Asentra
Asentra: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Asentra
Le code ATX: N06AB06
Ingrédient actif: sertraline (sertraline)
Fabricant: Krka (Slovénie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-23
Prix en pharmacie: à partir de 522 roubles.
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Asentra est un médicament ayant un effet antidépresseur.
Forme de libération et composition
Forme posologique Asentra - comprimés pelliculés: ronds, blancs, avec des bords biseautés et une encoche sur un côté; à la pause - une masse blanche rugueuse (7 pièces sous blisters, 4 blisters dans une boîte en carton).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: sertraline - 50 ou 100 mg (chlorhydrate de sertraline - 55,95 ou 111,9 mg);
- composants auxiliaires: hydroxypropylcellulose, stéarate de magnésium, dihydrogénophosphate de calcium, glycolate d'amidon sodique, talc, cellulose microcristalline;
- coque: Opadry 03H28758 (talc, hypromellose, dioxyde de titane, propylène glycol).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif d'Asentra est la sertraline, un antidépresseur, un inhibiteur spécifique de la recapture de la sérotonine (5-HT) dans les neurones. À doses thérapeutiques, il bloque l'absorption de la sérotonine dans les plaquettes humaines. L'effet antidépresseur se développe à la fin de la deuxième semaine de prise quotidienne d'Asentra, l'effet maximal n'est observé qu'après 6 semaines.
Asentra, contrairement aux antidépresseurs tricycliques, n'entraîne pas d'augmentation du poids corporel. Dans certains cas, au contraire, il contribue à sa réduction.
Il n'a aucune affinité pour les récepteurs GABA, histamine, dopamine, sérotonine, benzodiazépine, adrénergiques et cholinergiques. Il n'a pas d'effet sédatif, stimulant et anticholinergique. Ne provoque pas de dépendance physique et mentale aux drogues.
L'effet sur le métabolisme de la dopamine et de la noradrénaline est négligeable.
Pharmacocinétique
Après l'administration orale d'Asentra, la sertraline est lentement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte après 4,5 à 8,4 heures.
Avec un apport quotidien d'Asentra 1 fois par jour, la concentration d'équilibre de sertraline est établie en une semaine environ. Le lien avec les protéines plasmatiques est de 98%, le volume de distribution est supérieur à 20 l / kg. La sertraline passe dans le lait maternel. La capacité de pénétrer la barrière placentaire n'a pas été établie.
La sertraline est largement métabolisée par N-déméthylation lors du premier passage dans le foie. Le principal métabolite résultant de la biotransformation est le composé le moins actif N-desméthylsertraline. Environ 0,2% de la sertraline est excrétée inchangée par les reins. Les métabolites sont excrétés à peu près à parts égales avec les matières fécales et l'urine. La demi-vie ne dépend pas du sexe et de l'âge du patient, elle est d'environ 22 à 36 heures, pour la N-desméthylsertraline - 62 à 104 heures.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la demi-vie du médicament et l'aire sous la courbe concentration-temps augmentent.
Les paramètres pharmacocinétiques de la sertraline chez les patients présentant une insuffisance rénale (légère et sévère) ne changent pas avec l'administration constante d'Asentra.
Le médicament n'est pas excrété pendant la dialyse.
Indications pour l'utilisation
- dépression de diverses étiologies (thérapie et prévention);
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC);
- trouble de stress post-traumatique (TSPT);
- trouble panique.
Contre-indications
Absolu:
- épilepsie instable;
- thérapie combinée avec du tryptophane ou de la fenfluramine, ainsi qu'avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et pendant 2 semaines après leur retrait;
- âge jusqu'à 6 ans;
- grossesse et période d'allaitement;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Relatif (les comprimés Asentra doivent être utilisés avec prudence en présence des affections / maladies suivantes):
- épilepsie;
- les troubles neurologiques, y compris le retard mental;
- insuffisance hépatique / rénale;
- états maniaques;
- perte de poids;
- âge des enfants à partir de 6 ans.
Mode d'emploi d'Asentra: méthode et posologie
Les comprimés d'Asentra sont pris par voie orale. La dose quotidienne est prise en 1 prise (matin ou soir).
Schéma posologique recommandé pour les adultes:
- TOC, dépression: dose quotidienne moyenne initiale - 50 mg en 1 dose. L'augmentation de la dose est effectuée progressivement (pas plus tôt qu'après 7 jours). Maximum - 200 mg par jour;
- trouble panique et ESPT: la dose quotidienne initiale est de 25 mg. Après 7 jours, la dose peut être doublée, après quoi progressivement (pas plus tôt qu'après 7 jours), elle peut être augmentée jusqu'à un maximum de 200 mg par jour.
