Pariet
Pariet: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Pariet
Le code ATX: A02BC04
Ingrédient actif: rabéprazole (rabéprazole)
Fabricant: Bushu Pharmaceuticals Ltd. (Bushu Pharmaceuticals Ltd.) (Japon), Eisai Co. Ltd. (Eisai Co. Ltd.) (Japon)
Description et mise à jour photo: 02.10.2019
Prix en pharmacie: à partir de 541 roubles.
Acheter
Pariet est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), un médicament qui réduit la sécrétion gastrique.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Pariet - comprimés entérosolubles: arrondis, convexes des deux côtés:
- 10 mg - rose avec une marque noire «E241» sur une face; sur une coupe transversale, un comprimé est presque blanc ou blanc (7 ou 14 pcs. sous blisters, 1 ou 2 blisters sont placés dans une boîte en carton);
- 20 mg - jaune clair, marqué d'un «E243» rouge sur une face; en coupe, un comprimé est presque blanc ou blanc (7 ou 14 pièces sous blisters, 1 ou 2 blisters sont placés dans une boîte en carton).
Principe actif: rabéprazole sodique, sa teneur dans 1 comprimé est de 10 mg (ce qui correspond à 9,42 mg de rabéprazole) ou 20 mg (ce qui correspond à 18,85 mg de rabéprazole).
Substances supplémentaires: oxyde de magnésium, monoglycéride diacétylé, dioxyde de titane (E171), talc, hydroxypropylcellulose (hyprolose), stéarate de magnésium, hydroxypropylcellulose faiblement substituée (hyprolose), mannitol (mannitol), phtalate d'hypromellose, éthylcellulose rouge, colorant de cire de carna comprimés 10 mg) ou oxyde de fer jaune (en comprimés 20 mg), encre grise alimentaire F6 (en comprimés 10 mg - oxyde de fer noir, gomme laque blanche, éthanol déshydraté, 1-butanol) ou encre alimentaire rouge A1 (en comprimés 20 mg - oxyde de fer rouge, gomme laque blanche, ester d'acide glycérique, cire de carnauba, éthanol déshydraté, 1-butanol).
Propriétés pharmacologiques
Pariet est l'un des médicaments qui abaissent la sécrétion des glandes gastriques. C'est un inhibiteur de la pompe à protons.
Pharmacodynamique
Le rabéprazole sodique appartient à la classe des substances antisécrétoires dérivées du benzimidazole. Supprime la sécrétion de suc gastrique, qui se produit en raison de l'inhibition spécifique de H + / K + -ATPase (adénosine triphosphatase) sur la surface de sécrétion des cellules pariétales de l'estomac. La H + / K + -ATPase est un complexe protéique qui fonctionne comme une pompe à protons. Le rabéprazole sodique inhibe ainsi la pompe à protons dans l'estomac et bloque la dernière étape de la production d'acide. Cette action dépend de la dose. La sécrétion acide basale et stimulée est supprimée quel que soit le stimulus. La substance ne possède pas de propriétés anticholinergiques.
L'effet antisécrétoire après administration orale de 20 mg de rabéprazole sodique se développe en 60 minutes. L'inhibition de la sécrétion d'acide (basale et stimulée) 23 heures après la prise de la première dose de Pariet est de 69 et 82%, respectivement. Durée de l'action - jusqu'à 48 heures. Cette durée de l'effet thérapeutique est légèrement supérieure à celle prédite par T 1/2 (demi-vie). Cela peut s'expliquer par la liaison prolongée du rabéprazole sodique à la H + / K + -ATPase des cellules pariétales gastriques. L'ampleur de l'effet inhibiteur du rabéprazole sodique sur la sécrétion d'acide atteint une concentration plasmatique constante après trois jours de traitement. Après la fin de la réception de Pariet, l'activité sécrétoire est rétablie en 1-2 jours.
Dans les essais cliniques, l'effet du traitement (apport quotidien de 10 ou 20 mg de rabéprazole sodique pendant une durée allant jusqu'à 43 mois) sur le taux plasmatique de gastrine a été étudié. Selon les résultats, une augmentation du taux plasmatique de gastrine a été observée au cours des 2 à 8 premières semaines d'utilisation, ce qui est un indicateur d'un effet inhibiteur sur la sécrétion d'acide. 1 à 2 semaines après l'arrêt du traitement, la concentration de gastrine revient généralement à sa valeur d'origine.
