filles ne souffrent généralement pas d'autres maladies et leur développement correspond à une puberté normale, mais n'arrive que beaucoup plus tôt. La croissance osseuse dépasse l'âge et la croissance dentaire est quelque peu en retard, tout comme le développement mental, qui atteint plus tard le niveau des pairs.
Insuffisance gonadique primaire
Un excès des valeurs normales de FSH est noté avec la dysgénésie gonadique, l'ablation chirurgicale des gonades. Un défaut dans le développement des ovaires est associé à une violation de leur formation embryonnaire. Cela peut être le résultat d'anomalies chromosomiques, de mutations génétiques ou de toxicité foetale. Il se présente sous la forme du syndrome de Shereshevsky-Turner, dont les principales manifestations sont exprimées dans le sous-développement des caractéristiques sexuelles, combiné à l'absence de menstruation.
Chez ces patients, le développement insuffisant des organes génitaux dans les cas typiques s'accompagne d'une petite taille, d'une position de tête particulière, de la présence de plis cutanés ptérygoïdiens sur les côtés du cou et d'anomalies osseuses. Dans les études de laboratoire, en plus des niveaux élevés de gonadotrophines, il y a une forte diminution de la concentration d'hormones sexuelles féminines - œstrogènes.
Syndrome d'insuffisance ovarienne prématurée
Toutes ces conditions conduisent à une augmentation de la FSH dans le sang, mais elles sont beaucoup moins fréquentes que le syndrome de l'insuffisance ovarienne prématurée. Elle se caractérise par l'absence de saignements menstruels et la présence de manifestations végétatives (bouffées de chaleur, transpiration, etc.) chez les patientes de moins de 38 ans ayant un cycle normal et des antécédents de fonction reproductrice. La raison de ces changements peut être:
- anomalies chromosomiques;
- rayonnement ionisant;
- effets toxiques des produits chimiques;
- médicaments tératogènes;
- infections virales;
- maladies auto-immunes;
- fumeur;
- régimes hypocaloriques stricts.
L'impact des facteurs provoquants peut être isolé ou combiné.
Comment normaliser les taux sanguins de FSH
Diverses approches sont utilisées pour corriger les niveaux élevés d'hormone folliculo-stimulante. Le choix de la méthode dépend de la raison de la croissance de la follitropine:
- Les processus tumoraux peuvent être éliminés par radiochirurgie ou par chirurgie.
- La dysgénèse des gonades nécessite un traitement hormonal substitutif, tout comme le syndrome d'insuffisance ovarienne.
- Pour le traitement de l'augmentation de la sécrétion de gonadotrophines, on utilise à la fois des agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines et des inhibiteurs des récepteurs gonadotropes.
Il est important d'abaisser la teneur en FSH à des valeurs normales, car son niveau élevé entraîne des saignements utérins dysfonctionnels, une fausse couche, une infertilité et, par conséquent, viole la qualité de vie de la femme.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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