Traitement des acouphènes avec ostéochondrose de la colonne cervicale
Le contenu de l'article:
- Traitement
- Médicaments
- Pourquoi les acouphènes apparaissent avec l'ostéochondrose cervicale
- Vidéo
Le traitement des acouphènes dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale est conservateur, mais pour réussir, il doit être complet et sélectionné individuellement. Il est inacceptable de s'automédiquer, car dans ce cas, l'efficacité est extrêmement faible et le risque de complications, au contraire, est très élevé.
Acouphènes dans l'ostéochondrose cervicale - une manifestation du syndrome cochléo-vestibulaire
Traitement
La principale cause d'acouphènes dans l'ostéochondrose cervicale est associée à une circulation sanguine altérée, de sorte que le schéma thérapeutique est le suivant:
| Méthode | Caractéristique |
| Thérapie médicamenteuse | Le traitement médicamenteux vise principalement à réguler la lumière vasculaire et la pression artérielle. Le groupe de médicaments utilisés comprend également les médicaments pour le traitement symptomatique (élimination des maux de tête, de l'inflammation, de la fibrose). |
| Thérapie par l'exercice |
L'exercice affecte indirectement l'élimination des acouphènes. Le mécanisme et le but de leur nomination sont associés à la stabilisation du disque intervertébral et au renforcement du cadre musculaire (fonction de soutien supplémentaire). Cela conduit à une certaine diminution de la pression sur les vaisseaux sanguins et à une normalisation partielle de la circulation sanguine. Une personne malade ressentira d'abord une douleur sourde à la tête et au cou, puis se débarrassera d'autres symptômes de la pathologie, tels que des sons parasites dans les oreilles. |
| Méthodes de physiothérapie |
Prescrit pour soulager les processus inflammatoires locaux. Ils sont partiellement capables de restaurer le métabolisme dans les tissus et ont un effet vasodilatateur local. Ils sont incapables d'influencer et de guérir directement des structures plus profondes (artères vertébrales, en particulier), mais indirectement, du fait de l'inclusion de la circulation collatérale, ils apportent un certain soulagement au patient. Options de traitement: Phonophorèse - une combinaison d'ultrasons et de préparations topiques; · UHF - exposition à un champ électromagnétique à haute fréquence; · Électrophorèse - une combinaison d'un champ électrique et de médicaments à usage local; · Magnétothérapie - exposition à un champ magnétique puissant; · Myoréflexothérapie - impact sur certains groupes musculaires; · Balnéothérapie - impact sur le corps avec de l'eau (bains, douches, boue); · Traitement de Spa. |
| Massage | Agit indirectement sur l'élimination des acouphènes. Le pétrissage et le frottement des muscles augmentent le flux sanguin vers les tissus et stimulent la circulation collatérale (la nutrition des zones ischémiques est améliorée grâce à des branches vasculaires supplémentaires). Élimine les spasmes musculaires et normalise la mobilité du segment affecté (action de courte durée). Il peut être manuel (classique, spot, thaï, réflexe segmentaire) et matériel (rouleau à vide, vibration), ainsi que mixte. |
| Thérapie manuelle | La relaxation post-isométrique est souvent utilisée, qui vise à restaurer le tonus musculaire normal en étirant les muscles. La technique diffère d'un massage typique par son caractère relaxant (le but n'est pas de réchauffer le tissu musculaire, mais de s'étirer doucement). |
| Intervention chirurgicale |
Une maladie à un stade avancé (hernie intervertébrale) peut nécessiter un traitement radical. Si la maladie se propage rapidement, en l'absence d'effet d'un traitement conservateur, les options de traitement chirurgical suivantes sont possibles: · Sympathectomie périartérielle (ligature du tronc sympathique); · Décompression des artères vertébrales; · Résection ou excision totale de disques endommagés avec d'éventuelles prothèses. L'opération est effectuée uniquement selon les indications et après un examen approfondi. |
Les patients peuvent recevoir des produits orthopédiques spéciaux (période d'utilisation de 1 à 3 mois).
Médicaments
Le principe d'action des médicaments vise à éliminer l'œdème périvasculaire et à stabiliser la pression artérielle et le débit veineux.