Lors de la conduite d'études sur l'effet sur les cellules de type entérochromaffine, il a été constaté qu'après 8 semaines de traitement, aucun changement stable de la fréquence de la gastrite atrophique, de la structure morphologique des cellules de type entérochromaffine, de la gravité de la gastrite, de la propagation de l'infection à Helicobacter pylori ou de la métaplasie intestinale n'a été trouvé.
Après un traitement d'un an aux doses thérapeutiques, l'incidence de l'hyperplasie est restée faible et comparable à celle de l'oméprazole (pour une dose de 20 mg / kg).
Aucun trouble systémique en relation avec les systèmes nerveux, respiratoire ou cardiovasculaire associé à la prise de rabéprazole sodique n'a encore été identifié.
Il a été prouvé qu'un traitement par rabéprazole sodique pendant deux semaines à une dose quotidienne de 20 mg n'affecte pas les indicateurs suivants: le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang, le métabolisme des glucides, la fonction thyroïdienne, ainsi que le taux de la plupart des hormones, y compris le glucagon, le cortisol, les œstrogènes, la prolactine, testostérone, rénine, aldostérone, hormone folliculo-stimulante, lutéinisante et de croissance.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le rabéprazole est rapidement absorbé par l'intestin, sa C max (concentration plasmatique maximale) est atteinte environ 3,5 heures après la prise d'une dose de 20 mg. La variation de la C max et de l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) dans la plage de doses de 10 à 40 mg est linéaire. La biodisponibilité absolue après administration orale de 20 mg de rabéprazole (par rapport à l'administration intraveineuse) est d'environ 52%. Avec l'administration répétée du médicament, la biodisponibilité ne change pas. Le T 1/2 (demi-vie) du plasma chez des volontaires sains est d'environ 1 heure (de l'ordre de 0,7 à 1,5 heure); clairance totale - 3,8 ml / min / kg.
En cas d'atteinte hépatique chronique, l'ASC par rapport à la valeur de l'indicateur chez des volontaires sains augmente de 2 fois. Ceci est la preuve d'une diminution du métabolisme de premier passage. Dans ce cas, T 1/2 du plasma augmente d'un facteur 2–3. Le moment de la prise du médicament ou du traitement combiné avec des antiacides n'affecte pas l'absorption du rabéprazole. Les aliments gras ralentissent l'absorption du rabéprazole de 4 heures ou plus, mais les valeurs de C max et le degré d'absorption ne changent pas.
Le degré de liaison du rabéprazole aux protéines plasmatiques est d'environ 97%.
Environ 90% du rabéprazole chez les personnes en bonne santé sont excrétés dans l'urine principalement sous la forme de deux métabolites: un conjugué d'acide mercapturique (M5) et d'acide carboxylique (M6). De plus, lors de l'analyse toxicologique, deux métabolites inconnus ont été identifiés. Le reste de la dose est excrété dans les selles. Au total, 99,8% de la substance est excrétée dans l'urine et les matières fécales, ce qui indique une petite excrétion de métabolites de la substance avec la bile, dont le principal est le thioester (M1). Le rabéprazole a un seul métabolite actif, le desméthyl (M3), mais il a été trouvé en faible concentration chez un seul participant à l'étude après avoir pris une dose de 80 mg.
En cas d'insuffisance rénale stable au stade terminal, si nécessaire l'hémodialyse d'entretien (lorsque la clairance de la créatinine <5 ml / min / 1,73 m 2), l'excrétion du rabéprazole sodique ne présente aucune différence par rapport aux valeurs typiques chez les volontaires sains. Le niveau de l'ASC et de la C max dans ce groupe de patients est inférieur d'environ 35% à celui des volontaires sains. La T 1/2 moyenne du rabéprazole est: chez des volontaires sains - 0,82 heure; chez les patients pendant l'hémodialyse - 0,95 heure; après hémodialyse - 3,6 heures La clairance du rabéprazole sodique chez les patients nécessitant une hémodialyse avec une maladie rénale est environ 2 fois plus élevée que chez les volontaires sains.
Dans la cirrhose chronique compensée du foie, le rabéprazole sodique 1 fois par jour à une dose de 20 mg est bien toléré, bien que la valeur de l'ASC soit doublée et la C max augmentée de 50% par rapport aux volontaires sains.