Schéma posologique recommandé pour les enfants:
- 6-12 ans: la dose quotidienne initiale est de 25 mg. Après 7 jours, la dose peut être doublée;
- 12-17 ans: dose quotidienne initiale - 50 mg.
Si nécessaire, une augmentation progressive de la dose est effectuée (au plus tôt après 7 jours). Le maximum est de 200 mg par jour.
Il est nécessaire de prendre en compte le poids plus faible chez les enfants par rapport aux adultes (pour éviter un surdosage). Lors de la prescription de doses quotidiennes supérieures à 50 mg, une surveillance attentive est nécessaire; aux premiers symptômes d'un surdosage, le traitement est annulé.
En règle générale, un effet thérapeutique satisfaisant est observé 7 jours après le début de l'utilisation d'Asentra, un effet complet - après 2-4 semaines. Avec le TOC, de bons résultats peuvent prendre de 8 à 12 semaines. La plus petite dose qui fournit un effet thérapeutique est ensuite conservée comme dose d'entretien.
En cas de troubles fonctionnels des reins et des patients âgés, le schéma posologique ne doit pas être ajusté. Asentra est prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère avec prudence, alors qu'il est nécessaire de réduire la dose ou d'augmenter l'intervalle entre les doses.
Effets secondaires
- système digestif: diarrhée, flatulences, vomissements, nausées, douleurs abdominales; rarement (avec un traitement prolongé) - une augmentation asymptomatique de l'activité des transaminases dans le sérum sanguin (elle est transitoire, disparaît après l'annulation du traitement);
- système nerveux central et périphérique: insomnie, somnolence, agitation motrice, bouche sèche, transpiration accrue, hypomanie, maux de tête, tremblements, étourdissements, agitation, anxiété, faiblesse, manie, diminution de l'appétit (dans de rares cas - augmentation) jusqu'à l'anorexie;
- paramètres de laboratoire: hyponatrémie réversible (dans la plupart des cas chez les patients âgés, ainsi que pendant le traitement par des diurétiques ou certains autres médicaments), associée à un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (ADH);
- autres: diminution de la libido, rougeur de la peau, troubles visuels, troubles de l'éjaculation, perte de poids.
Dans des cas isolés au cours du traitement, le développement des effets indésirables suivants a été noté: éruption cutanée, convulsions, troubles extrapyramidaux, tremblements, dyskinésies, irrégularités menstruelles, galactorrhée, hyperprolactinémie; rarement - érythème polymorphe. Les troubles du mouvement ont été plus souvent observés chez les patients ayant des antécédents chargés ou lors de l'utilisation combinée d'Asentra avec des antipsychotiques.
Les symptômes de sevrage après l'arrêt du traitement sont généralement rares. Symptômes: réactions agressives, agitation psychomotrice, paresthésie, symptômes de dépression / psychose, hypesthésie, hallucinations, anxiété. Ces troubles sont difficiles à différencier des symptômes de la maladie sous-jacente, et ils peuvent se développer avec l'utilisation d'autres médicaments antidépresseurs.
Surdosage
En cas de surdosage, il est possible de développer un syndrome sérotoninergique, accompagné de symptômes tels que nausées et vomissements, diarrhée, agitation, vertiges, somnolence, agitation psychomotrice, tachycardie, transpiration accrue, hyperréflexie, myoclonie. Aucun signe d'intoxication sévère n'a été détecté même lors de la prise d'Asentra à fortes doses. Cependant, dans le cas de l'utilisation simultanée d'autres médicaments ou d'éthanol, une intoxication grave peut survenir, pouvant aller jusqu'à la mort.
Il n'y a pas d'antidote spécifique à la sertraline. La prise de charbon actif peut être plus efficace que le lavage gastrique. L'induction de vomissements n'est pas recommandée. Il est démontré qu'une thérapie de soutien intensive est effectuée, ainsi qu'une surveillance de l'état des fonctions vitales du corps. Les voies respiratoires doivent être dégagées. La dialyse, la diurèse forcée, l'hémoperfusion et la transfusion sanguine sont susceptibles d'échouer en raison du grand volume de distribution de la sertraline.
instructions spéciales
Selon des études cliniques, Asentra est sûr et efficace dans le traitement de la dépression chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde, ainsi que chez les patients souffrant d'angine de poitrine instable et de diabète sucré.