Les principaux médicaments sont les suivants (le régime est choisi individuellement):
| Groupe de médicaments | Objectif | Exemple |
| Comprimés vasodilatateurs (vasodilatateurs) |
Ils sont prescrits dans le but de dilater à court terme les vaisseaux sanguins et de soulager une crise de syndrome cochléo-vestibulaire (paresthésie, perte auditive, vertiges paroxystiques non systémiques, sensation d'instabilité, perte de conscience, acouphènes, l'oreille est posée sur le côté droit ou gauche). Ils peuvent être prescrits en cure afin de rétablir une circulation sanguine normale vers le cerveau. |
Pentoxifylline - 300-900 mg / jour. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens | Prescrit comme l'un des moyens de réduire l'œdème autour des grands vaisseaux. | Nimésulide - 100-200 mg / jour, Célécoxib - 200-400 mg / jour. |
| Médicaments qui améliorent l'écoulement veineux | Réduit les manifestations de stase veineuse | Escinate de L-lysine - 5 mg / jour, Troxérutine - 600-900 mg / jour. |
| Agents neuroprotecteurs | Conçu pour éliminer les manifestations de la privation d'oxygène du cerveau. | Actovegin - 200-1000 mg / jour; Piracetam - 1200-2400 mg / jour. |
| Agents métaboliques | Conçu pour améliorer la nutrition des zones touchées du cerveau. | Mildronate - 500-750 mg / jour, Trimétazidine - 60 mg / jour. |
| Médicaments qui stabilisent la pression artérielle et l'hémodynamique | La prévention des pics de pression soudains est particulièrement importante chez les patients ayant des antécédents d'hypertension. | Médicaments utilisés de différents groupes: antagonistes du calcium (Cinnarizine - 75-150 mg / jour.); alpha-bloquants (Nicergoline - 30-60 mg / jour), etc. |
Médicaments des groupes auxiliaires:
| Groupe de médicaments | Objectif | Exemple |
| Relaxants musculaires | Ils réduisent les spasmes musculaires et stabilisent ainsi la circulation sanguine locale dans les tissus. | Tizanidine - 4-6 mg / jour. |
| Antispasmodiques | Action similaire avec les relaxants musculaires. | Drotaverine - 40–80 mg / jour. |
| Substances de type histamine | Ils aident à réduire l'œdème local résultant du processus inflammatoire. | Bétahistine - 24-48 mg / jour. |
| Médicaments anti-migraineux | L'action vise à redistribuer le flux sanguin dans le cerveau. | Sumatriptan - 100-300 mg / jour. |
| Vitamines B | Conduit à une fonction cérébrale améliorée. | De nombreux complexes vitaminiques différents. |
L'absence de douleur permet au patient de recourir à la thérapie par l'exercice et à la physiothérapie.
Un traitement conservateur correctement sélectionné vous permet de stabiliser progressivement la zone touchée de la colonne vertébrale, puis, en utilisant plusieurs cours, de consolider le résultat. Cela conduira à son tour à la stabilisation du flux sanguin dans ce segment et à la disparition des manifestations du syndrome cochléo-vestibulaire (bruit et bourdonnements dans les oreilles).
Le nimésulide est l'un des médicaments pouvant être prescrits dans le cadre de la thérapie complexe de l'ostéochondrose cervicale
Pourquoi les acouphènes apparaissent avec l'ostéochondrose cervicale
L'ostéochondrose est une pathologie du disque intervertébral, qui commence son développement à partir du noyau et se propage progressivement à tous les éléments du segment moteur vertébral. Elle est représentée par un complexe de troubles spécifiques (présents à tout niveau de la lésion, mais un segment domine):
| Violation | Caractéristique |
| Violations statiques | Associé à des lésions dégénératives directes dans la zone du disque et à une altération de la fonctionnalité articulaire. |
| Troubles hémodynamiques | Ils surviennent lorsque les faisceaux vasculaires passant au voisinage immédiat de la vertèbre déformée sont comprimés. |
| Troubles neurologiques | Ils surviennent à la suite de la compression des faisceaux nerveux, plus souvent à la sortie de la moelle épinière (en cas d'atteinte du canal rachidien, une compression des racines dans la moelle épinière se produit). |
| Troubles trophiques | Associé à une perturbation du métabolisme normal des tissus due à une hypoxie chronique (vasoconstriction, manque d'oxygène et de nutriments). |
Les acouphènes dans l'ostéochondrose cervicale sont causés par des troubles hémodynamiques et trophiques, qui conduisent à des processus ischémiques dans le cerveau. Un syndrome cochléo-vestibulaire se développe (acouphènes et bourdonnements dans les oreilles, perte auditive, perte auditive, sensation de balancement et de vertiges, sensation de pose de l'oreille), causé par des lésions des centres du cerveau sans affecter les organes auditifs périphériques.
Cette violation se produit exclusivement avec des dommages à la colonne cervicale, qui sont causés par les caractéristiques anatomiques de la circulation sanguine:
- À partir des branches vertébrales de l'artère vertébrale, des artères vertébrales postérieures, des artères vertébrales antérieures, qui irriguent la moelle épinière et ses membranes (une ischémie prolongée et un traumatisme entraînent l'apparition de symptômes radiculaires). C'est la raison pour laquelle on prescrit des anesthésiques et des blocages.
- L'artère cérébelleuse postérieure inférieure s'écarte de l'artère vertébrale, qui alimente en sang une partie du quatrième ventricule, une région de la moelle allongée et du cervelet, ainsi que des branches à la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. C'est la raison pour laquelle on prescrit des médicaments métaboliques.
- Les artères vertébrales au niveau du pont sont reliées en un seul vaisseau - l'artère basilaire. De là partent: l'artère du labyrinthe, qui va à l'oreille interne et conduit à l'apparition de bruit et de bourdonnements dans les oreilles, ainsi qu'à une perte auditive; l'artère cérébelleuse antérieure inférieure et l'artère cérébelleuse supérieure, qui se dirigent vers le cervelet (partiellement vers les plexus choroïdes du troisième ventricule) et provoquent un manque de coordination; les artères du pont et les artères spinales postérieures, qui alimentent les structures correspondantes. La raison de la nomination de l'ensemble du complexe de médicaments.
Ainsi, le traitement des acouphènes dans l'ostéochondrose du rachis cervical ne nécessite pas la prescription de médicaments qui affectent les éléments du récepteur auditif eux-mêmes (cochlée, osselets auditifs). Il est nécessaire de prescrire des médicaments visant à stabiliser l'apport sanguin au cerveau (après un traitement, le symptôme disparaît sans laisser de trace).
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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