Les patients âgés ont une élimination légèrement plus lente du rabéprazole. Après 7 jours de traitement à une dose quotidienne de 20 mg, l'ASC augmente d'environ 2 fois et la C max - de 60% par rapport aux jeunes volontaires en bonne santé. Dans le même temps, aucun signe d'accumulation de rabéprazole n'est observé.
Dans le contexte d'un métabolisme lent du CYP2C19 après 7 jours de traitement à une dose quotidienne de 20 mg, l'ASC augmente de 1,9 fois, T 1/2 - 1,6 fois, tandis que la valeur C max augmente de 40%.
Indications pour l'utilisation
Les comprimés de Pariet à la dose de 10 mg sont recommandés pour le traitement symptomatique de la dyspepsie causée par une acidité accrue du suc gastrique, y compris pour le traitement des symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) tels que les brûlures d'estomac et les éructations aigres.
Indications d'utilisation des comprimés de Pariet à une dose de 20 mg:
- Ulcère anastomotique;
- Exacerbation de l'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal;
- Œsophagite par reflux, reflux gastro-œsophagien érosif et ulcéreux;
- Reflux gastro-œsophagien non érosif (NERD);
- Syndrome de Zollinger-Ellison et autres conditions avec hypersécrétion pathologique;
- Thérapie de soutien pour le reflux gastro-œsophagien;
- Éradication d'Helicobacter pylori chez les patients atteints d'ulcère gastroduodénal.
Contre-indications
Absolu:
- la période de grossesse et d'allaitement (allaitement);
- âge des enfants: comprimés de 10 mg - jusqu'à 18 ans, comprimés de 20 mg - jusqu'à 12 ans;
- augmentation de la sensibilité individuelle aux benzimidazoles substitués, au rabéprazole, aux excipients du médicament.
Une contre-indication relative à l'utilisation de Pariet est une insuffisance rénale sévère; De plus, avec prudence, des comprimés de 20 mg doivent être prescrits aux enfants et adolescents de 12 à 18 ans.
Instructions pour l'utilisation de Pariet: méthode et posologie
Pariet est destiné à une administration orale. Les comprimés doivent être avalés entiers, sans être écrasés ni mâchés, et lavés avec de l'eau, de préférence le matin avant de manger. Il a été constaté que l'heure de la journée et la prise de nourriture n'affectaient pas l'activité du rabéprazole, mais l'heure recommandée pour la prise du médicament favorise l'observance du patient avec les schémas thérapeutiques.
Des comprimés à une dose de 10 mg sont recommandés pour le traitement symptomatique de la dyspepsie causée par une acidité accrue du suc gastrique, y compris des symptômes de RGO, 10 mg 1 fois par jour pendant jusqu'à 14 jours. S'il n'y a pas d'effet cliniquement significatif pendant les 3 premiers jours de prise de Pariet, vous devez consulter un spécialiste.
Schémas posologiques standard pour comprimés à 20 mg pour le traitement des patients adultes, selon l'indication:
- Ulcère anastomotique, exacerbation de l'ulcère peptique: 20 mg 1 fois par jour. La durée du traitement est de 6 semaines, si nécessaire, le cours peut être prolongé de 6 semaines supplémentaires;
- Exacerbation de l'ulcère duodénal: 20 mg 1 fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines, si nécessaire, le cours est prolongé de 4 semaines supplémentaires;
- Oesophagite par reflux, RGO érosif: 20 mg 1 fois par jour pendant 4-8 semaines, si nécessaire, la durée du traitement est augmentée de 8 semaines supplémentaires;
- Traitement d'entretien pour le RGO: 20 mg 1 fois par jour, la durée d'utilisation est déterminée individuellement;
- Reflux non érosif sans œsophagite: 20 mg 1 fois par jour pendant 4 semaines. Si, après ce délai, les symptômes de la maladie ne disparaissent pas, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire du patient. Avec un traitement d'entretien (après le soulagement des symptômes pour éviter les rechutes), prendre 1 comprimé 1 fois par jour à la demande;
- Syndrome de Zollinger-Ellison et autres conditions caractérisées par une hypersécrétion pathologique: la dose est choisie individuellement. Au début du traitement, 60 mg par jour sont prescrits, puis la dose est augmentée à 100 mg 1 fois par jour ou 60 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par la nécessité clinique, dans certains cas elle peut atteindre 1 an;
- Éradication d'Helicobacter pylori: 20 mg 2 fois par jour en association avec des antibiotiques. La durée du traitement est de 7 jours.