Dès le début de l'utilisation d'Asentra et jusqu'à l'obtention de l'effet clinique optimal, une surveillance médicale constante de l'état du patient est nécessaire, car les patients souffrant de dépression sont à risque de tentatives de suicide (le danger existe avant le développement de la rémission).
Il n’existe pas d’expérience suffisante concernant l’utilisation d’Asentra chez les patients sous thérapie électroconvulsive (le profil de tolérance / efficacité du traitement combiné n’a pas été étudié).
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'utilisation combinée d'Asentra avec d'autres médicaments peut provoquer le développement de troubles de l'attention et de la coordination des mouvements, et par conséquent, pendant la période de traitement, il n'est pas recommandé d'effectuer des travaux associés à un risque accru et de conduire des véhicules.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Des études cliniques strictement contrôlées et adéquates concernant la sécurité de la prise de sertraline chez la femme enceinte n'ont pas été réalisées, il n'est donc pas recommandé d'utiliser Asentra pendant cette période. Le médecin ne peut prendre la décision de prescrire un médicament que dans les cas où le bénéfice attendu est nettement supérieur aux risques potentiels.
Il est conseillé aux femmes en âge de procréer d'utiliser des méthodes contraceptives fiables pendant le traitement.
La sertraline passe dans le lait maternel. Il n'y a pas de données disponibles sur la sécurité de la sertraline chez les nourrissons. À cet égard, l'allaitement doit être interrompu si un traitement antidépresseur est nécessaire pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Asentra est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans. Pour le traitement des enfants à partir de 6 ans, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Avec une fonction rénale altérée
L'antidépresseur de l'insuffisance rénale doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas de dysfonctionnements hépatiques légers et modérés, Asentra doit être utilisé avec prudence. En cas d'insuffisance hépatique sévère, une diminution de la dose du médicament ou une augmentation des intervalles entre les doses est recommandée.
Utilisation chez les personnes âgées
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose d'Asentra chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation combinée d'Asentra avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer:
- médicaments qui dépriment le système nerveux central: développement d'interactions (l'utilisation combinée nécessite de la prudence);
- Inhibiteurs de la MAO: survenue d'un syndrome sérotoninergique: myoclonie, rigidité, hyperthermie, labilité du système nerveux autonome, modifications de l'état mental, y compris agitation sévère, irritabilité accrue, confusion, qui dans certains cas peut entrer dans un état délirant ou à qui (l'utilisation combinée est contre-indiquée). Des troubles similaires (dans certains cas mortels) se développent lorsque des inhibiteurs de la MAO sont prescrits pendant le traitement par des antidépresseurs qui inhibent l'absorption neuronale des monoamines, ou immédiatement après leur retrait;
- anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine): une augmentation significative du temps de prothrombine (au début du traitement et après l'arrêt d'Asentra, un contrôle du temps de prothrombine est nécessaire);
- médicaments contenant de l'éthanol et de l'éthanol: développement d'interactions (l'utilisation combinée est contre-indiquée);
- cimétidine: diminution significative de la clairance de la sertraline;
- médicaments qui se lient aux protéines du plasma sanguin (diazépam, tolbutamide et warfarine): développement d'une interaction;
- lithium et autres médicaments qui affectent la transmission sérotoninergique: développement d'interactions (l'utilisation combinée nécessite de la prudence);
- désipramine (utilisation à long terme de sertraline à une dose quotidienne de 50 mg): une augmentation de sa concentration plasmatique;
- antipyrine: une diminution significative de sa demi-vie;
- tryptophane, fenfluramine: développement d'interactions (l'utilisation combinée doit être évitée).
Analogues
Les analogues d'Asentra sont: Aleval, Zoloft, Serenata, Serlift, Stimuloton, Torin, Adepress, Azafen, Actaparoxetine, Alventa, Amitriptyline, Anafranil, Brintellix, Valdoxan, Velaxin, Velafax, Venlaxor, Venulloxentafaxin, People Mirtazonal, Paxil, Paroxetine, Plizil, Prozac, Remeron, Selektra, Trittico, Fluoxetine, Tsipralex, Acipe, etc.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Acenter
Les avis sur Asentre sont pour la plupart positifs. Les patients décrivent une bonne tolérance au médicament et une amélioration significative de leur état pendant le traitement, mais notent qu'il faut au moins 2-3 semaines pour obtenir un effet antidépresseur.
Prix pour Asentra dans les pharmacies
Le prix d'Asentra est de 657 à 748 roubles. pour une boîte de 28 comprimés pelliculés de 50 mg chacun.
Asentra: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Asentra 50 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 522 RUB Acheter |
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Asentra comprimés 50 mg 28 pcs. 798 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