Les enfants de plus de 12 ans atteints de RGO se voient prescrire 1 comprimé de Pariet à une dose de 20 mg 1 fois par jour pendant une durée maximale de 8 semaines.
Effets secondaires
Selon les études cliniques, Pariet est généralement bien toléré. Les effets secondaires sont rares, généralement légers à modérés et transitoires.
Dans de rares cas, les effets indésirables suivants se produisent:
- Du système immunitaire: réactions allergiques systémiques aiguës;
- Du système sanguin et lymphatique: neutropénie, thrombocytopénie, leucopénie;
- Du côté du métabolisme et de la nutrition: hypomagnésémie;
- Du système digestif: diarrhée / constipation, flatulences, douleurs abdominales, bouche sèche;
- Du système nerveux central: maux de tête;
- Du système hépatobiliaire: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, jaunisse, hépatite, encéphalopathie hépatique;
- Des reins et des voies urinaires: néphrite interstitielle;
- Troubles de la peau et du tissu sous-cutané: urticaire, éruption bulleuse, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;
- Du système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie;
- Du système reproducteur: gynécomastie.
Surdosage
Les informations sur un surdosage accidentel ou intentionnel sont minimes. Les cas de surdosage sévère avec le rabéprazole sont inconnus.
Thérapie: symptomatique et de soutien. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Il faut garder à l'esprit que le rabéprazole a une forte liaison avec les protéines plasmatiques, par conséquent, il est mal excrété pendant la dialyse.
instructions spéciales
La réponse du patient au traitement par Pariet n'exclut pas la présence de néoplasmes malins dans l'estomac.
Chez les patients qui prennent Pariet ou le recevront pendant une longue période simultanément avec de la digoxine ou des médicaments pouvant provoquer une hypomagnésémie (par exemple, des diurétiques), le taux de magnésium dans le sang doit être surveillé avant de prescrire un inhibiteur de la pompe à protons et pendant toute la durée de son utilisation.
Ne prenez pas simultanément d'autres médicaments qui réduisent l'acidité, y compris les bloqueurs des récepteurs H 2.
Des études observationnelles suggèrent que les IPP augmentent le risque de fractures liées à l'ostéoporose du poignet, de la hanche et de la colonne vertébrale. Ce risque est particulièrement élevé chez les patients qui reçoivent des IPP à forte dose pendant une longue période (1 an ou plus).
L'utilisation d'IPP peut augmenter le risque de développer des infections gastro-intestinales telles que Clostridium difficile.
Les patients qui prennent Pariet sans ordonnance médicale pour un traitement symptomatique à court terme des symptômes du RGO et du NERD (par exemple, brûlures d'estomac) doivent consulter un médecin dans les cas suivants:
- Modifications des signes de la maladie précédemment observés ou apparition de nouveaux symptômes chez les patients de plus de 55 ans;
- Utilisation à long terme du médicament (pendant 4 semaines ou plus) pour soulager les symptômes d'indigestion et de brûlures d'estomac;
- La survenue d'anémie, de douleur lors de la déglutition, de saignement dans le tractus gastro-intestinal, de vomissements persistants ou de vomissements avec contenu épigastrique et sang, dysphagie
- Des cas de perte de poids non intentionnelle, de jaunisse, ainsi que des antécédents d'ulcères d'estomac ou de chirurgie de l'estomac, etc.
Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère doivent consulter un médecin avant d'utiliser Pariet pour le traitement symptomatique à court terme des manifestations du RGO et du NERD (par exemple, brûlures d'estomac).
Les patients qui souffrent de symptômes récurrents de brûlures d'estomac ou d'indigestion pendant une longue période doivent être consultés régulièrement par un médecin.
Les personnes de plus de 55 ans doivent informer leur professionnel de la santé si elles prennent quotidiennement des médicaments en vente libre pour réduire les brûlures d'estomac et les symptômes d'indigestion (y compris Pariet).
Les patients qui reçoivent d'autres médicaments doivent consulter leur médecin ou leur pharmacien avant de prendre Pariet.
Les patients qui doivent subir une endoscopie doivent avertir leur médecin s'ils prennent Pariet sans ordonnance.
Pariet ne doit pas être utilisé avant le test respiratoire à l'urée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Compte tenu de la pharmacodynamique du rabéprazole et de son profil d’effets indésirables, il est peu probable que Pariet ait un effet négatif sur la vitesse de réaction et la capacité de concentration.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Pariet n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.
Dans des cas exceptionnels, si le bénéfice attendu pour la femme enceinte est évalué au-dessus du préjudice potentiel pour le fœtus, il est possible d'utiliser Pariet pendant la grossesse.
Utilisation pendant l'enfance
Les comprimés à la dose de 10 mg sont contre-indiqués en pédiatrie pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Sécurité et efficacité des comprimés de 20 mg:
- traitement du RGO chez les enfants de 12 ans et plus (à condition qu'il soit pris une fois par jour pendant un cycle court de 8 semaines maximum) - confirmé par l'extrapolation des résultats d'études adéquates bien contrôlées sur le traitement de patients adultes, ainsi que par l'étude de la sécurité d'utilisation et des caractéristiques pharmacocinétiques dans la pratique pédiatrique;
- traitement du RGO chez les enfants de moins de 12 ans - non établi;
- utilisation en pédiatrie pour d'autres indications (pour les patients de moins de 18 ans) - non établie.
Avec une fonction rénale altérée
Les patients dont la fonction rénale est altérée ne nécessitent pas d'ajustement posologique.
Pour les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, Pariet à la dose de 10 mg est prescrit avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée, le taux sanguin de rabéprazole augmente par rapport à celui des patients sains. La nomination du médicament Pariet dans l'insuffisance hépatique sévère nécessite de la prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique de Parieta.
Interactions médicamenteuses
En cas d'utilisation simultanée, le rabéprazole peut augmenter la concentration de méthotrexate et / ou d'hydroxyméthotrexate (son métabolite) et augmenter leur demi-vie, ce qui peut entraîner une augmentation de la toxicité du méthotrexate. S'il est nécessaire de prescrire ce dernier à fortes doses, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'un arrêt temporaire des IPP.
Le rabéprazole inhibe le métabolisme de la cyclosporine.
Avec l'utilisation simultanée d'atazanavir ou de ritonavir simultanément avec l'oméprazole ou le lansoprazole, une diminution significative de l'effet de l'atazanavir a été notée. Bien que les réactions au rabéprazole n'aient pas été étudiées, des résultats similaires sont attendus.
Le rabéprazole inhibe la sécrétion d'acide gastrique, il peut donc interagir avec des substances dont l'absorption dépend du pH. Par exemple, avec l'utilisation simultanée de rabéprazole réduit l'absorption du kétoconazole de 30%, augmente l'absorption de la digoxine de 22%. Pour cette raison, s'il est nécessaire d'utiliser de telles combinaisons, le traitement doit être effectué sous étroite surveillance et, en cas de besoin, les doses de médicaments doivent être ajustées.
Les aliments enrichis en graisses peuvent ralentir l'absorption du rabéprazole jusqu'à 4 heures ou plus, mais la concentration maximale et totale de la substance dans le plasma sanguin ne change pas.
Analogues
Les analogues de Pariet sont: Beret, Rabeprazole, Razo, Omeprazole, Ranitidine, Famotidine, Nexium, Noflux, Khairabezol.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures jusqu'à 25 ºC hors de portée des enfants. Ne congelez pas.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Pariet
La plupart des critiques sur Pariet sont positives. Ils notent sa grande efficacité et sa bonne tolérance. Le principal inconvénient dans la plupart des cas est le coût élevé. Le développement d'effets secondaires n'est signalé que dans des cas isolés.
Prix pour Pariet dans les pharmacies
Le prix approximatif pour Pariet est:
- comprimés 10 mg: 7 pcs. - 788-1170 roubles; 14 pièces - 1288-1322 roubles;
- comprimés 20 mg: 7 pcs. - 836 roubles, 14 pièces - 1954-2002 roubles.
Pariet: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Pariet 10 mg comprimés entérosolubles 7 pcs. 541 r Acheter |
|
Pariet 10 mg comprimés entérosolubles 14 pcs. 1368 RUB Acheter |
|
Comprimés Pariet p.p. 10 mg 14 pièces 1560 RUB Acheter |
|
Pariet 20 mg comprimés entérosolubles 14 pcs. 2052 RUB Acheter |
|
Comprimés Pariet p.p. 20 mg 14 pièces RUB 2301 Acheter |
|
Pariet 20 mg comprimés entérosolubles 28 pcs. 3809 RUB Acheter |
|
Comprimés Pariet p.p. 20 mg 28 pièces 4073 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
